寒冷干燥地区平时火器伤的早期处理

目的　探讨寒冷干燥地区平时火器伤伤情特点与早期救治方法。方法　对 1991年 1月— 2 0 0 2年 12月间 40例火器伤病人的临床救治进行回顾分析。结果　 2 4例枪伤中 ,2 0例一期缝合伤口 ,均一期愈合 ,另外 4例只清创未一期缝合的伤口 ,3例愈合 ,1例感染 ;4例骨折内固定均愈合良好 ,无骨髓炎发生。 16例炸伤病人局部软组织损伤及污染比枪弹伤重 ,14例一期缝合伤口中 ,10例一期愈合 ,4例感染 ,骨折内固定 2例 ,均愈合良好 ,无骨髓炎发生。结论　寒冷干燥地区火器伤早期伤道清创时限可适当延长 ,在平时火器伤的救治中 ,对软组织条件较好的创面 ,早期清创后可一期闭合伤口和骨折内固定 ,这样可减少感染和伤残 ,促进康复     

Anatomic and spiral computed tomographic study of the genial tubercles for genioglossus advancement.

OBJECTIVE: To measure and compare Chinese mandibular genial tubercles measured anatomically and with computed tomography (CT). STUDY DESIGN AND SETTING: Spiral CT scans were taken of 40 adult human skulls; the superior genial spines were measured using anatomic and CT methods. RESULTS: The height and width of the superior genial spines, mandible thickness, and distance from the menton to the inferior and superior margins of the superior genial spines were 5.82 +/- 0.71, 6.98 +/- 1.35, 11.95 +/- 1.59, 11.08 +/- 2.05, and 16.91 +/- 2.30 mm from anatomic measurements and 6.17 +/- 0.71, 7.01 +/- 1.13, 12.19 +/- 1.64, 10.41 +/- 1.55, and 15.73 +/- 2.12 mm using spiral CT, respectively. The anatomic and CT measurements were correlated. CONCLUSION: Spiral CT of the genial tubercles can help locate the osteotomy in genioglossus advancement. SIGNIFICANCE: This study acquired reference data on Chinese genial tubercles demonstrating that CT measurements of the genial tubercles reflect their anatomy, which should allow accurately locate the osteotomy.     

吡哌酸锌对小鼠烫伤感染的体表保护作用

目的观察吡哌酸锌软膏对烫伤后常见的感染菌绿脓肝菌、金黄色葡萄球菌的保护作用，并与阳性对照药磺胺嘧啶银霜、磺胺嘧啶锌软膏进行对比。方法取18～22克小鼠，在麻醉下将其尾部造成烫伤，然后再分别将其尾部没入绿脓肝菌和金黄色葡萄球菌液内，使其感染，尾部套上塑料管，将不同浓度的吡哌酸锌，磺胺嘧啶锌软膏及磺胺嘧啶银霜注入管内，封闭，连续观察14d内小鼠死亡现象拼进行显著性检验；结果综合计算法计算各药ED50为：（1）金黄色葡萄球菌，吡哌酸锌软膏ED50=69．84±18．27mg·kg－1，磺胺嘧啶银霜ED50=73．49±19．98mg·kg。（2）绿脓杆菌，吡哌酸锌软ED50=58．16±15.22mg·kg－1，磺胺嘧啶银霜ED50=80．1±2.24mg·kg－1。磺胺嘧啶锌软膏浓度低于0．4％即有明显抗菌作用。结论吡哌酸锋软膏、磺胺嘧啶银霜、磺胺嘧啶软膏均有明显抗菌作用，前两者相比没有显著差异，但吡哌酸锌软膏的抗菌作用比磺胺胺嘧啶锌强。     

