Acute Effects of Vigabatrin on Brain GABA and Homocarnosine in Patients with Complex Partial Seizures

PURPOSE: The acute, subacute, and chronic effects of vigabatrin (VGB) were studied in patients with refractory complex partial seizures. VGB increases human brain gamma-aminobutyric acid (GABA) and the related metabolites, homocarnosine and 2-pyrrolidinone. METHODS: In vivo measurements of GABA and homocarnosine were made of a 14-cc volume in the occipital cortex by using 1H spectroscopy with a 2.1-Tesla magnetic resonance spectrometer and an 8-cm surface coil. Six patients (three women) were studied serially during the initiation and maintenance of VGB as adjunct therapy. RESULTS: The first, 3 g dose of VGB increased brain GABA by 2.0 micromol/g within 81 min of oral administration. After 2 h, median edited GABA remained essentially the same for 2 days. The response to the second, 3-g dose of VGB given at 48 h was considerably less than that to the first dose, with a median increase of 0.5 micromol/g within 72 min. After 2-3 months, rechallenging patients taking 1.5-g VGB twice daily with 6 g increased GABA by 0.4 micromol/g within 87 min. Homocarnosine increased more gradually than GABA to above-normal levels after a week of VGB therapy. CONCLUSIONS: VGB promptly elevates brain GABA and presumably offers partial protection against further seizures within hours of the first oral dose. Once-a-day dosing is sufficient to increase GABA. Patients may be expected to experience the effects of increased homocarnosine within 1 week.     

The use and yield of continuous EEG in critically ill patients: A comparative study of three centers

Objective

Continuous EEG (cEEG) monitoring of critically ill patients has gained widespread use, but there is substantial reported variability in its use. We analyzed cEEG and antiseizure drug (ASD) usage at three high volume centers.

Neue Drähte und deren Kraftabgabe-Konsequenzen für die kieferorthopädische Therapie

Zusammenfassung Nivellierungsbögen aus verseilten Stahldrähten wurden mit Nickel-Titanium-Drähten der neuen Generation, ausgezeichnet durch Formgedächtnis, Superelastizität und exzellentes Rückstellvermögen, verglichen. Die im Biegeversuch ermittelten Werte wurden statistisch aufbereitet und ergaben eine lineare Kraftweg-Kennlinie der verseilten Stahldrähte. Die Nickel-Titanium-Drähte zeigten aber eine deutliche Abweichung von der Linearität mit kurviger Verlaufsform. Neben der atypischen Kraftweg-Kennlinie mit einer konstanten Kraftabgabe im Mittel der Kurve gaben diese Drähte, unabhängig vom Aktivierungsgrad (das heißt unabhängig davon, ob die Stufe zwischen den Brackets 1 oder 4 mm betrug), dieselbe Kraft ab. Je größer die Aktivierung zwischen den Brackets war, desto länger stellte sich der Bereich der konstanten Kraftabgabe-die Superelastizität-im Diagramm dar. Daher eignen sich die Drähe für große Niveauunterschiede oder Deflektionen. Bei geringer Aktivierung verläuft die Kennlinie sehr steil und annähernd linear. In diesen Fällen ist verseilten Stahldrähten aufgrund ihrer kleineren Federrate und Flexibilität der Vorzug zu geben.

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Summary Levelling arches made of stainless-steel wires were compared with nickel-titanium wires of the new generation which are distinguished by their shape memory, superelasticity and their excellent spring-back. The data received from a bending test have been analysed statistically and revealed a linear unloading curve of the twisted stainless-steel wires. The nickel-titanium wires, however, showed a clear deviation form the linearity with a curviform course. Besides the unusual unloading curve with a constant force mechanism in the middle range of deactivation the wires give off the same amount of force irrespective of the degree of activation (that is to say, regardless whether the level difference between the brackets amounts to 1 or to 4 mm). The diagram shows that the greater the activity between the brackets, the longer the period of superelasticity. Therefore the nickel-titanium wires are suited for large level differences or deflections. At a low activation rate the characteristic line takes a very steep and almost linear deactivation curve. In these cases twisted stainless steal wires should be preferred because of their lower load deflection rate and flexibility.

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Résumé Les arcs de nivelage de fils d'acier tressés ont été comparés avec les fils nickel-titane de la nouvelle génération, se distinguant par leur mémoire de forme, superélasticité et capacité excellente de rappel. Les valeurs relevées au cours de l'essai de pliage ont été enregistrées statistiquement et ont montré une caractéristique linéaire du tracé de force des fils d'acier tressés. Les fils nickel-titane ont cependant montré une déviation significative en présentant non une linéarité mais un tracé curviligne. A côté de leur caractéristique atypique de leur tracé de force avec un dégagement constant de force au centre de la courbe, ces fils ont produit la même force, indépendamment, du degré d'activation (c.-à-d., indépendamment du fait que l'espace entre les brackets fut de 1 ou 4 mm). Plus l'activation était grande entre les brackets, plus la zone du dégagement de la force constante-la superélasticité, paraissait longue sur le diagramme. C'est pourquoi ces fils sont indiqués pour de fortes différences de niveau ou déflexions importantes. En cas d'activation peu considérable, le tracé est très raide et presque linéaire. Dans ces cas, la préférence doit être accordée aux fils d'acier tressés, en raison de leur force élastique et flexibilité inférieures.

     

Die Entwicklung des Parodontiums nach Zahnkeimtransplantationen im Rahmen der kieferorthopädischen Behandlung

Zusammenfassung Durch Tierversuche an jungen Beagle-Hunden konnte die normale Entwicklung des Parodontiums nach Zahnkeimtransplantationen histologisch nachgewiesen werden. Die klinisch-röntgenologischen Untersuchungen zeigten keine pathologischen Befunde im Parodontiumbereich nach Zahnkeimtransplantationen beim Menschen. Die transplantierten Zähne können wie die anderen kieferorthopädisch bewegt werden. In diesem Beitrag wird auf die häufigsten Indikationen von Zahnkeimtransplantationen von Molaren, Prämolaren und Eckzähnen hingewiesen.

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Summary The normal development of the periodontal structures was confirmed histologically on young Beagle-dogs following tooth-germ transplants. In humans, clinical and radiographic examinations revealed no pathology of the periodontium following transplantation of tooth germs. The grafted teeth could be moved orthodontically in the same way as any other teeth. No precautions need to be taken. This paper describes the most common indications for transplanting the tooth-germs of canines, bicuspids and molars.

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Résumé Dans les expérimentations animales chez de jeunes chiens-Beagles, on a prouvé que les structures parodontales sont normalement développées après la transplantation de germes dentaires. Les examens cliniques et radiologiques chez de jeunes sujets d'espèce humaine n'ont pas montré de résultats pathologiques au niveau du parodonte après la greffe de germes dentaires. Les dents transplantées peuvent être déplacées orthodontiquement comme les autres dents sans mesures spéciales. Dans cet article, on a donné les indications concernant les greffes des germes de molaires, prémolaires et canines.