Stress Testing Versus CT Angiography in Patients With Diabetes and Suspected Coronary Artery Disease

Background

The optimal noninvasive test (NIT) for patients with diabetes and stable symptoms of coronary artery disease (CAD) is unknown.

Die durch Argas (Persicargas) persicus-Larven bedingte Paralyse der Hühner

Zusammenfassung Bei der durch Argas (Persicargas) persicus-Larven bedingten Zeckenparalyse der Hühner handelt es sich um eine generalisierte Affektion des peripheren Nervensystems, wobei es zu einer funktionellen Schädigung der schnell leitenden Nervenfasern kommt.Bei 12 Tieren mit schwersten Paralysen waren die maximalen motorischen Nervenleitungsgeschwindigkeiten, bei gleichzeitig erforderlicher Erhöhung der motorischen Schwellen- bzw. Supramaximalreize, auf 55% herabgesetzt sowie die Reizantwortpotentiale aus der distalen Muskulatur auf 15–30% abgefallen. Die distalen Überleitungszeiten verlängerten sich dabei nur geringfügig. Bei repetitiver distaler Nervenreizung kam es zu einem deutlichen Amplitudenabfall. 3 Tage nach klinischer Restitution hatten sich die neurophysiologischen Veränderungen noch nicht zurückgebildet.Bei 8 Tieren mit mittelgradigen Paresen war die Schädigung des peripheren Nervensystems nicht so stark ausgeprägt. Die maximalen motorischen Nervenleitungsgeschwindigkeiten waren nur auf 70% vermindert, während die motorischen Schwellen- und Supramaximalreize leicht erhöht waren. Die Werte für die Amplituden der Summenpotentiale waren im Vergleich mit den schwerst gelähmten Tieren bedeutend größer, die distalen Latenzzeiten blieben dagegen unverändert. Bei repetitiver Nervenreizung verminderten sich die Amplituden der Antwortpotentiale nur geringfügig. 3 Tage nach der klinischen Rekonvaleszenz waren bei allen Tieren die neurophysiologischen Veränderungen, bis auf eine noch bestehende Verminderung der Summenpotentiale, wieder völlig zurückgebildet.

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Tick paralysis in chickens caused by Argas (Persicargas) persicus-Larvae

Summary In tick paralysis caused by Argas (Persicargas) persicus-larvae a generalized affection of peripheral nervous system especially of fast conducting nerve fibres was found.In 12 animals with severe paralysis maximal motor conduction velocity slowed down to 55% of the initial value and the amplitudes of evoked compound muscle action potentials decreased to 15–30% of the initial value. Simultaneously motor threshold resp. supramaximal stimuli to the nerves were increased. Distal latencies changed only a little. By repetitive distal nerve stimulation muscle action potential amplitudes showed a decrement. Three days after clinical restitution neurophysiologically an affection of peripheral nerves to a small extent could be shown. The affection of peripheral nerves in 8 animals with moderate pareses was less pronounced. The reduction of motor conduction velocity went down only to 70% of the initial value whereas threshold and supramaximal stimuli were only slightly increased. There were in comparison with the severe paralyzed animals higher amplitudes of evoked compound muscle action potentials. Distal latencies remained unchanged. By repetitive nerve stimulation only a small decrement of muscle action potential amplitudes could be stated. Three days after clinical restitution neurophysiologically only a slight reduction of the amplitudes of the evoked muscle action potentials could be measured.

     

Untersuchungen über die Entwicklung und den Infektionsverlauf von Aegyptianella pullorum Carpano, 1928, im Huhn

Zusammenfassung 1. Aegyptianella pullorum nimmt im allgemeinen in Hühnern, unabhängig vom Infektionsweg, einen typischen Verlauf. Die Entwicklung des Parasiten vollzieht sich in den Erythrozyten des Wirtstieres in drei Phasen, die aber nur auf Grund typischer morphologischer Merkmale unterscheidbar sind und sich in der zeitlichen Reihenfolge nicht trennen lassen.2. Durch die Übertragung des Blutes von Kücken, die durch Zeckenbisse infiziert wurden, auf empfängliche Tiere in bestimmten Zeitabständen nach dem Saugakt infektiöser Argas (Persicargas) persicus-Zecken sowie auf Grund histologischer Untersuchungen infizierter Kücken kann eine präerythrozytäre Phase in der Entwicklung von Aegyptianella pullorum ausgeschlossen werden.3. Die in weißen Blutzellen, den Kupfferschen Sternzellen der Leber und frei im Blutplasma gefundenen Parasiten werden nicht als exoerythrozytäre Entwicklungsstadien von Aegyptianella pullorum interpretiert.

