肝衰竭肝细胞移植治疗时的"种子细胞"

目前,对肝衰竭治疗主要依赖于原位肝移植,但这一治疗手段因存在多方面的困难而难以广泛开展。肝细胞移植的出现以其独特的优点将成为原位肝移植的辅助治疗甚至会替代原位肝移植。但是,肝细胞移植时最佳细胞来源的选择又成为我们面临的一个紧迫的课题,现用于研究的细胞来源多为骨髓干细胞(包括间充质干细胞和造血干细胞)、脐血干细胞及胚胎干细胞等,且在实验研究方面都取得了不同程度的研究进展。通过对这几种细胞分化为肝细胞的实验研究进展作综述,为肝细胞移植时“种子细胞”的选择打下理论基础。     

TIPE2 Ki67在子宫内膜癌组织中的表达及对预后的评估价值

目的 探讨肿瘤坏死因子诱导蛋白8样蛋白2(TIPE2)、细胞增殖核抗原Ki67在子宫内膜癌组织中的表达及对患者预后的评估价值。方法 选取2018年1月至2020年1月河北工程大学附属医院妇科收治的子宫内膜癌患者120例作为观察组,另选取同期收治的非子宫内膜癌患者130例作为对照组,所有入组患者均接受手术治疗。回顾性收集患者的临床及病理资料,比较两组患者子宫内膜组织中TIPE2、Ki67的表达水平。同时定期对观察组患者进行随访,分析患者2年生存情况,通过Cox比例风险回归模型分析子宫内膜癌患者预后的影响因素。结果 观察组、对照组子宫内膜组织中TIPE2阳性率分别为28.33%、71.54%。与对照组相比,观察组子宫内膜组织TIPE2阳性率降低（P<0.05）;观察组、对照组子宫内膜组织中Ki67阳性率分别为33.33%、5.38%。观察组子宫内膜组织Ki67阳性率高于对照组（P<0.05）。对120例子宫内膜癌患者随访2年,至随访结束,93例患者存活,生存率77.50%。Cox模型分析结果显示,TIPE2阴性（HR=3.736,95%CI=1.016～13.157）为子宫内膜...     

Electroconvulsive therapy in octogenarians

Medical records of 81 older patients (65 years of age and over) who underwent electroconvulsive therapy (ECT) at a university-affiliated private geriatric hospital were reviewed to evaluate the safety and efficacy of this treatment for depression in the "young-old" (65 to 80 years) compared with the "old-old" age group (over 80 years), a group that has not yet been adequately studied. Information was obtained regarding demographics, medical and psychiatric diagnosis, medications, indications for ECT, number and laterality of treatments, outcome, and complications. Thirty-nine patients 80+ years of age (mean age, 85 +/- 3.2) were compared with 42 patients 65 to 80 years of age (mean age, 74 +/- 5.2). Statistical analysis was performed using confidence intervals of the difference in proportions of patients in each group. There were no significant differences in the demographics, number and laterality of ECT treatments, indications for ECT treatment, medical diagnosis, medications, or prior history of falls, but psychiatric diagnoses differed slightly. Patients over 80 years had significantly more cardiovascular complications and falls (95% confidence interval) and tended to have a worse ASA (American Society of Anesthesiologists) scale rating and a somewhat less successful outcome. This study confirms the role of ECT as a relatively safe and effective treatment, which may be lifesaving in selected depressed older patients. Prospective studies are needed to understand better the long-term outcome and to prevent the morbidity and mortality associated with ECT in this frail, high-risk older group.     

Induction of replicative competence ("priming") in normal liver

We have used a system of nutritional manipulation to investigate whether hepatocytes of the normal liver can be primed for replication in vivo. In this system, rats that are denied protein for 3 days undergo a burst of hepatic DNA synthesis and mitosis when they are refed amino acids, while normally fed or starved rats do not respond. To determine if hepatocytes of protein deprived (PD) rats have been "primed" for replication, we examined changes in protooncogene expression in livers of PD rats to see if they would mimic the pattern of gene expression that is induced early after partial hepatectomy. c-jun, c-myc, and p53 mRNAs were elevated in livers of PD rats, while c-fos and c-ras genes were not expressed. The administration of amino acids to PD rats stimulated hepatic DNA synthesis in a shorter period than is required after partial hepatectomy and induced p53 and c-ras expression. In culture, hepatocytes from PD rats had higher levels of c-myc mRNA, underwent morphological changes more rapidly, and reached maximum rates of DNA synthesis earlier than normal hepatocytes. In both normal and primed hepatocyte cultures, transforming growth factor alpha stimulated DNA synthesis more effectively than epidermal growth factor. We conclude that hepatocytes pass through a priming stage before they proliferate and that replicative competence without DNA synthesis can be induced in hepatocytes in the normal liver.     

