SARS患者护理管理与相关因素探讨

探讨门诊护理管理者在大型综合医院应对突发疫情时的管理方法。建立新科室新体制与实施新制度新流程；建立健全消毒、隔离和防护管理制度；严格执行各项制度及工作流程；建立对各类工作人员的全员全面岗前培训考核制度；护理人员的统一协调；明确人员属地管理原则。经过采取上述一系列协调管理措施，使在门诊隔离病房、发热门诊和SARS专用手术室工作的各类人员无一人发生感染。对防止SARS向院内传播起到了重要的作用。     

Retardation of pain development: a case of recovery from congenital insensitivity to pain

Congenital analgesia is a rare genetic disorder. We report here that a 12-year-old boy was able to recover from congenital insensitivity to pain. Neurological examinations revealed that there was a 'stocking' distribution of pain decrement on the lower extremities under the patient's knee joints. Magnetic Resonance Imaging (MRI) of his brain showed gyrus thinning with sulcus widening at both sides of the parietal lobe. Southern blot hybridization probed with cDNAs of various opioid receptors did not detect any significant abnormality. Our results suggest that this rare case may not be genetically determined.     

高流量舒适吹氧治疗白内障超声乳化术后重度角膜水肿的疗效观察

目的 探讨眼部高流量舒适吹氧对白内障超声乳化术（Phaco）后重度角膜水肿的治疗作用。方法 将白内障行Phaco术后发生重度角膜水肿的88例（88眼）患者随机分为观察组（49例）及对照组（39例），对照组用常规药物治疗，观察组在此基础上给予眼部高流量舒适吹氧，5d后比较疗效。结果 观察组治愈38例（77．55％），好转10例（20．40％）；对照组治愈17例（43．59％），好转19例（48．72％）。两组治愈率比较，差异有显著性意义（x^2=10．69，P〈0．01）。结论 眼部高流量舒适吹氧可提高白内障Phaco术后重度角膜水肿的治疗效果。     

参加社会活动和锻炼对冠心病并发抑郁的影响1

目的：研究参加社会活动和锻炼对新兴工业化农村社区冠心病患者并发抑郁的影响。方法：对114例在我院就医、属三角镇户籍常住人口的冠心病（CHD）患者进行Zung量表（SDS量表）检测，同时调查其经济状况、健康习惯、参加社会活动和锻炼情况等。用SPSS13．0版统计软件进行统计分析。结果：抑郁发生率37．7％，女性44．3％（27／61）高于男性30．2％（16／53）。70岁以上者47．6％（30／63）高于70岁以下者25．5％（13／51）。缺少社会活动（几乎不参加社会活动）、缺少锻炼（几乎不锻炼身体）都抑郁发生率高，可能是冠心病并发抑郁的独立预测因素。结论：适度参加社会活动和锻炼对CHD患者并发抑郁可能有预防作用。     

大鼠延髓腹外侧区在可乐定心血管效应中的作用

目的：探讨大鼠延髓腹外侧区（VLM）在介导可乐定心血管效应中的作用。方法：氨基甲酸乙酯麻醉SD大鼠，应用微量注射和细胞外记录等方法观察尾端延髓腹外侧区（CVLM）和头端延髓腹外侧区（RVLM）内局部给予可乐定导致的心血管活动变化。结果：单侧CVLM微量注射可乐定（5nmol/100nl,n=10)不仅能明显升主动脉血压（AP）和增加心率（HR）（P＜0．01），而且能增加同侧RVLM压力敏感性神经元（n=80)的放电频率（P＜0．01），而单侧RVLM微量注射可乐定（5nmol/100nl,n=9)，明显降低AP和HR（P＜0．01）。结论：RVLM和CVLM在介导可乐定的心血管效应中具有不同的作用。     