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Investigations into the development and the course of infection of aegyptianella pullorum Carpano, 1928, in chicken

Summary Generally Aegyptianella pullorum takes a typical course in chicken independent from the route of infection. In the erythrocytes of vertebrate hosts, the development of the parasite passes through three phases, which can be differentiated only by the typical morphological features.By transmission of blood from naturally infected chicken to susceptible animals, after engorgement of infected Argas (Persicargas) persicus, as well as by histological investigations of infected chicken, a preerythrocytical phase in the development of Aegyptianella pullorum can be excluded.The parasites, found in white blood cells, in the Kupffer cells of the liver and free in the blood plasma, are not interpreted as exoerythrocytic developmental stages of Aegyptianella pullorum.

     

Die idiopathische Lungenhämosiderose,klinische Beobachtungen und radiologische Untersuchungen mit Eisen59 bei einem 17 jähr. Patienten

Zusammenfassung Nach Darstellung des klinischen Bildes der idiopathischen Lungenhämosiderose wird über eine eigene Beobachtung bei einem 17jährigen Patienten mit 10jähriger Anamnese berichtet. Das Krankheitsbild wurde von einer Eisenmangelanämie sowie den pulmonalen Infiltrationen beherrscht. Der Tod erfolgte an akutem Rechtsversagen des Herzens. Untersuchungen mit Fe⁵⁹ zeigten einen erhöhten Eisenstoffwechsel mit bevorzugter Deponierung des Radioeisens in der Lunge. Pathogenetisch ist nach den histochemischen Untersuchungen vonProbst das Auftreten von sauren Mukopolysacchariden in dem elastischen System der kleien Lungengefäße sowie des Lungenparenchyms selbst von Bedeutung. Die Eiseninkrustation in die elastischen Fasern tritt sekundär auf. Eine primäre Eisenstoffwechselstörung besteht nicht.     

The restorative effect of naps on perceptual deterioration

Human performance on visual texture discrimination tasks improves slowly (over days) in the absence of additional training. This 'slow learning' requires nocturnal sleep after training and is limited to the region of visual space in which training occurred. Here, we tested human subjects four times in one day and found that with repeated, within-day testing, perceptual thresholds actually increased progressively across the four test sessions. This performance deterioration was prevented either by shifting the target stimuli to an untrained region of visual space or by having the subjects take a mid-day nap between the second and third sessions.     

Use of ivabradine for treatment of junctional ectopic tachycardia in post congenital heart surgery

Cardiac surgeries especially involving crux of the heart as performed in tetralogy of Fallot (TOF) and pulmonary stenosis are mainly responsible for junctional ectopic tachycardia (JET). Diversified antiarrhythmic agents have been used in an impressive way to treat JET but showed suboptimal efficacy and varied associated adverse effects. But, ivabradine has proved as final crusader for its treatment. We report our initial experience of 4 cases in last 6 months with ivabradine in the management of postoperative JET. Encouraged by various reports and our increasing experience with ivabradine in heart failure population, we have moved to ivabradine as the first drug of choice for postoperative JET. Bradycardia was the only significant adverse effect in our series. The availability of atrial and ventricular pacing wires or at least transvenous temporary pacing should be ensured before starting ivabradine.     

Incidence and risk factors for post-penetrating keratoplasty glaucoma

Purpose:To carry out a prospective study to analyze the incidence and various preoperative, intraoperative, and postoperative risk factors for the development of PPKG.Methods:A total of 207 patients were analyzed prospectively, who were operated for penetrating keratoplasty (PK) in a tertiary eye care hospital between the time period of August 1, 2017 and February 28, 2018 and were followed up till the sixth month. Each patient was analyzed at every visit to determine the factors responsible for post-keratoplasty glaucoma.Results:Out of 207 eyes, post-PK glaucoma developed in 84 cases, which yielded an incidence of 41%. Incidence of PPKG (Post PK glaucoma) in various conditions was as follows: in repeat PK 62%, in perforated corneal ulcer 33%, in nonperforated corneal ulcer 29%, in corneal scar including adherent leukoma 37.2%, and in pseudophakic bullous keratopathy and aphakic bullous keratopathy, 14% and 80%, respectively. In age- and sex-adjusted multivariate analysis, the significant risk factors were age (P-value- 0.006), presence of PAS (P-value 0.001), and fellow eye glaucoma (P-value 0.04). Aphakia and combined surgery were not found to be significantConclusion:Our study recommends a meticulous examination of the fellow eye to assess the presence of glaucoma as it can increase the suspicion of glaucoma in the eye to be operated. The presence of PAS and age are important risk factors for developing PPKG. The risk of developing PPKG increases exponentially as the number of risk factors increases, but the presence of more than three risk factors does not add to the development of PPKG.