A3/A1复合物对接及结构域之间相互作用的分子动力学研究

目的探究血管性血友病因子(von Willbrand factor,v WF) A1、A3结构域间的相互作用及A3的2 M型突变W1745C对A3/A1热稳定性和机械稳定性的影响。方法 A1、A3的晶体结构取自PDB数据库,首先通过柔性对接获得WT-A3/A1(野生型)复合物结构;再利用计算机突变技术构建W1745C-A3/A1复合物体系;最后采用拉伸分子动力学模拟,观察接触面氢键和盐桥的形成与演化,对比分析WT-A3/A1与W1745C-A3/A1在复合物构象、解离力和解离时间的差异。结果 WT-A3/A1接触面之间存在5对生存率大于0. 2的氢键和1对生存率大于0. 5的盐桥; W1745C-A3突变提高了结合面氢键的生存率并增加1对稳定盐桥,从而能够抵抗更大的拉伸力,延缓A1/A3的解离。结论 v WF分子内部A1与A3的相互作用阻碍A1与血小板的结合,而W1745C-A3突变则强化这种分子内部的相互作用,降低A1对血小板的亲和力。研究结果为深入揭示临床中突变导致的血管性血友病的分子机制及相应药物研制提供参考。     

模拟舱室内肢体爆炸伤后肺损伤的特点及短暂全身低温对肺损伤程度的影响

目的 观察密闭舱室环境下,肢体爆炸伤后肺损伤的特点及全身短暂低温对肺损伤程度的影响.方法 24只雄性SD大鼠,随机分为对照组、单纯致伤组和短暂全身低温干预组.采用比色法测定肺组织丙二醛(MDA)含量,超氧化物岐化酶(SOD)和髓过氧化物酶(MPO)活性;肺湿重/干重代表总肺水含量;观察肺组织病理改变.结果 密闭环境中,肢体爆炸伤后肺组织发生出血、水肿,肺间隔断裂,炎症细胞浸润,肺组织MDA含量和MPO活性明显升高,SOD活性明显下降;短暂全身低温可减轻肺组织出血、水肿和炎症细胞的浸润,降低肺组织MDA含量和MPO活性,增加SOD活性.结论 密闭环境中,肢体爆炸伤后发生明显的肺冲击伤,氧化应激和炎症细胞浸润可进一步加重肺组织损伤,短暂全身低温可通过减轻氧化应激和炎症细胞浸润,减轻肺组织损伤.     

家兔主要内脏共振频率研究

目的：研究低频振动条件下，家兔肠、肺、肾、胃、心、肝的共振频率和振动特点，为生物体器官共振损伤及其反应研究奠定基础。方法：家兔8只，1．5％戊巴比妥钠麻醉后，将加速度传感器固定于脏器表面，兔以仰卧位固定在振动台上，施加振幅为2rnm的振动，振动频率范围为2～50Hz，测量各脏器在每个振动频率点的振幅，最大振幅对应的频率即为共振频率。结果：在2～50Hz频率范围内，家兔肠、肺、肾、胃、心、肝在前后（胸背）方向的共振频率分别为6．0Hz、5．0Hz、7．0Hz、8．0Hz、6．0Hz、7．0Hz；在共振频率处肺的振幅最大；共振频率与体重、脏器质量、脏器体积无明显统计相关性。结论：家兔主要内脏前后方向的低频共振频率为5．0～8．0Hz，其低频共振特性可能是低频波动致生物生理功能障碍和组织器官损伤的重要基础，值得深入研究。     

