内蒙古乌海地区发现的血红蛋白G Taipei

进行血红蛋白病筛查时检出１例慢速β－链异常血红蛋白，经化学结构分析证明该变异物为β链第２２位谷氨酸被丙氨酸取代，与血红蛋白Ｇ Ｔａｉｐｅｉ「α２β２（Ｂ４）Ｇｌｕ→Ｇｌｙ」为相同变异物。     

桂美辛和山莨菪碱治疗胆绞痛的比较

桂美辛组(男性21例,女性35例;年龄44±12a)治疗胆绞痛56例,剂量300mg, po, tid,显效32例,有效21例,总有效率95％。山茛菪碱组52例(男性18例,女性34例;年龄46±13a),剂量10mg, im, tid,显效、有效分别为9与20例,总有效率56％。2组比较,P<0.01。桂美辛治疗胆绞痛有疗效高、不良反应少的优点。     

Experimental Studyon Anti－tumor Effect of SplenocytesInduced by Anti－CD3McAb，PHA and IL－2

（沈张悦）（邵静芳）（王晓林）（朱慧芬）ＥｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌＳｔｕｄｙｏｎＡｎｔｉ－ｔｕｍｏｒＥｆｆｅｃｔｏｆＳｐｌｅｎｏｃｙｔｅｓＩｎｄｕｃｅｄｂｙＡｎｔｉ－ＣＤ３ＭｃＡｂ，ＰＨＡａｎｄＩＬ－２￥ＳＨＥＮＧｕａｎ－ｘｉｎ，ＷＡＮＧＸｉａｏ－ｌｉ...     

孤立性左肝胆管结石并肝管狭窄的外科治疗

目的总结近２０年来孤立性左肝胆管结石并发左肝胆管狭窄的临床治疗体会．方法原发性肝胆管结石１０１８例，年龄２７～７２岁，其中孤立性左肝胆管结石１３３例，手术治疗１１２例，对其临床资料进行回顾性分析，包括各肝管狭窄并发率，术前各项检查确诊率，手术治疗方式，再狭窄率．结果左肝管狭窄的发生率为５９８％，左外肝管和左内肝管分别为８４０％和８４８％，均以重度狭窄为主．狭窄切开整形后高位胆肠吻合术是处理左肝管狭窄的常用手术方式（５２２％），远期再狭窄率为１７１％；左半肝切除术施实率为１９４％，再狭窄率为００％；狭窄整形术和狭窄扩张术的施实率分别为９０％和１９４％，再狭窄率分别为５００％和９２３％．左外肝管狭窄通常采用肝段或肝叶切除术（７８７％），而左内肝管狭窄的处理则通常采用非左半肝切除术（８４８％）．左内肝管狭窄的术前／后影像学确诊率明显低于左肝管和左外肝管，平均确诊率依次２５９％，９３３％和８７９％．结论二级肝管狭窄是孤立性左肝管结石的常见并发症，肝叶或肝段切除术是其首选治疗原则．过多依赖非肝叶／段切除术和不适当的肝段切除术是遗留狭窄和远期疗效差的重要原因     

对抗牵引整复肩关节前脱位的体会

1999年来采用椅背整复法(观察组)治疗的肩关节前脱位38例，与同期采用手牵足蹬法(对照组)治疗的肩关节前脱位40例比较，现报告如下。     

老年2型糖尿病患者胰岛素抵抗相关指标的检测和意义

目的:探讨老年2型糖尿病胰岛素抵抗(IR)及其相关性,为老年2型糖尿病的合理防治提供临床依据。方法:选择120例老年2型糖尿病患者,按胰岛素敏感指数(HOMA)胰岛素抵抗(HOMA-IR)50百分位点将患者分为两组:胰岛素相对敏感组(HOMA-IR<3.56)和胰岛素相对抵抗组(HOMA-IR≥3.56),比较体重指数(BMI)、腰/臀比(WHR)、血压、血生化学检查等指标。用年龄>40岁,<60岁的2型糖尿病患者做对照组。结果:两组老年患者在年龄、性别、舒张压、空腹血糖、胆固醇、高密度脂蛋白、糖化血红蛋白、HOMA胰岛β细胞功能方面无差异;但BMI、WHR、收缩压、甘油三脂、空腹胰岛素、HOMA-IR差异具有显著性。多线性回归分析后,只有腰/臀比、收缩压、甘油三脂、HOMA-IR存在统计学差异。老年患者与对照组相比,IR发生率明显增加,且两者腰/臀比、收缩压、甘油三脂方面也差异显著。结论:IR与老年2型糖尿病密切相关,是临床防治糖尿病的重要靶点。     

