异丙酚静脉全麻复合硬膜外腔阻滞麻醉期间CO2气腹对血流动力学和氧耗的影响

OBJECTIVE: To investigate the effects of intraperitoneal CO2 insufflation on the hemodynamics, oxygen consumption (VO2) and carbon dioxide production (VCO2) during intravenous anesthesia with propofol in combination with epidural block. METHODS: Intratracheal intubation was performed after rapid induction of anesthesia and mechanical ventilation was given. Maintenance of anesthesia was achieved using continuous intravenous propofol infusion (2 mg/kg/h) ?N2O inhalation and intermittent epidural administration. Indices of hemodynamics and respiratory function were collected 5 min before induction, 1 min before CO2 insufflation, and 5, 10, 20, 30, 40, 50, 60 min after the start of insufflation and 5 min after the termination of insufflation. RESULTS: The mean arterial pressure (MAP), heart rate (HR), end-tidal PCO2 (P(ET)CO2), VO2 and VCO2 1 min before insufflation were markedly reduced(P<0.01), compared with those recorded before induction. MAP and HR did not undergo any conspicuous changes during CO2 insufflation and 5 min after insufflation termination. Compared with that 1 min before insufflation, PETCO2 was significantly increased 20 min after the start of insufflation (P<0.01), and subsequently carried on the increase though of a lesser scale. VO2 and VCO2 gradually rose after the start of insufflation, and VO2 presented a significantly elevation (P<0.01) 10 min after the insufflation while VCO2 did not show this marked increase(P<0.05) till 20 min after the insufflation in comparison with the levels before insufflation. Subsequently, VO2 continued to rise and VCO2 also retained the increase but of smaller magnitude. CONCLUSION: Intravenous propofol anesthesia combined with epidural block assisted by well-managed excessive ventilation before insufflation can alleviate the adverse effects of CO2 insufflation on respiratory and circulatory systems.     

二乙酰二脱水卫矛醇对小鼠白血病L1210细胞增殖的影响

目的　研究二乙酰二脱水卫矛醇 (1 ,2 :5 ,6 dianhydro 3 ,4 diacetylgalactitol,DADAG)的抗脑白血病作用及机制。方法　用小鼠脑内移植瘤模型、MTT法、DNA掺入法、流式细胞仪和Westernblot法 ,观察DADAG对小鼠脑内移植瘤和体外白血病L1 2 1 0 细胞的作用 ,并探讨作用机制。结果　DADAG对DBA/ 2小鼠脑内移植白血病L1 2 1 0 有明显的抑制作用 ;对体外白血病L1 2 1 0 细胞同样有很强的抗增殖作用 ,其IC50 值为 2 4 6mg·L- 1 。DADAG不可逆地抑制L1 2 1 0 细胞内DNA的生物合成。DADAG 2 4mg·L- 1 处理L1 2 1 0 细胞 6h后 ,细胞发生G2 /M周期阻滞 ,2 4h后达最高峰。细胞周期素B1 蛋白水平在DADAG处理 2 4h后开始下降 ,而磷酸化的细胞周期依赖性激酶CDK1在DADAG处理 6h后开始上调 ,并呈时间依赖性。结论　DADAG的抗脑白血病作用与其抑制白血病细胞的增殖密切相关     

艾灸对30例健康人甲皱微循环及血液流变学的影响

目的：探讨艾灸对健康人甲皱微循环及血液流变学的影响。方法：选择健康学员及武警战士各30例，年龄20－22岁，应用江苏协达公司生产的XDM－1型微循环电脑检测仪及北京世帝科学仪器公司生产的LG－R－80血液粘度计，LG－B－190型红细胞变形／聚集测试仪。固定专人操作，分别于艾灸前及艾灸后，测试甲皱微循环及血液流变学各项指标的变化。结果：艾灸八邪及三阴交穴后，甲皱微循环各项指标均有明显变化，经统计学处理，红细胞聚集程度、血流速度、流态积分、管周积分均有显著性差异（P＜0．05），其余各项指标虽有不同程度的改变，但无统计学意义（P＞0．05）；血液流变学各项指标亦有明显变化，经统计学处理，全血低切相对粘度、全血低切还原粘度、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数及血浆纤维蛋白原都有非常显著性差异（P＜0．01），全血高切相对粘度有显著性差异（P＜0．05），其余各项指标虽有不同程度的改变，但无统计学意义（P＞0．05）。结论：艾灸八邪及三阴交穴后可明显改善红细胞聚集程度，降低血液粘度，加快血流速度，降低外周血管阻力。     

自拟威秦麻细蠲痹汤治疗风寒湿性关节痛临床报告

目的：用威秦麻细蠲痹汤内服，合药渣煮水加50度白酒泡足局部热敷治疗风寒湿性关节痛45例病人，具有祛风除湿、温经通络、调节机体促进康复。方法：以威秦麻细蠲痹汤为基本方一日一剂，根据临床发病部位及风、寒、湿的偏胜而辩证加减，配合荮渣煮水加50度白酒泡足和疼痛部位热敷，七天为一疗程．结果：45例病人中治愈71．1％：有效24．4％；显效4．5％；无效为0；总有效率100％，疗程最短的二周；最长为5周；平均21天。结论：威秦麻细蠲痹汤内服配合药渣外敷及泡足和热敷疗法共奏祛风除湿、散寒止痛，益气活血之功效，使机体气充血旺，营卫复常；血行风灭，温经散寒，脾健湿去而形成通则不痛，荣则不麻不酸的良性循环，疗效满意．     

