乳癌病人HER2表达与乳房X线及超声显像表现关系

目的对比分析乳癌病人人类表皮生长因子受体2（HER2）表达与乳房X线及超声影像学表现的关系。方法对139例雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）表达均阴性的乳癌病人术前行X线及超声检查,术后标本测定癌细胞的HER2表达情况,比较并分析HER2阳性和HER2阴性乳癌影像学特征性表现。结果X线表现为单纯包块、包块伴钙化及包块大小、钙化形态、钙化分布方面两组比较差异有统计学意义（x2=4．384～12．110,P〈0．05）;超声表现为结构改变伴钙化、包块伴钙化、包块边缘、腋淋巴结转移方面两组比较差异有显著性（x2=5．210～16．134,P〈0．05）。结论在ER阴性、PR阴性情况下,HER2阳性乳癌较HER2阴性乳癌影像学表现具有相对特征性,能够为临床诊治提供一定依据。     

重组长效人精氨酸酶抑制肿瘤细胞生长的研究

 目的 研究重组长效人精氨酸酶对黑色素瘤、喉癌和肝癌等肿瘤细胞的抑制效果,探讨该酶作为抗癌药的应用前景.方法 以离体培养的6株肿瘤细胞(人黑色素瘤细胞MV3、 M14、A875、A375,喉癌细胞Hep2和人肝癌细胞HepG2)为实验对象,培养至90%汇片时收获细胞,转种到96孔板,加入不同浓度的重组长效人精氨酸酶共同培养72 h.采用MTT法,测定重组长效人精氨酸酶对肿瘤细胞生长的抑制情况.结果 所有被测细胞的活力随着该酶浓度的增加而降低,且该酶对两株黑色素瘤细胞的IC50小于0.1 U/ml.被测药物对人肝癌细胞HepG2的IC50是0.835 U/ml,对人喉癌细胞Hep2的IC50是2.269 U/ml.结论 重组长效人精氨酸酶对体外培养的黑色素瘤、喉癌和肝癌细胞具有细胞毒性,是有潜力的抗癌药物候选物.     

噻托溴铵治疗稳定期D组COPD老年患者的临床观察

目的探讨噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效。方法对2010年1月～2012年12月我院治疗的90例慢性阻塞性肺疾病老年患者进行随访,比较患者治疗前及治疗3个月后肺功能、治疗前后3个月内因病情加重入院治疗的次数,同时观察不良反应。结果吸人噻托溴铵后肺功能明显好转,急性加重发作的次数减少,无严重不良反应发生,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论噻托溴铵吸入治疗COPD,能明显改善肺功能,减少急性加重发作的次数,是治疗COPD老年患者的有效选择。     

内科学教学中探索标准化病人培训模式

标准化病人（SP）在教学与评估上扮演极其重要的角色,但尚缺乏规范有效的培训方式。根据临床教学实施情况,结合文献,以内科标准化病人为例,探讨其作为＂病人＂、＂评估者＂和＂教学指导者＂应采取的培训形式,以促进SP规范培训的发展与成熟。     

雷公藤多甙联合奥美沙坦脂治疗早中期糖尿病肾病的临床观察

目的 观察雷公藤多甙治疗早中期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 将80例早中期DN患者随机分为治疗组45例、对照组35例,两组患者均口服奥美沙坦脂.治疗组在此基础上加服雷公藤多甙.观察两组患者治疗前后尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、单核细胞趋化因子(MCP-1)、血清白蛋白(ALB)、血肌酐(SCr)和谷丙转氨酶(ALT)等指标变化.结果 治疗组的总有效率为84.44％,对照组的总有效率为54.29％,治疗组的疗效较对照组好,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后两组UAER、β2-MG和MCP-1水平较治疗前出现明显下降(P＜0.05或＜0.01),但治疗组下降更为明显,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).仅治疗组SCr较治疗前和对照组出现明显下降(P＜0.01),而治疗组ALB水平较对照组和治疗前出现明显提高,差异有统计学意义(P＜0.01).两组治疗前后的ALT水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 雷公藤多甙联合奥美沙坦酯治疗DN疗效显著,其机理可能与降低MCP-1水平有关,并且毒副作用较小.     