外源性硫化氢对大鼠肢体爆炸伤后继发性肺损伤的作用

目的观察外源性硫化氢（H2S）对大鼠肢体爆炸伤后继发性肺损伤的作用，探讨H2S在肢体爆炸伤后继发性肺损伤防治中的临床应用价值。方法采用大鼠肢体爆炸伤模型，动物随机分为3组（n=8／组）：正常对照组（Ⅰ）、单纯致伤组（Ⅱ）和致伤＋外源性H2S组（Ⅲ）；伤后6小时取标本。测定血浆和肺组织肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、白介素-10（IL-10）浓度，肺组织髓过氧化物酶（MPO）活性和丙二醛（MDA）浓度；观察肺脏病理学变化。结果致伤后6小时大鼠血浆和肺组织TNF-α、IL-6、IL-10浓度和肺组织MDA浓度及MPO活性显著升高（P〈0．01，VSI），肺充血、水肿和炎细胞浸润明显；给予硫氢化钠（NaHS）处理后伤鼠血浆和肺组织TNF-α、IL-6、IL-10和肺组织MDA浓度及MPO活性显著降低（P〈0．05，vsⅡ），肺充血、水肿和炎细胞浸润程度较单纯致伤鼠明显减轻。结论肢体爆炸伤可引起大鼠严重的继发性肺损伤；而早期给予外源性H2S可明显抑制肺脏炎性损伤和氧化损伤，减轻肺充血、水肿和炎细胞浸润程度，从而减轻继发性肺损伤。     

老年人肠系膜上动脉和腹腔动脉的血流观测

目的 :测量正常老年人和心脑血管供血不足的老年人肠系膜上动脉 (SMA)和腹腔动脉 (CA)的血流参数 ,并观察心脑血管疾病对腹腔血流的影响。方法 :采用美国Diasonics 2DGATEWAY FX型彩色多普勒仪对 30例正常老年人和 30例心脑血管供血不足的老年人的血流情况进行观测。结果 :有心脑血管供血不足的老年人的SMA的血流量和舒张末期流速 (EDV)比正常老年人相应参数明显减小 ,搏动指数 (PI)和阻力指数 (RI)明显增大 (P <0 .0 5 ) ,血管直径和收缩峰值流速 (PSV)也减小 ;CA的EDV明显减小 ,PI明显增大 (P <0 .0 5 ) ,血流量、血管直径和PSV减小 ,PI增大。结论 :提出了正常老年人肠系膜上动脉和腹腔动脉的血流参数 ,并指出有心脑血管供血不足的老年人肠系膜上动脉和腹腔动脉的供血也相应不足。     

中药房规范化管理研究刍议

中药作为我国的"国宝",影响广泛且倍受国人的青睐,而中药房又是中草药及中成药面对患者的终端,因而对中药房实施规范化管理具有重要意义。该文就目前中药房规范化管理方面存在的主要问题,提出了相应的对策及建议,以提高中药房工作效率,使用药安全得到保障。     

现代硬质支气管镜相关操作的安全性评估

目的 评估现代硬质支气管镜相关操作的安全性。方法 分析2014年4月至2016年4月于海军军医大学（第二军医大学）长海医院呼吸内镜中心因良恶性气管病变而接受现代硬质支气管镜操作的100例患者的资料,共进行硬质支气管镜操作124例次,统计硬质支气管镜操作的术中并发症。结果 硬质支气管镜操作的术中并发症为一过性低氧血症（4.03%,5/124）、声带及周边黏膜损伤（4.84%,6/124）、暴露性角膜炎（1.61%、2/124）、气道管壁结构破坏（2.42%,3/124）、可弯曲支气管镜外皮损伤（2.42%,3/124）,硬质支气管镜插入失败1例（0.81%,1/124）,无术中死亡病例。结论 现代硬质支气管镜是一种安全性高、并发症少的治疗技术,值得临床推广与应用。开展规范化的硬质支气管镜及相关技术培训是提高其操作安全性、降低并发症的重要环节及举措。     

