瑞苏伐他汀对2型糖尿病大鼠心肌的保护作用及其机制

目的：探讨瑞苏伐他汀对2型糖尿病大鼠心肌病变的防治作用及其作用机制.方法：STZ注射诱导制备T2DM大鼠模型,成功模型随机分为对照组（B组,n=25）、瑞苏伐他汀组（C组,n=25）,并设正常对照组（A组,n=10）.于第14周末取大鼠心脏,称取心脏质量并计算心脏肥厚指数（HWI）,胶原容积分数（CVF）,电镜观察心肌超微结构; 应用免疫组化法检测过氧化物酶体激活物受体α（PPARα）在心肌组织中的表达.结果：B组大鼠表现出心肌病特征,HWI,CVF增加,电镜观察可见大鼠心肌纤维以变性坏死为主,肌丝纤维丢失,肌丝排列紊乱,间质胶原纤维增多,糖原、脂褐素沉积等病理改变,C组大鼠心肌病变较B组有所减轻,HWI,CVF下降,免疫组化图像分析显示,B组大鼠心肌PPARα蛋白表达比A组明显升高,C组大鼠PPARα蛋白表达比B组明显升高,差别均具有统计学意义（均P〈0.01）.结论：瑞苏伐他汀在调脂的基础上,通过提高心肌PPARα的表达,对T2DM的心肌病变具有保护作用.     

转化生长因子β1对瘢痕成纤维细胞合成细胞外基质的调节作用

目的：研究转化生长因子β1(TGF-β1)对瘢痕成纤维细胞胶原蛋白和粘连蛋白(FN)合成的影响,探讨TGF-β1与瘢痕细胞外基质(ECM)的关系。方法：采用细胞培养、VG化学染色、免疫组化、图像分析扫描和氯胺T法观察不同浓度TGF-β1对瘢痕成纤维细胞胶原蛋白及FN合成的影响。结果：TGF-β1在浓度为10-50ng／ml下能刺激胶原蛋白和FN的合成,并呈剂量效应关系;当TGF-β1浓度为100ng／ml时,作用达饱和。结论：TGF-β1可能与瘢痕形成过程中ECM的过度沉积有关。     

齐齐哈尔市农村老年人口社会保障现状调查

目的了解农村老年人口社会保障状况。方法于2012年5-6月对黑龙江省齐齐哈尔市3个县区农村261名老人进行访谈式问卷调查。结果261名老年人中, 55.2%的生活费用来源由子女负担,新型农村合作医疗参保率为92.7%,享受低保、五保户和福利待遇的比例分别为31.3%、 5.7%和53.3%,只有9.2%的老年人有养老金。结论齐齐哈尔市农村老年人社会救济的覆盖面较窄,优抚制度无具体标准,福利设施较少,社会保障状况处于较低水平。     

SH2-B β在肥胖小鼠下丘脑和肺内表达及作用

目的探讨高脂饮食诱导肥胖小鼠下丘脑及肺内SH2-Bβ表达与肥胖和炎症之间关系。方法c57BL/6小鼠45只,随机分为对照组和肥胖组,对照组20只,肥胖组25只;高脂饮食制备肥胖模型。利用免疫组织化学法,测定各组小鼠肺内SH2-Bβ表达变化;western blot检测下丘脑SH2-Bβ蛋白变化;应用小鼠肺功能仪检测气道阻力变化。结果肥胖小鼠肺内可见大量炎性细胞浸入,气道上皮及炎性细胞均高表达SH2-Bβ,肥胖组小鼠肺内SH2-Bβ平均光密度值为(0.685±0.025),明显高于对照组的(0.127±0.019)(t=56.19,P<0.01),下丘脑SH2-Bβ免疫阳性产物平均光密度值为(0.686±0.016),明显低于对照组的(2.487±0.014)(t=267.88,P<0.01);肥胖组小鼠气道阻力较对照组明显增高(P<0.01)。结论高脂饮食可使小鼠下丘脑内SH2-Bβ表达下调近而导致肥胖;肺内气道上皮和炎性细胞SH2-Bβ过表达使气道阻力增加。     

