多器官功能衰竭患儿血糖血乳酸血渗透压的改变

对５０例ＭＯＦ患儿血糖血乳酸血渗透压进行了检测，并与３５名健康儿童进行比较。结果显示危重患儿血糖血乳酸明显高于对照组，血糖血乳酸呈正相关，提示高血糖是危重患儿应激状态下的主要代谢改变。当患儿血糖＞１５ｍｍｏｌ／Ｌ血乳酸）５ｍｍｏｌ／Ｌ时，其死亡率明显增加，因此血糖血乳酸的变化可作为ＰＩＣＵ的常规监测指标。     

高效液相色谱法测定微量耳血中头孢他定的浓度

本文介绍采取微量耳血以高效液相色谱法测定头孢他定（Ｃｅｆｔａｚｉｄｉｍｅ）的血药浓度。血样经６％高氯酸沉淀蛋白，流动相为含２５％甲醇的０．０５ｍｏｌ／Ｌ醋酸铵溶液，以冰醋酸调节ｐＨ值至４～５，检测波长为２５４ｎｍ，内标物为头孢唑啉（Ｃｅｆａｚｏｌｉｎ）。经对家兔采取微量耳血测定其血药浓度，可知头孢他定为二室模型，Ｔ＿１／２α为０．１８±０．０５ｈ，Ｔ＿１／２β为１．７５±０．０７ｈ。并对３名住院病人静脉注射１ｇ头孢他定后定时分别取微量耳血进行分析，所得结果与文献基本一致。本文方法简便、快速，结果令人满意。     

全动脉化冠状动脉旁路移植术与常规冠状动脉旁路移植术近期结果比较

目的比较使用桡动脉和乳内动脉全动脉化冠状动脉旁路移植术(CABG)与使用一根乳内动脉和静脉做常规CABG的近期手术结果。方法从1999年1月到2005年1月,阜外心血管病医院共有123例患者(男114例、女9例,年龄52.2±10.1岁)采用全动脉化CABG(全动脉化组),血管移植材料为乳内动脉和桡动脉,目标血管桥在2根以上;同期行常规CABG115例(男102例、女13例,年龄60.3±9.1岁),血管的移植材料为一根乳内动脉和若干静脉桥(常规手术组)。比较两组患者术前、术中和术后的临床结果。结果术前资料比较,全动脉化组的患者年龄更小,常规手术组3支病变患者较多(54.5%vs.86.1%,P=0.001),全动脉化组有更多患者选择非体外循环CABG(26.0%vs.57.4%,P=0.001);在体外循环CABG中,全动脉化组需要更长的手术时间;平均移植血管根数全动脉化组少于常规手术组(2.6±0.7根vs.3.4±0.9根,P=0.001);住院死亡率全动脉化组为0.8%,常规手术组为0.9%,两组比较差异无统计学意义(P=1.000);术后近期并发症发生情况两组结果相似。结论对选择适合的患者采用全动脉化CABG能够提供较为安全的近期手术结果。     

鸟牌呼吸机故障及排除三例

呼吸机在国内外医院广泛应用，详细介绍鸟牌呼吸机在临床上3例常见的故障和排除方法。     

大鼠嗅鞘细胞的培养和纯化

目的　建立一种可行的培养和纯化嗅鞘细胞的方法以对其进行研究。方法　利用显微外科技术 ,从新生大鼠脑中取出嗅球的嗅神经组织 ,去除脑膜和微血管 ,消化后细胞以 1× 10 6个细胞 /ml接种在含有 10 %的DMEM/F12 ( 1∶1)培养液中于体外进行培养 ,利用阿糖胞苷Arac和Thy1.1单抗去除成纤维细胞 ,胰酶传代时通过仔细的监测将星形胶质细胞去掉 ,通过纯化获得大量的嗅鞘细胞。结果　嗅鞘细胞较容易培养 ,其增殖速度较快 ,污染的星形胶质细胞和成纤维细胞可有效地被去除 ,显微镜下嗅鞘细胞有卵圆形的胞体和长的、细的突触 ,为双级或多级的细胞 ;透射电镜显示细胞具有锯齿状的核 ,伴有大块染色体和电子密度的胞浆及散在的纤维。形态学和超微结构显示我们获得了较纯的细胞。结论　所建立的培养方法可行 ,适宜从新生大鼠中获得嗅鞘细胞。     