MiR-155与 KLF4的靶向结合对肾小管上皮细胞MMPs表达的影响

【摘要】 目的 研究miR -155是否通过下调靶基因Kruppel样因子4（KLF4 ）影响肾小管上皮细胞中基质金属蛋白酶2（matrix metalloproteinase 2,MMP-2）和MMP-9的表达。方法 首先验证miR -155是否可以抑制肾小管上皮细胞中MMPs的表达和活性及其对KLF4表达影响:miR -155-mimic、miR -155 mimic-对照（空质粒）、空白培养基转染离体培养的肾小管上皮细胞,6 h后,荧光定量RT-PCR检测miR -155表达,免疫印迹试验(Western blot)检测细胞MMP-2、MMP-9、KLF4的表达,明胶酶谱检测细胞中MMP-2和MMP-9的活性。生物信息学预测miR -155潜在靶基因为KLF4 后,验证miR -155是否是通过靶向抑制KLF4 发挥其作用:肾小管上皮细胞用过表达miR -155的质粒转染后,再进一步转染KLF4 过表达质粒或空质粒,6 h后Western blot和明胶酶谱法再次检测上述指标。另取细胞,分别构建包含KLF4 -3′-UTR野生型和突变型序列的荧光素酶质粒,与miR -155-mimic或者空质粒对照共转染肾小管上皮细胞, 24 h后荧光素酶试验检测miR-155对KLF4 基因的靶向抑制。结果 相比转染miR -155 mimic-对照的细胞,转染了miR -155-mimic 的细胞miR -155表达上调,KLF4的表达受到抑制,MMP-2、MMP-9的表达和活性下降。相比于转染miR -155质粒和转染miR -155+空质粒,转染过表达KLF4+miR -155质粒的细胞KLF4表达上调,MMP-2、MMP-9的表达和活性增加。荧光素酶试验验证miR -155可与KLF4 靶向结合。结论 MiR -155可以通过靶向作用下调KLF4 ,从而抑制肾小管上皮细胞中MMP-2、MMP-9的表达和活性。     

Stoppa入路结合髂窝入路治疗髋臼前柱或双柱骨折患者的疗效评价

目的：探讨Stoppa入路结合髂窝入路治疗髋臼前柱或双柱骨折患者的疗效和安全性,为推广Stoppa入路结合髂窝入路治疗髋臼骨折患者提供科学依据。方法：选择髋臼前柱或双柱骨折患者63例,随机分为采用Stoppa入路结合髂窝入路治疗组（Stoppa组）32例和采用髂腹股沟入路治疗组（对照组）31例,评价2组患者术中出血量、手术时间、术后骨折复位质量及术后髋关节功能等情况。结果：与对照组比较,Stoppa组患者术中出血量明显减少（P<0.05）,手术时间减少（P<0.05）,骨折复位质量优者所占比例高（P<0.05）,临床功能评分明显提高（P<0.05）。结论：Stoppa入路结合髂窝入路是治疗髋臼前柱或双柱骨折患者的一种有效方法,其具有手术视野显露充分、组织损伤小、手术时间短、失血量少、解剖复位率高和临床功能好等优势。     

痤疮型SAPHO综合征一例诊治分析及文献复习

SAPHO综合征是一组罕见的以皮肤和/或骨与关节炎性病变为主要临床表现的异质性疾病,其典型皮肤表现包括无菌性脓疱病及重度痤疮,此外还涉及化脓性汗腺炎、寻常型银屑病等,部分患者皮肤表现也可缺失。现代医学对本病的亚型分类尚未得到公认,各种亚型在治疗上是否应区别对待也未达成共识。既往中医药诊治SAPHO综合征的病例报道极少,尤其缺乏对痤疮型病例的治疗探讨。本文报道1例患者以“面部炎性丘疹、结节、囊肿3年,右臀区、右髋疼痛2周”为主诉于2017-04-27入住中国中医科学院西苑医院风湿病科,诊断为痤疮型SAPHO综合征,采用中医药治疗有效,揭示本型以湿热毒瘀为本,筋脉拘挛为标,临证应注意清热解毒药物、解痉止痛药物、入心经药物及藤类药物的使用,并结合文献研究探讨本病亚型分类的必要性与可行性。