肺癌组织3号染色体短臂上抑癌基因异常改变的初步分析

目的 探讨3号染色体短臂上的抑制基因Fhit,hMLH1及VHL在肺癌发展中的可能作用。方法 选取上述基因内含子或附近的微卫星多态位点对45例肺癌组织进行杂合性缺失（LOH）分析,并对其中17例进行了Fhit蛋白的免疫组化染色。结果 Fhit基因内含子3个位点D3S1234、D3S1300及D3S4103的杂合率分别为77．8％（35／45）、73．3％（33／45）和82．2％（37／45）,LOH阳性率分别为62．9％（22／35）、63．6％（21／33）和59．5％（22／37）。与hMLH1基因连锁的两个位点D3S1561、D3S1612杂合率分别为48．9％（22／45）、42．2％（19／45）,LOH阳性率分别为54．5％（12／22）和63．2％（12／19）。与VHL基因连锁的两个位点D3S1038、D3S1283的杂合率分别为62．2％（28／45）和80．0％（36／45）,LOH阳性率分别为64．3％（18／28）和41．7％（15／36）。17例肺癌组织有64．7％（11／17）Fhit蛋白表达缺失。在Fhit蛋白缺失的11个病例中,有10例存在一个或多个Fhit基因位点的LOH。结论 上述3个抑癌基因存在的高频率LOH可为肺癌的早期诊断提供新的途径和依据。Fhit基因的杂合性缺失可能是Fhit蛋白表达下调的机理之一。     

慢性肾炎NK细胞活性的研究

目的　研究红细胞对慢性肾炎NK细胞活性的作用。方法　检测了 49例患者和 15例健康人NK细胞活性、红细胞C3b受体花环率 (RCR)、红细胞免疫复合物花环率 (RICR)及血红蛋白 (Hb)的含量。结果　慢性肾炎患者NK细胞活性、RCR水平显著低于正常对照 (P <0 .0 5、P <0 .0 1) ,RICR水平显著高于正常对照 (P <0 .0 1) ;慢性肾炎患者NK细胞活性与RCR、Hb呈正相关 ,与RICR呈负相关。结论　红细胞对慢性肾炎NK细胞活性有明显活化作用 ,作用机制与红细胞胞浆中的NK细胞增强因子及红细胞膜免疫功能有关     

功能性消化不良患者胃排空功能与症状分型的关系

目的　通过 99m Tc植酸钠固体餐检测胃排空 ,了解功能性消化不良 (functional dyspepsia,FD)患者各临床亚型胃运动的情况 .方法　 99m Tc植酸钠标记固体餐 ,对 30例 FD患者 (其中溃疡样型 10例 ,动力障碍型 10例 ,非特异型 10例 )及 10名健康对照者进行了核素检测分析 .结果　运动障碍样型及非特异型 FD患者胃半排空时间延迟 (87± 2 8min,89± 2 6 min vs6 1± 9min,P<0 .0 5 ) ,2 h胃排空率明显减少(6 3.0± 11.5 % ,5 7.7± 15 .5 % vs87.0± 10 .3% ,P<0 .0 1) ,而溃疡样型 FD与正常人比无差异 (P>0 .0 5 ) .结论　胃排空延迟在运动障碍样型及非特异型 FD病因中占重要地位 ,FD三个临床亚型之间发病机制既相同又略有不同 ;FD患者中有症状与胃排空之间存在不一致现象 ,所以核素胃排空检查在 FD胃运动功能的判定及指导治疗上有重要意义 .     

