评价学校性教育的方法与结果

评价学校性教育的方法与结果Ａ．Ｒ．Ｍｅｌａｎｂｙ，ｅｆａｌ著对英格兰２５所已开展性教育学校的３３１４名１１年级学生进行问卷调查，被调查学生的年龄为１５．５～１６．５岁，平均１６岁。男生占５２％，女生占４８％。其中生活在城市的学生占８６．０％，其余来自...     

自体血清滴眼液治疗严重干眼症的疗效:前瞻性随机病例对照研究

目的:评估自体血清治疗严重干眼症的效果。设计:前瞻性随机病例对照研究。方法:对20例未经泪点封闭治疗的严重干眼症患者的37只眼进行研究,经过2周的洗脱期后,被随机分为两组。A组只应用不含防腐剂的人工泪液,组只应用自体血清滴眼液。在治疗前及治疗后S2周,进行Schirm er试验、荧光素和孟加拉玫瑰红染色评分、泪膜破裂时间()BUT及主观症状评分来判定疗效。结果:在治疗2周以后,自体血清滴眼液组与人工泪液组相比较,在Schirm er试验、荧光素染色、孟加拉玫瑰红染色评分、BUT及主观症状评分等方面均有明显的改善。结论:自体血清滴眼液在治…     

晚期耳部恶性肿瘤的放疗疗效

原发性耳部恶性肿瘤较少见,发生率为1.2/10万人口.在耳鼻喉科资料中耳壳癌约占0.05～0.1%,耳道部肿瘤为0.01%,中耳癌也为0.01%.有6～9%的皮肤癌位于外耳道及耳壳.恶性耳部肿瘤如能及时诊断和治疗,可以获得较好或很好的疗效.放疗尤其是放疗和手术的综合治疗显得特别重要.这一类恶性肿瘤多见于老年人且可长期无症状.因此,在一般防癌检查时,应考虑到这类肿瘤.     

关于壳核出血中断丘脑皮层向次级躯体感觉皮层投射的病例报道

表现为纯感觉性卒中的壳核出血病例很少见。本文报道1例左侧壳核出血的患者,52岁,表现为对侧感觉障碍,即右半身痛温觉丧失,但深感觉尚存,而不伴有偏瘫。神经放射学和躯体感觉诱发电位结果说明丘脑皮层到次级躯体感觉皮层(S2)的通路受累,但并未累及初级躯体感觉皮层(S1)通路。在实验动物中已经证实,来自丘脑核的脊髓丘脑投射直接到S2区,而关于人类的丘脑皮层通路仍有争议。本试验结果支持最近的功能影像学研究报告,即痛觉传入通路直接投向S2区,而触觉经S1区向S2区投射。关于壳核出血中断丘脑皮层向次级躯体感觉皮层投射的病例报道@Hiraga …     

联合用药治疗慢性前列腺炎

慢性前列腺炎 (ＣＰ)是男性成人常见疾病 ,其发病率约为 8% 〔1〕。其病因不明 ,仅 5 %ＣＰ被证实为细菌感染〔2〕,故治疗困难。为了探讨联合用药对ＣＰ症状的改善状况 ,我们于 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 1年1 2月对 1 0 4例ＣＰ患者进行了治疗对照研究 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 一般资料本院门诊ＣＰ患者 1 0 4例 ,平均年龄 3 1岁 (1 8～ 5 1岁 )。病史均 >3个月。治疗前 1个月未曾服用抗生素 ,无影响ＣＰ疗效评定的相关疾病。1 .2 　 治疗分组按治疗方法不同随机分为 5组 :Ａ组 (安慰剂治疗 ) 2 1例 ,Ｂ组 (抗生素治疗 ) 1 8例 ,Ｃ…     

筛查糖尿病患者的心脏疾病

背景:无已知心脏疾病的糖尿病患者中,左心室肥大(LV H)、冠状动脉疾病及亚临床心肌病的患病率仍不清楚。本研究旨在根据这些疾病的发生率,确定血浆脑利钠肽(BNP)能否作为确诊亚临床左心室(LV)功能不全的筛查工具。方法:以无已知心脏疾病的无症状糖尿病患者(n=101)为试验对象,对其进行临床评价、BNP测定、运动应激试验及详细的超声心动检查。排除明显功能不全及缺血者,依据心肌收缩(Sm)和舒张速度(Em)评估亚临床心肌功能。评价亚临床功能不全与临床、生化、运动试验及超声心动检查变量之间的关系。结果:101例患者中,运动诱导室壁运动异…     

新近诊断的心衰患者中ACEI类药物治疗前给予卡维地洛对心功能的影响

本研究旨在评价心衰治疗中,在血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)药物使用前给予β-受体阻滞剂的治疗价值。尽管大量研究证实ACEI和卡维地洛在心衰治疗中具有明显效果,但是尚不能确定这两种药物治疗的起始顺序是否决定了其对左室(LV)功能和纽约心脏协会心功能分级(N YH A FC)的影响。为此进行了一项单中心、前瞻性、随机开放性研究。评估在具有特发性扩张型心肌病的新诊断的NYH AⅡ级到Ⅲ级心力衰竭患者中,38例先给予卡维地洛治疗,40例先给予培多普利治疗,6个月后是否加用另一种药物取决于随后NY H A FC和LV功能的改变(心脏超声和放…     

阿斯匹林预防心血管疾病的剂量系统综述

背景：为了长期预防心血管疾病，目前美国有5千万以上的成年人定期服用阿斯匹林，所用剂量通常为81mg／d或325mg／d。关于长期服用阿斯匹林的最佳剂量目前仍有争议。 目的：复习阿斯匹林的作用机制，对论述阿斯匹林剂量、效果和安全性相互关系的临床文献进行系统回顾。证据获取：使用MEDLINE和EMBASE（至2007年2月）对相关英文文献进行系统回顾。所用检索词为：阿斯匹林或乙酰水杨酸和剂量。检索限于临床试验，通过审查相关原始资料报告和综述文章的参考文献进一步扩展检索范围。已发表的关于心血管患者使用不同剂量阿斯匹林的前瞻性研究亦纳入分析。 证据综合：尽管药理学数据证实长期服用30mg／d阿斯匹林足以充分抑制血小板血栓烷生成，但是目前批准使用的剂量高达1300mg／d。在美国，最常采用的剂量为81mg／d（60％），其次为325mg／d（35％）。现有证据（主要来自二级预防观察研究）支持下述观点：阿斯匹林剂量大于75至80mg／d并不提高疗效，更大剂量反而增加出血事件发生率，后者主要与胃肠道毒性有关。 结论：对于心血管疾病的预防，现有临床数据并不支持常规、长期使用大于75～81mg／d剂量阿斯匹林。较高剂量的阿斯匹林虽然常用，但是并不能更好地预防心血管事件，而且发生胃肠道出血的危险增加。     

恶性梅毒

梅毒在英国的发病率有上升趋势,尤其在H IV阳性男性中。作者描述1例高加索人,H IV阴性,女性患者,其为二期梅毒,并且具有恶性梅毒特征。患者显示前带现象,快速纤维蛋白溶酶反应素检测为阴性,但是性病实验室检查和梅毒螺旋体血凝集实验结果阳性。恶性梅毒@Watson K.M.T.$Department of Dermatology, King's College Hospital, London SE5 9RS, United Kingdom @White J.M.L. @Salisbury J.R. @Creamer D. @牛新武…