Smo、Gli2及FoxM1对神经胶质瘤诊断和预后的评估价值

目的探讨Smo、胶质瘤相关癌基因同源蛋白2(Gli2)及叉头框转录因子M1(FoxM1)对神经胶质瘤诊断和预后的评估价值。 方法取80例神经胶质瘤标本为神经胶质瘤组,60例正常脑组织标本为正常组。免疫组化法检测两组Smo、Gli2、FoxM1表达水平,分析其与神经胶质瘤患者临床病理特征的关系;Kaplan-Meier生存曲线分析不同Smo、Gli2、FoxM1表达水平神经胶质瘤患者预后的差异,分析影响神经胶质瘤预后的相关因素。 结果神经胶质瘤组织Smo、Gli2、FoxM1高表达率均高于正常脑组织,且随神经胶质瘤患者组织学分级升高而表达率增高(P＜0.05)。不同组织学分级、不同Smo、Gli2、FoxM1表达水平的神经胶质瘤患者5年生存率存在显著差异(P＜0.05)。组织学Ⅲ~Ⅳ级、Smo高表达、Gli2高表达、FoxM1高表达是神经胶质瘤预后的危险因素(P＜0.05)。 结论Smo、Gli2、FoxM1高表达是神经胶质瘤预后的危险因素,三者有望作为神经胶质瘤诊断和预后的判断指标。     

一种可生物降解温度敏感型聚乙二醇-聚己内酯-聚乙二醇水凝胶的合成和表征

合成了一系列分子量较低的聚乙二醇．聚己内酯-聚乙二醇（Poly（ethylene glycol）-Polycaprolactone-Poly（ethylene glycol），PEG-PCL—PEG）三嵌段共聚物。分别采用FTIR和1H—NMR对其结构进行了表征。所合成的PEG-PCL-PEG共聚物具有良好的水溶性，当水溶液浓度高于临界凝胶浓度（Critical gel concentration，CGC）时，随着温度的变化聚合物水溶液会呈现特有的凝胶-溶胶转变。研究了共聚物亲水疏水链段的比例和长度，以及热历史等对凝胶-溶胶转变行为的影响。通过调节上述条件，可以在一定程度上拓宽凝胶-溶胶转变温度范围，有助于PEG—PCL-PEG水凝胶在可注射药物控制释放系统等方面的应用。     

逆行半比目鱼肌带蒂肌瓣修复小腿远端软组织缺损

目的总结逆行半比目鱼肌带蒂肌瓣修复小腿远端软组织缺损的临床应用结果。方法 2006年10月~2012年10月,应用逆行半比目鱼肌带蒂肌瓣修复12例小腿远端软组织缺损,年龄16~42岁(平均35岁)。肌瓣表面行一期中厚网状游离植皮,供区直接缝合。结果所有的肌瓣全部成活,取得了满意的临床效果。随访1.5~3.5年,平均2.5年,8例伴有胫骨骨折者骨折全部愈合。结论逆行半比目鱼肌带蒂肌瓣具有血管解剖恒定、血运丰富以及操作简单等优点,适宜修复小腿远端软组织缺损。     

白细胞对血吸虫病肝微循环的影响

本实验在透射电镜下发现:慢性血吸虫病兔(n=10)肝细胞间有大量淋巴细胞,肝细胞膜及超微结构受损。肝窦壁及门管区小血管壁粘附有白细胞,包括中性粒细胞和淋巴细胞。窦内皮破坏,血管腔狭窄,窦内红细胞淤滞。巨噬细胞亦增生、肥大。白细胞内胞浆肿胀,富含溶酶体,微胞饮泡活跃。表明粘附、嵌塞和聚集在肝微循环内的白细胞可损伤肝实质及形成血吸虫病性门脉高压症。     

掌指关节的三维解剖及形态分析

目的：观测掌指关节关节面的几何形态,为人工关节的设计和应用提供解剖学依据。方法：10只成人手标本,解剖掌指关节,测量侧副韧带起点距掌骨头关节面的直线距离,三维数据检测仪获得关节面三维坐标数据,应用SPSS软件进行统计分析和成像。结果：掌骨头有双髁结构,桡侧髁略大,第1掌骨头形态特殊;各掌骨头高度的比较无显著差异;其掌侧关节面大于背侧,第2、3掌骨头关节面面积明显较大。近节指骨底在形态、高度和面积方面各序列相似;各序列侧副韧带起点桡侧较尺侧距离掌骨头关节面远。结论：手指人工关节的设计应符合解剖形态,并根据各序列形态的差异进行个体化设计,尤其拇指更应区别对待;手指人工关节的设计和应用中应注意软组织保护,关节的切除范围应注意保留侧副韧带的起止点。