脐血造血干细胞移植对肿瘤化疗病人骨髓功能的影响

1目的　探讨脐血造血干细胞移植对因化疗所致骨髓功能抑制的恶性肿瘤病人骨髓造血功能重建的临床意义。 2方法　从健康人脐血中纯化制备造血干细胞 ,每例病人每天静脉输注 2× 10 9个造血干细胞 ,连续5 d.以治疗前后自身对照进行疗效评价。 3结果　治疗前白细胞计数为 (2 .78± 1.72 )× 10 9/ L,治疗后第 7天为(4.5 5± 1.0 1)× 10 9/ L,两组比较有显著性差异 (F=18.5 0 ,q=6 .95 ,P<0 .0 1) ;治疗前血红蛋白含量为 (12 1.5 6±11.2 7) g/ L,治疗后第 14天为 (130 .72± 12 .5 8) g/ L,治疗前后比较差异有极显著意义 (F=14.0 2 ,q=4.90 ,P<0 .0 1) ,且治疗后第 2 1天比治疗后第 7天增高 (F=14.0 2 ,q=6 .2 6 ,P<0 .0 1) ;治疗前血小板计数为 (192 .38±18.2 1)× 10 9/ L,治疗后第 2 1天为 (2 0 1.5 7± 17.86 )× 10 9/ L,治疗前后比较差异有极显著意义 (F=9.0 1,q=3.99,P<0 .0 1)。 4结论　脐血造血干细胞移植对于重建或改善骨髓造血功能有一定疗效。提升白细胞速度较血红蛋白及血小板为快。     

大肠癌术前血清CEA、CRP联合检测的临床价值

目的 探讨大肠癌术前血清ＣＥＡ、ＣＲＰ联合检测的临床价值。方法 对２９７例大肠癌患者测定其ＣＥＡ、ＣＲＰ,从病理分期、癌肿部位和手术方式方面进行研讨。结果 联合检测的总阳性率为９０．５７％,明显高于单项检测者：两项阳性者与手术方式有密切关系：右半结肠癌与左半结肠癌直肠癌的ＣＲＰ阳性率和均值相比,差异明显。结论 术前血清ＣＥＡ、ＣＲＰ联合检测具有显著的互补性和临床实用价值。     

甲状腺乳头状癌核内包涵体及核的形态结构定量分析

目的:定量揭示甲状腺乳头状癌核内包涵体及核的几何形态结构特点,为甲状腺乳头状癌的病理诊断提供定量诊断参数。方法:取甲状腺乳头状癌100例,常规切片、HE染色,在40倍物镜下采集核内包涵体及核的图像,用Image-Pro Plus测试包涵体及核的面积、周长、长轴、短轴、形状因子PE（Form PE）、形状因子AR（Form AR）、规化形状因子（RFF）、轴比、核内包涵体的面积密度以及包涵体与核质的面积比。结果:（1）甲状腺乳头状癌核内包涵体的面积约为（13.575±9.045） μm2（95%CI 13.339~13.810）,其在核内的面积密度约为25.761%±10.683%（95%CI 25.483~26.039）;其周长约为（12.720±4.275） μm（95%CI 12.609~12.831）,长轴（4.547±1.466） μm（95%CI 4.509~4.585）,短轴（3.482±1.178） μm （95%CI 3.451~3.512）;其轴比约为0.772±0.121（95%CI 0.769~0.775）,Form PE、Form AR和RFF约等于1;其与核质的面积比约为0.380±0.237（95%CI 0.374~0.386）,其面积、周长、长轴和短轴的变异系数为66.6%、33.6%、32.2%、33.8%。（2）具有核内包涵体的癌细胞,其核的面积、周长、长轴和短轴及其相应变异系数显著大于没有核内包涵体的细胞核（P<0.05）。（3）核内包涵体、含有核内包涵体的核及没有核内包涵体的核,其面积、周长、长轴和短轴的频数分布均呈正偏态分布。结论:（1）甲状腺乳头状癌核内包涵体形状大致呈圆形;约为核面积的1/4,核周长、长轴和短轴的1/2;其面积、周长、长轴和短轴的变异程度均较大。（2）具有包涵体的癌细胞,其核的异型性明显,诊断阅片时应重点观察。（3）包涵体及核的上述尺寸参数的频数分布均呈正偏态分布。