质子磁共振波谱在胶质瘤诊断中的应用

目的探讨质子磁共振波谱（^1Hmagnetic resonance spectroscopy，^1HMRS）在胶质瘤诊断及分级中的应用。方法回顾分析我院2003年3月～2005年9月质子磁共振波谱检查并经病理证实的36例胶质瘤的临床资料，根据胶质瘤恶性程度不同分为A、B2组，其中A组为低恶性组（包括星形细胞瘤Ⅰ级和Ⅱ级、室管膜瘤、少突胶质细胞瘤等）21例，B组为高恶性组（包括星形细胞瘤Ⅲ级和Ⅳ级、多形性胶质母细胞瘤、间变型室管膜瘤、髓母细胞瘤）15例。观察氮乙酰门冬氨酸（Nacetylaspartate，NAA）、胆碱（choline，Cho）、肌酸（creatine，Cr）、肌醇（Ins）的共振峰及比值。大脑对侧对应正常脑组织的结果作内对照组。结果2组胶质瘤均表现为异常的。HMRS，与大脑对侧对应正常脑组织相比，A、B2组表现为NAA／Cr含量显著下降，Cho／Cr含量显著增高（P均〈0．05），cr总量变化不大，且无规律性（P〉0．05），Ins含量表现为轻度下降（P〉0．05）。A组NAA／Cr和NAA／Cho均显著高于B组（t=4．235，P=0．011；t=2．832，P=0．031），A组Cho／Cr显著低于B组（t=-2．323，P=0．042）。结论。HMRs可提高对胶质瘤诊断和分级的准确性。     

重型颅脑损伤后应激性溃疡防治与胃肠道感染的相关性及对策

目的探讨重型颅脑损伤患者应用洛赛克对应激性溃疡进行防治与胃肠道感染几率增加之间的关系及治疗对策。方法回顾近3年来我院收治的重型颅脑损伤并存活30 d以上病人176例,测定不同时间胃液pH值并分析防治应激性溃疡与发生胃肠道感染的相关性以及相应对策。结果在126例持续应用洛赛克的患者中,持续应用＞7 d的患者胃肠道感染发生率明显高于持续应用≤7 d的病人。其余50例间隔应用洛赛克患者与126例持续应用洛赛克患者相比,应激性溃疡发生率无明显差别,但间隔应用洛赛克患者胃肠道感染发生率较持续应用洛赛克＞7 d的患者明显下降。结论重型颅脑损伤患者应激性溃疡防治＞7 d者,由于胃酸分泌严重抑制,增加胃肠道感染发生率。间隔性应用洛赛克治疗在抑制胃酸分泌,减少应激性溃疡发生的同时,可明显减少胃肠道感染的发生。     

Innervation of the trapezius muscle: is cervical contribution important to its function?

OBJECTIVE: To study the effect of the cervical plexus and the accessory nerve to the function of the trapezius muscle. STUDY DESIGN AND SETTING: Eighteen adult male Sprague-Dawley rats were randomly divided into three groups. The neurotomies were performed in the left sides and the right sides served as within-subject controls. In group A, the accessory nerve was transected. The C2-5 were transected in group B, and both of the accessory nerve and C2-5 were cut in group C. The electrophysiologic, myophysiologic, and histologic changes of the muscles were measured. RESULTS: There were significant differences (P < 0.05) between the three groups in the recovery rates of the transverse area of the muscles. The CMAP recorded from the experimental sides in group B were similar to the control sides. The values of the maximum tension of the tetanus contraction between the two sides showed no differences either (P > 0.05). CONCLUSION: The accessory nerve supplies the most important motor input to the trapezius. Motor innervations of the cervical plexus are not very significant.     

青黛颗粒抗炎、镇痛作用的实验研究

目的 :通过对青黛颗粒抗炎、镇痛作用的实验研究 ,探讨该药治疗溃疡性结肠炎的作用机理。方法 :采用小鼠醋酸扭体法、大鼠棉球肉芽肿法和角叉菜胶所致大鼠足肿胀方法。结果 :青黛颗粒给药高、中、低剂量组和阳性对照药组均明显降低小鼠扭体次数 (P<0 .0 5～P<0 .0 1)。对大鼠棉球肉芽肿和大鼠足肿胀有显著的抑制作用 (P <0 .0 1～P <0 .0 0 1)。结论 :青黛颗粒分别对大鼠具有抗炎、对小鼠具有镇痛作用。且镇痛作用呈量效关系