微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折

目的探讨微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折的效果。方法自2003年6月～2005年5月微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折56例。按AO分类标准:A型20例,B型19例,C型17例。结果48例获得随访,平均11个月(8～21个月)。X线片显示骨折全部一期愈合,平均愈合时间为13周,均无感染、骨不连、钢板松动等并发症。按照Mazur踝关节功能评分:优38例,良6例,可4例,优良率为91.7%。结论微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折符合生物力学固定(BO)原则,内固定牢靠,有利于骨折的愈合及软组织的修复。     

原发性小肠肿瘤诊断治疗的临床分析(附58例报告)

目的探讨原发性小肠肿瘤临床特型、病理分型及诊治经验。方法回顾性分析1993年10月。2003年10月收治的有完整资料的58例原发性小肠肿瘤病例。结果本组包括13例(22．4％)良性肿瘤，45例(77．6％)。小肠良性肿瘤均行局部肠段切除，除2例死于其它疾患外，余11例健在；小肠恶性肿瘤患者中，院内死亡6例，仅11例能行根治性肠切除，37例行化疗(总有效率83．4％)，随访33例(随访率89．5％)，存活5年以上者14例(5年生存率42．4％)，多为T细胞性非何杰金淋巴瘤。结论原发性小肠肿瘤恶性所占比例较高，缺乏特征性的临床表现及有效的诊断手段，易致长期延误诊治，预后甚差；对原因不明的腹痛、消化道出血及定位不明的腹部包块患者及早行剖腹探查是避免小肠肿瘤长期误诊、改善患者预后的可靠手段。     

Preparation and identification of monoclonal antibodies against Penicillium marneffei]

OBJECTIVE: To prepare and identify monoclonal antibodies (mAbs) against Penicillium marneffei. METHODS: Recombinant mannoprotein1 (MP1) of Penicillium marneffei was used to immunize BALB/c mice, and anti-MP1 mAbs were obtained by means of hybridoma. Screening and identification of the mAbs were subsequently performed with indirect enzyme-linked immunosorbent assay and Western blotting, respectively. RESULTS: Four hybridomas producing antibodies against Penicillium marneffei were obtained, and the IgG isotypes of the 4 mAbs were identified as IgG1 with affinity constants (K) of 8.2x10(-9), 4.7x10(-9), 6.5x10(-9) and 2.7x10(-9), respectively. Western blotting demonstrated specific recognition of Aspergillus fumigatus MP1 by the obtained mAbs. CONCLUSION: The 4 hybridomas producing anti-MP1 mAbs with high specificity and affinity can be of significant value in the diagnosis of Penicilliosis marneffei infections.     

超顺磁性氧化铁Resovist标记神经干细胞的实验研究

目的研究超顺磁性氧化铁（superparamgnetic iron oxides，SPIOs）标记神经干细胞及其生物学特性．方法：神经干细胞培养、传代和诱导分化；Resovist（一种SPIOs）标记神经干细胞。制备磁标记神经干细胞；利用免疫细胞化学、透射电镜和Prussian blue染色等方法对磁标记神经干细胞生物学特性进行研究。结果：在原代及传代细胞中有Nestin阳性细胞即神经干细胞．血清诱导下，神经干细胞可分化为GFAP、NF200阳性细胞．Resovist与神经干细胞共同孵育后，透射电镜及Prussian blue染色显示胞浆中含有铁颗粒，Resovist也可以随细胞的分裂增殖而传到子代细胞中。随Resovist浓度的增高（5．6μg／ml-11．2μg/ml），Resovist对神经干细胞存活、分化能力的影响无显著性差异（P〉0．05）．当Resovist的浓度大于22．4μg／ml时。Resovist影响其存活和分化（P〈0．05）。结论：本实验利用Resovist作为磁标记探针，对神经干细胞进行成功磁标记，为进一步利用核磁共振（MRI）对神经干细胞活体追踪奠定实验基础。     

Treatment of Meniere＇s Disease with A Heavy Dosage of Gu Sui Bu （Rhizoma Drynariae）

In treating Meniere＇s disease, author has found that the compatible use of heavy dosage of Gu Sui Bu （骨碎补 Rhizoma Drynariae） can produce very good effect for relieving dizziness, vertigo and tinnitus. Some of the sample cases are cited in the following.