腹腔镜胆囊切除术无并发症1680例临床分析

目的探讨如何正确掌握手术适应证,合理运用手术技巧,预防腹腔镜胆囊切除术（LC）并发症的临床体会。方法回顾汉中职业技术学院附属医院外科开展1680例LC术患者的临床资料,就病例选择及手术技巧的运用与并发症预防进行总结探讨。结果本组1680例LC术,中转开腹6例,中转率4.2‰。全组病例无胆道损伤、术后出血及胆漏等并发症发生。结论 LC术的成功与否,取决于病例筛选及操作者技术熟练程度,熟悉胆道解剖及变异。只要重视手术过程的每一个环节,其并发症是完全可以避免的。     

川楝子致大鼠肝毒性机制研究

目的：研究川楝子对大鼠SOD，MDA，γ-GT，GSH-Px及炎症因子TNF-α，NF-κB，ICAM-1等的影响，探求川楝子致大鼠肝脏损害的毒性机制。方法：SD大鼠，连续给药45 d后，取正常组及川楝子(120 g·kg^-1组)大鼠肝组织，制成10%肝匀浆，按试剂盒方法测定肝组织中超氧化物歧化酶SOD，MDA活性和γ-GT，GSH-Px，蛋白含量，并根据测得SOD与MDA计算SOD/MDA；采用双抗体夹心ABC-ELISA法测定大鼠肝组织TNF-α含量；采用免疫组织化学SABC法染色测定大鼠肝组织NF-κB p65，ICAM-1蛋白表达量。结果：与正常组比较，口服川楝子120 g·kg^-1 45 d后，大鼠肝组织SOD显著下降(P<0.01)，MDA显著上升(P<0.05)，SOD/MDA显著下降(P<0.01)；γ-GT值显著上升(P<0.01)，GSH-Px显著下降(P<0.01)；TNF-α含量升高(P<0.05)；NF-κB p65，ICAM-1阳性表达明显增强(P<0.01)。结论：大鼠灌胃给予川楝子后，可对肝脏产生明显的毒性，其机制可能与自由基及炎症因子有关。     

基于信息技术的社区康复工作模式

社区康复是在社区内为残疾人提供多层面的策略,最终实现包融性社区发展,是三级康复服务体系的基层终端。本文结合文献分析国内社区康复的现状,参考国际社区康复理念,讨论存在的问题。提出借助网络信息技术,探索新的社区康复工作模式。     

改良小切口劈核技术在硬核性白内障手术中的应用

 【目的】 探讨改良巩膜隧道小切口劈核技术在硬核性白内障非超声乳化手术中的意义?【方法】 112例(121眼)Ⅳ～Ⅴ级硬核性白内障采取改良手法劈核行巩膜隧道小切口非超声乳化摘除人工晶体植入手术,回顾性分析了手术中劈核情况?术后视力及手术并发症?【结果】 105眼一次劈核成功,16眼劈核后底部未完全分离但出核时分成两瓣顺利娩出?术后两周视力大于0.3者98眼,大于0.1者113眼,术后轻度角膜水肿25眼,中度角膜水肿13眼?【结论】 硬核性白内障小切口非超声乳化手术中应将硬核分成两部分,使直径变小后再娩出,改良手法劈核无需特殊器械?操作简便?安全实用?     

5-脂氧酶/半胱氨酰白三烯途径不参与大鼠C6胶质瘤细胞缺氧缺糖损伤

目的:观察缺氧缺糖(OGD)是否损伤大鼠C6胶质瘤细 胞,以及5-脂氧酶(5-LOX)/半胱氨酰白三烯(CysLT)途经是否参与OGD损伤. 方法:在OGD处理并恢复不同时间后,观察C6细胞活性变化,以及5-LOX抑制剂和Cy sLT受体拮抗剂的影响;以免疫细胞化学法观察5-LOX蛋白的细胞内分布;以RT-PCR法检测 CysLT1和CysLT2受体mRNA表达;并观察白三烯D4(LTD4)对C6细胞的作用.结果:OGD 4～8 h并恢复24～72 h后,可诱导C6细胞损伤;5-LOX 抑制剂和CysLT受体拮抗剂对OGD损伤无明显作用.OGD未诱导5-LOX的核膜移位.C6细胞高 表达CysLT2受体,但CysLT1受体表达很微弱,OGD不影响它们的表达.此外,L TD4对C6细胞没有明显作用.结论:OGD可诱导C6细胞损伤,但5-LOX /CysLT途径不参与OGD诱导的损伤.