飞行员配穿两种囊式抗荷服在不同环境温度和代谢水平时的热应激

目的　探讨飞行员配穿囊式抗荷服在不同环境温度、不同代谢水平条件下的热应激 ,为评价囊式抗荷服的热负荷和制定相应的保障措施提供理论依据。方法　 6名受试者分别配穿KH - 3抗荷服及配套装备和KH - 7抗荷服及配套装备 (以下分别简称为“KH - 3”和“KH -7”) ,以不同代谢水平暴露于 2 0℃、2 5℃和 35℃环境。每次试验 70min。测量了受试者配穿KH- 3和KH - 7时的卫生学参数、皮肤温度、直肠温度、心率等 ,并以综合热应激指数 (CIHS)评定了热应激防护等级。结果　KH - 3和KH - 7的各项卫生学参数 (clo值、im、im/IJ)均无显著差别。KH - 3对照Ⅲ组和KH - 7对照Ⅳ组 (2 5℃ ,1178～ 132 5kJ·h- 115min ,36 8kJ·h- 15 5min)的CIHS均未超过生理安全限的 6 0 % (分别为 3.5 4和 3.4 6 ,属轻度热应激 ) ;KH - 3高代谢组和KH- 7高代谢组 (2 0℃ ,84 6～ 10 30kJ·h- 170min)的CIHS在生理安全限的 6 0 %～ 95 %之间 (分别为4 .2 4和 4 .6 0 ,属中度热应激 ) ;KH - 3高温组和KH - 7高温组 (35℃ ,1178～ 132 5kJ·h- 115min ,36 8kJ·h- 15 5min)的CIHS却超过生理安全限的 95 % (分别为 7.31和 7.87,属重度热应激 )。结论　受试者配穿KH - 3与KH - 7时的各项卫生学参数、热应激等均无显著差别 ,但配穿后者比     

护理人员工作中被针刺伤调查及对策

目的：了解护理人员被针刺伤的情况，为采取职业防护措施提供科学依据。方法：采用问卷调查法调查护理人员被针头伤的有关情况。结果：不同职称护理人员被针刺伤的情况存在差异高度显著性，P＜0．01；不同科室护理人员被针刺伤的操作环节比较均存在差异高度显著性，P＜0．01，绝大多数护理人员对针刺伤后的处理不规范。结论：护理人员应主动增强职业防护意识，加强职业防护管理；改进废弃的一次性医疗用品管理方法和尽快采用防刺性护理用具。     

应激相关因素对护士生活质量作用模型的理论构建和结构方程分析

目的应用结构方程分析研究应激相关因素对护士生活质量的影响机制。方法通过随机抽样,采用生活质量综合评定问卷、压力反应问卷、生活事件量表、特质应对方式问卷、领悟社会支持量表、艾森克人格问卷对405名护士进行调查,并应用结构方程分析方法对其作用机制进行探索。结果在5个理论可行的竞争模型中获取了最佳模型(CMINDF2.344;GFI0.928;AGFI0.891;CFI0.945;RMSEA0.060),即应激相关5因素(压力反应、生活事件、社会支持、应对方式和个性特征)中除应对方式外均能直接影响生活质量,而应对方式则以其他应激相关因素为中介对生活质量产生间接影响,这5个因素均可互为中介对护士生活质量产生间接作用。结论结构方程分析方法证实应激对护士生活质量的影响是一个交叉作用系统,在干预应激对护士生活质量的影响时应综合运用直接和间接方法。     

全院PACS／HIS中影像科室工作流程的优化

在PACS实施中，合理构建影像科室工作流程是关键环节。取消预约、等片，在专业级显示器上进行读片和书写检查诊断报告，集中登记和打印检查诊断报告等工作流程在文中得到阐述。     

蝮蛇抗栓酶对骨内高压降压作用实验研究

本实验随机将家兔一侧后肢于膝关节伸直位夹板外固定５周，制成固定侧胫骨上端骨内高压模型。对其全身和局部血液流变学指标进行测定，发现全血粘度，血浆粘度增大，血沉增快，血浆纤维蛋白原含量明显增高。对上述模型应用蝮蛇抗栓酶（ｓｖａｔｅ）连续治疗２１天，骨内压降低，血液流变学各项指标亦降低。本实验结果显示，蝮蛇抗栓酶通过改善骨内高压状态下的异常血液流变学状态可使骨内高压降低，从而认为血液流变学疗法可能成为临床治疗骨内高压症的一种新手段，而蝮蛇抗栓酶可能为其中高效药物之一。