输尿管无细胞基质移植物的制备和评价

背景：与小肠黏膜下层等材料相比，脱细胞血管具有天然管状结构，与输尿管形态结构相近，替代输尿管时仅需端端吻合即可，手术操作简单，血管外壁光滑，获取及制备方法简便等优点。 目的：拟应用同种颈动脉血管无细胞基质体外构建输尿管。 设计、时间及地点：观察性实验，于2006-09/2008-06在上海交通大学医学院附属新华医院动物实验中心完成。 材料：长风杂交白猪由上海松联实验动物公司提供。上海交通大学医学院实验动物中心提供的健康成年大鼠8只，用于血管无细胞基质的动物毒性实验。 方法：剥去猪颈动脉血管外膜，PBS冲洗若干遍，然后将血管置于pH 7.1 的PBS中4 ℃下振荡清洗，0.5%十二烷基硫酸钠振荡24 h，后使用双蒸水4 ℃下反复振荡洗涤1周，每日换双蒸水2次。对于解剖过程中肌肉残留相对稍多的血管，在双蒸水洗涤前以混合消化液37 ℃下振荡消化约2 h，再行双蒸水洗涤。制备的无细胞基质置于青、链霉素溶液中，4 ℃保存，完成脱细胞支架制备。 主要观察指标：光镜及电镜观察脱细胞后管壁无细胞基质片的主要成分。将同种异体来源内皮祖细胞培养增殖后植入血管无细胞基质，观察细胞生长情况，并进行血管无细胞基质动物毒性实验。拉力实验了解血管无细胞基质材料的收缩性能。 结果：颈动脉血管无细胞基质中已无细胞成分，无细胞基质主要由胶原成分组成。扫描电镜未见该材料表面存在细胞及细胞碎片，同时发现该无细胞基质存在孔隙样结构。体外同种异体来源的内皮祖细胞培养增殖后植入血管无细胞基质，细胞黏附于无细胞基质。血管无细胞基质按毒性分级属于无毒级。拉力实验说明该无细胞基质具有一定的韧性和牵张性。 结论：采用胰酶和十二烷基硫酸钠制备的颈动脉血管无细胞基质材料无细胞残留，具有一定的韧性和牵张性，种植于其中的种子细胞具备一定的生长能力。     

1例系统性红斑狼疮患者视网膜中央动脉阻塞及脑出血的护理

对1例系统性红斑狼疮并发视网膜中央动脉阻塞及脑出血患者，给予糖皮质激素、免疫抑制剂、高压氧、改善微循环及对症支持治疗．同时予以密切观察病情、药物护理、高压氧治疗护理及健康教育等措施，结果患者恢复良好出院。提出该病虽然少见且后果严重，但及时采取综合性治疗护理措施，可以提高治疗效果。     

踝关节骨折腓骨钢板的后方固定

目的：探讨踝关节骨折中腓骨钢板固定的位置。方法：2001年1月～2003年1月共手术治疗踝关节骨折患者75例，仅对其中随访资料完整的48例患者进行分析。随访10～24个月，平均15个月。采用Baird和Jackson的踝关节评分系统评定踝关节术后疗效。结果：所有的患者均取得了良好的骨折愈合。术后疗效为优24例，良17例，可5例，差2例。优良率为85、4％。结论：腓骨钢板的后方放置可以减少缝合时的张力，钢板有更好的软组织覆盖，钢板无须过多塑形，固定比较牢固。     

应用HMM和加权距离判别法的真核基因识别程序研究

根据现代科学对基因的认识，应用了隐马尔科夫模型(HMM)的算法，以大量核酸序列为信息来源，通过计算机计算来寻找未知基因的大体位置；再通过基因的固有结构特征及密码子使用的偏向性，使用加权距离判别法来准确地定位基因，以图形及文本的形式输出，从而极大地方便了实验室的研究工作。考虑到基因的许多特征还不为人们所了解，而且不同物种之间基因结构又有一定的差异，所以还开发了程序自学习功能，不断地存储已知的基因，再据此改变一些已有固有数据，以便更好地适应和了解不同生物基因结构的特异性，更加准确地寻找未知基因的位置。     

不伴Ⅱb型多发性内分泌肿瘤综合征的咽喉部多发性黏膜神经瘤一例

不伴Ⅱb型多发性内分泌肿瘤综合征(multiple endocrine neoplazia Ⅱb，MENⅡb)的多发性黏膜神经瘤(multiple mucosal neuroma，MMN)甚为罕见，现有文献仅见5例报道，病变分别位于结膜、支气管、舌、直肠乙状结肠和喉部。我们收治1例不伴MENⅡb的咽喉部MMN，报道如下。