高血压领域研究进展

现对国际上关于高血压流行病学、基础研究和循证医学等的最新研究进展进行比较全面地论述。     

慢性强迫游泳应激对大鼠情绪和脑细胞外信号调节激酶磷酸化水平的影响

目的探讨慢性强迫游泳应激对大鼠情绪和脑细胞外信号调节激酶磷酸化(P-ERK1/2)水平的影响。方法将30只SD雄性大鼠随机分为游泳应激组、装置对照组和空白对照组,每组10只。游泳应激组每天接受5min的游泳应激,装置对照组每天接受5min的新异场景应激,均连续14 d,空白对照组不进行任何干预,然后观察大鼠行为(体质量增长量、旷场测验和糖精水溶液偏好测验)。采用免疫印迹法测定大鼠海马和前额叶皮质的P-ERK1/2。结果(1)游泳应激组在应激7d和应激14d的体质量增长[分别为(75±22)g和(70±24)g]均低于空白对照组[分别为(101±35)g和(115+47)g],均P＜0.05。(2)装置对照组的粪便排泄量[(1.4±1.9)粒]多于空白对照组[(0.4±1.0)粒]和游泳应激组[(0.1±0.3)粒],均P＜0.05；而游泳应激组的水平活动距离[(2077±1245)cm]少于空白对照组[(2990±1038)cm]和装置对照组[(3110±1462)cm],均P＜0.05。(3)游泳应激组的糖精水溶液摄入量[(11±6)g]和糖精水溶液摄入量占总液体摄入量的比例[(37±16)％]均低于空白对照组[分别为(15±4)g和(47±15)％],均P＜0.05。(4)游泳应激组在海马[(46±95)％]和前额叶皮质[(65±24)％]的P-ERK2水平均低于空白对照组[分别为(76±30)%和(99±42)%],均P＜0．05。结论慢性强迫游泳应激能诱发大鼠的抑郁情绪,降低P-ERK2在海马和前额叶皮质的水平。     

抗黄精皂苷多克隆抗体的制备

首先将薯蓣皂苷通过3-羟基位的改造，制成3-琥珀酰薯蓣皂苷，再通过碳二亚胺将其与牛血清白蛋白和卵清蛋白偶联制成免疫原和包被原，免疫新西兰大白兔制备出多克隆抗体，抗体效价为1：12800，为进一步建立黄精皂苷ELISA方法打下基础。     

纳洛酮对中重型颅脑损伤病人血浆C-反应蛋白的影响

目的评价纳洛酮对脑外伤的早期疗效及C-反应蛋白(CRP)检测在纳洛酮治疗脑外伤中的应用价值。方法将68例重型脑外伤病人随机分为治疗组30例和对照组38例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,给予纳洛酮0.4mg·kg-·1d-1治疗。观察病人的GCS评分、颅内压及头颅CT所示脑水肿的变化,并测定治疗前后血清CRP浓度。结果治疗组在提高GCS评分、降低颅内压、控制脑水肿等方面均明显优于对照组(P<0.01)。两组治疗前CRP分别为(73.64±8.64)mg/L(、69.23±7.31)mg/L,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组为(37.25±11.45)mg/L,对照组为(48.54±12.07)mg/L,治疗组明显低于对照组(P<0.01)。结论①纳洛酮综合治疗脑外伤效果明显。②CRP可作为颅脑外伤病情及纳洛酮治疗效果判断的参考指标。     

三磷酸腺苷结合盒运转体A1与颈动脉粥样硬化斑块的关系

目的 探讨三磷酸腺苷结合盒运转体A1(ATP binding cassette transporter A1,ABCA1)在人颈动脉粥样硬化斑块中的表达变化及作用机制.方法 收集24例人颈动脉粥样硬化斑块标本和10例肠系膜动脉标本(对照组),采用RT-PCR测定ABCA1 mRNA和视黄酸X受体α(RXRα)mRNA表达水平,并采用Western Blot检测ABCA1及RXRα的蛋白表达水平.24例人颈动脉粥样硬化斑块标本按病理分级,比较病理组织为Ⅲ级和Ⅰ级动脉粥样硬化组织间ABCA1 mRNA、RXRαmRNA表达水平及蛋白表达水平.结果 颈动脉粥样硬化斑块组的ABCA1 mRNA(0.79±0.04)和RXRα mRNA(0.73±0.04)表达与对照组相比上调,差异有统计学意义(P＜0.05);ABCA1 mRNA与RXRα mRNA增加水平相关(P＜0.05);颈动脉粥样硬化斑块的ABCA1蛋白表达(0.22±0.03)下调水平与对照组(0.53±0.03)相比差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅲ级和Ⅰ级动脉硬化斑块ABCA1mRNA、RXRα mRNA及蛋白表达水平差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ABCA1及RXRα蛋白表达水平下调可能是进展性动脉粥样硬化损害的关键因素.     