慢性病生命质量量表共性模块项目反应理论分析

目的运用项目反应理论(IRT)对慢性病患者生命质量测定量表共性模块(QLICD-GM)条目进行分析,筛选信息量较高条目。方法应用QLICD-GM测评7种慢性病患者620例,采用塞姆吉玛等级反应模型计算每个条目的难度、区分度系数和信息量,绘制项目特征曲线;根据平均信息量筛选条目;采用MULTILOG 7.0软件进行计算和作图。结果QLICD-GM共性模块29个条目的区分度均为1.2～1.9;难度(程度)均呈严格单调递增,取值范围为-3.05～2.18;依据平均信息量,结合条目特征筛选保留24个条目。结论QLICD-GM各条目区分度均较好、选项设置合理、难度合适,分析模型选择正确;项目反应理论可筛选出信息量较高条目,弥补经典测量理论(CTT)的不足。     

中国老年居民多种慢性病共存状况分析

科技养老是科技创新与养老服务相融合的交叉领域,在“积极老龄化”语境下,对老年慢性病防治、护理、康复效果明显。本文从老年科技学和社会老年学视角梳理养老科技创新与科技养老实践的最新进展,并予以客观评价。老年科技无论是在发达国家还是在发展中国家均得到较快发展,有些技术趋近成熟,为科技与养老服务的融合提供了技术基础和智力支持,预示着科技养老时代的来临。但慢性病科技养老的发展应考虑到技术设计、科技环境、医疗卫生政策、伦理安全及文化适应等方面的挑战。     

医学教育中人文教育的必要性与对策分析

医患关系日益紧张的今天,医学人文教育的缺乏是造成该现象的主要因素,加强人文教育是医学教育面临的一个严峻问题。目前医学教育中的人文教育存在比如师资薄弱、教育形式简单等各种问题,因此,医学院校和教师必须采取有效措施来提高人文教育的质量,才能提高医学生的综合素质。本文主要分析医学教育中人文教育的必要性,并尝试提出相应的解决途径。     

程序性死亡蛋白-1抗体治疗晚期胃癌的临床研究新进展

目前化疗仍为晚期胃癌的标准治疗手段,而多数患者诊断时已接近晚期。近年新兴的免疫治疗手段程序性死亡蛋白-1(PD-1,programmed death l)抗体,通过阻断肿瘤细胞逃避自身免疫机制,重新激活自身免疫对肿瘤的杀伤作用,从而达到肿瘤的治疗作用。针对晚期胃癌的PD-1抗体治疗的临床研究已在国内外开展,大部分均有较好效果。本文对近年免疫治疗中的PD-1抗体在晚期胃癌的重要临床研究进展进行介绍。     

医联体基层医疗机构人才培养SWOT分析

医联体是指一定地域内不同类型层级的公立医疗机构组合起来,成立协作联盟或组建医疗集团,成为利益共同体和责任共同体,即实现金字塔格局的分层诊疗模式。本文以人才流动理论着手,以XX医院医联体"送下去、请上来"的基层单位临床骨干人才的培养方式为例,结合SWOT分析法,SWOT分析法是是一种能够较客观而准确地分析和研究一个组织或单位发展现状的研究方法 ,对该模式的内外部资源以及环境展开分析,探寻为院医联体基层单位临床人才培养的相关制度,为医联体人才培养提供依据,同时探讨该举措在培养医联体成员单位临床骨干人才的作用及需要改进的方面,从积极争取支持、设立集团内绩效制度、实现文化理念相结合、加速信息共享平台的建设等方面进行改善。     

以肥大细胞瘤为表现的婴儿皮肤型肥大细胞增多症一例

患儿,男,5个月.右侧下肢伸侧反复浸润性红斑、水疱5个月.皮肤科查体:右下肢伸侧红褐色斑块,表面呈橘皮状,皮损右侧可见水疱形成,Darier征阳性,皮损组织病理示表皮轻度角化过度,棘层轻度增厚,真皮浅中层可见大量肥大细胞浸润.结合病史、临床特点及组织病理学改变,诊断为以肥大细胞瘤为表现的婴儿皮肤型肥大细胞增多症一例,未...