亚甲蓝甘油合剂封闭治疗三叉神经痛108例

目的观察亚甲蓝甘油合剂封闭治疗三叉神经痛的临床疗效并探讨其治疗机制。方法按国际头面痛学会分类委员会确定的诊断标准,108例原发性三叉神经患者随机分为两组:A组为亚甲蓝甘油合剂组(n=54),B组为单纯甘油合剂组(n=54);采用徐贵印推荐的三维测角穿刺半月神经节进行封闭治疗,对治疗后1周、3个月和2年分别进行疗效评判和随访观察。结果两组治疗后1周、3个月优良率比较差异无统计学意义(P>0.05),两年后优良率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症没有明显差异,2例出现视力下降,3例因解剖变异未能穿刺成功,仅在卵圆孔周围进行了注射,外加眶下孔以及骸孔封闭。结论亚甲蓝甘油合剂用于治疗三叉神经痛远期疗效优于单纯甘油合剂,且亚甲蓝对神经未见明显损害(经2年随访)。     

两种鼠蚤成熟过程中组织化学研究Ⅰ糖原和PAS物质

目的：探讨不等单蚤Monopsyllns anisus(Rothchild）和级慢细蚤Leptopsylla segnis(Schoenherr）吸血消化成熟过程中糖原和PAS物质的变化。方法：用高碘酸－希夫反应（Periodic acid-Schiff reaction PAS)法显示未吸血蚤、吸血后不同消化时间蚤体内糖原和PAS物质。结果：2种蚤糖原和PAS物质以脂肪体含量最高。吸血后成蚤消化道各部分PAS反应均有增高，不同消化时间（24、48、72h）不存在显著差异。2种蚤中雌蚤吸血后卵黄细胞发育过程中PAS反应的变化相似，但不等单蚤发育较缓慢细蚤迟缓。结论：吸血将导致2种蚤消化道糖原不同程度的增加。亦能促进雌蚤卵黄细胞的发育。     

齿槽裂修复方法的研究进展

目的 探讨齿槽裂修复治疗的目的、方法以及治疗时机的选择。方法 查阅1950年至2006年有关齿槽裂修复的文献，归纳文献中报道的不同方法，并评价其各自的优缺点。结果 齿槽裂修复的主要目的：关闭口鼻瘘；建立稳定、连续的上颌骨牙弓；为牙齿萌出提供基础；为上唇和鼻底提供稳定支架。主要治疗方法：植骨术；牵引成骨技术；组织工程骨和生长因子应用；引导骨再生技术。患者最佳的手术治疗时机是9～11岁时混合牙列期。结论 在9～11岁混合牙列期手术，以髂骨松质骨为移植材料被认为是修复齿槽裂的主要手段。牵引成骨技术、组织工程技术和引导骨再生技术，将是齿槽裂修复的新方向。     

下半面部除皱术的综合设计

目的：中年人下半面部皮肤松弛整形时，对不同特点的患者进行不同的手术设计，使面部有明显且理想的改善。方法：通过23例就医者面部的综合设计，采用耳前耳屏切口下半面部SMAS筋膜提紧术，结合下颌吸脂、脂肪移植填充、祛眼袋术及隆鼻术，达到一个理想的面部除皱效果。结果：本组患者23例，年龄28~56岁，女性21例，男性2例，下半面部除皱术结合眼袋手术14例，下半面部除皱术结合下颌吸脂12例，其中有9例行脂肪移植术，下半面部除皱术结合隆鼻4例。通过23例患者面部的综合设计，将面部皮肤提紧术、吸脂术、脂肪移植术、隆鼻术、祛眼袋术结合进行，患者均达到满意的效果。结论：对面部松弛的患者，应综合考虑，发现患者的缺陷，精心设计，减少创伤，手术才能达到理想效果。     

保留冠状动脉的猪心螺旋形心室肌带的解剖

Objective Based on the Helical Ventricular Myocardial Band (HVMB) theory proposed by Torrent-Guasp,the ventricular myocardial hand extends from the root of the pulmonary artery to the root of the aorta with two helical coils.This new theory is considered as a revolutionary concept for further understanding the global, three-dimensional and functional architecture of the ven- tricular myocardium. No repot had described techniques for disecting HVMB while keepin～ the integrity of the coronmy artery sys- tern. We explored techniques for dissecting HVMB in swine.Methads 33 fresh swine hearts were randomly divided intoll groups, 3 bearts in each. 160% barium sulfate (type I)suspmmion was injected into the coronary artery system. The coronary arteries were li- gated. The strial tissue was removed following puuing the hearts in boiling water then cooling for several hours. The superficial coro- nary vessels and fat tissue around the atrio-ventricular taxi inter-ventricular sulcus we～'e preserved. Some branches of the left anterior descending artery, distal segment, of posterior descending branch, and middle and distal segment of obtuse marginal branches were mu- tilated appropriately. HVMB dissection was completed with fingers in accordnce with Torrent Guasp' s technique. Results A contin- ued bundle of muscle, originated at the root of pulmonary artery and ended at the root of aorta, was unwrapped along the major dire- tion of the cardiac muscle fiber in all of the 33 hearts with spating of the coronary artery. The swine hearts' ventricular myocandium was cumosed of two loops, with basal loop firm the root of the pulmonart artery to the anterior papillary muscle and apical from the beginning of the anterior papillary muscle to the root tithe aorta. Each loop consisted of two segments: the right segment-coincid- ing with the right ventricular free wall and the left segment-coinciding with the basal d the left ventricular free wall. Posterior papillary muscle, which belongs to the descendant segment, denmrcated the border between the descendent and the ascendant of the HVMB's apical loop. Conclusion Although controversies about the theory of the HVMB remain, we have dissected the HVMB in the swine hearts' ventricular myocardium successfully with sparing of the coronary artery systems. This dissection procedure provides technical information for the studies of associated diseases based on the theory of HVMB.