糖尿病患者肾动脉狭窄支架植入术的疗效评价

目的评价糖尿病患者肾动脉狭窄支架植入术后肾功能和血压的变化。方法26例糖尿病肾动脉狭窄患者经皮肾动脉内支架成形并支架植入术,共置入支架28枚（Palmaz支架21枚,Wallstent支架7枚）,随访6～24月,观察血压、血肌酐、β2微球蛋白水平及抗高血压药物用药情况,并与术前比较。结果经皮肾动脉成形及支架置入术（PTRAS）成功率96．5％,未发现严重并发症,与术前基线值比较,在术后1-12个月随访血压及血肌酐显著下降（P〈0．05）,并且服药种数显著减少（P〈0．05）,但12～24个月时血压及血肌酐缓慢回升,接近手术前基线值,与术前基线值比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PTRAS术可在短期内改善糖尿病动脉粥样硬化性肾动脉狭窄（ARAS）患者血压及肾功能,但作用有限,糖尿病合并肾动脉狭窄患者行PTRAS要慎重。     

特发性身材矮小儿童成骨细胞的功能状况

目的通过检测特发性身材矮小(ISS)儿童血清骨碱性磷酸酶(BAP)及骨钙蛋白(OC)水平,探讨其成骨细胞的功能状况。方法ISS组36例及健康对照组儿童50例。ISS组分为青春期前组及青春期组。测各组儿童身高、体质量、体质量指数,采用CHN法评定左侧手、腕部骨化指标,计算骨龄。采用ELISA法测其血清BAP及OC水平。结果青春期前,ISS儿童血清BAP及OC水平为(79.90±25.96)U/Lvs(60.96±18.46)μg/L,健康对照组为(152.17±35.36)U/Lvs(76.16±28.03)μg/L;青春期,ISS儿童血清BAP及OC水平为(108.33±35.20)U/Lvs(63.82±24.81)μg/L,健康对照组为(156.30±35.29)U/Lvs(104.92±28.26)μg/L。青春期前及青春期ISS组血清BAP及OC水平均明显低于健康对照组,存在显著性差异(Pa<0.01)。结论ISS儿童以成骨细胞为中心环节的骨塑造和再造能力均较健康生长发育少年儿童差。     

以通络学说论治盆腔瘀血综合征之探讨

通络法伴随着叶天士"络病"学说的问世而基本成形,但后世应用并不普遍,盆腔瘀血综合征是妇科的常见病,且以局部静脉丛血流不畅或瘀血为病理症结所在,包括其下腹痛等证候特点,颇适合叶氏通络大法在这一领域的拓展应用。     

E-max全瓷贴面美容修复的效果评价

目的：对E-max全瓷贴面的修复效果进行评价,为临床提供理论依据。方法：对35例患者218个E-max全瓷贴面修复后,从6～18个月的修复体颜色、边缘适合性、邻边缘变色及继发龋等指标进行检查登记比较。结果：有1例重度四环素牙患者分别进行了上下各12个贴面的美容修复,修复后患者比较满意,而医师觉得不太理想。有1个贴面修复后3个月时发生局部崩折,进行了重新制作。有2例患者下颌8个贴面在两次复查时,舌侧外展隙均有少量结石。有2例患者在贴面修复后1～3个月,有4个基牙出现牙髓炎、根尖脓肿,出现以上症状后及时进行了根管治疗。其余贴面的各项指标都能达到满意的效果。结论：E-max全瓷贴面进行美容修复可以获得比较满意的修复效果。在基牙预备时要避免对基牙造成过度刺激,防止牙髓炎、根尖周炎的发生,同时,修复后要认真检查咬合接触关系,避免早接触。对个别下颌贴面需要进行定期复查。     

醋酸和复方碘液染色肉眼观察法在宫颈癌筛查中的应用价值

目的探讨醋酸和复方碘液染色肉眼观察法(以下统称VIA和VILI)在宫颈癌筛查中的应用价值。方法对2012年10月¹2月450例门诊就诊患者行荧光PCR检测高危HPV,用肓法进行醋酸肉眼试验VIA、碘试验VILI、和阴道镜检查,在阴道镜下行宫颈多点活检,以病理结果为金标准。结果筛查患者450例,≥CINⅠ病理学阳性病变105例,其中,宫颈癌2例,CINⅡ12月450例门诊就诊患者行荧光PCR检测高危HPV,用肓法进行醋酸肉眼试验VIA、碘试验VILI、和阴道镜检查,在阴道镜下行宫颈多点活检,以病理结果为金标准。结果筛查患者450例,≥CINⅠ病理学阳性病变105例,其中,宫颈癌2例,CINⅡ^Ⅲ30例,CINⅠ73例,阴性病变345例。VIA和VILI肉眼观察阳性120例,≥CINⅠ诊断的灵敏度、特异度、约登指数为66.6、85、0.52;阴道镜检查阳性120例,其灵敏度、特异度、约登指数为83、90、0.73;高危HPV的阳性率16%,其灵敏度、特异度、约登指数为60、97、0.57;VIA和VILI肉眼观察和高危HPV联合(平行实验-任一阳性)其灵敏度、特异度、约登指数为85、85、0.7,联合检测较单一检测约登指数比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论醋酸和复方碘液染色肉眼观察法是一种经济有效的宫颈癌筛查方法,联合荧光PCR高危HPV检测能提高筛查效率,没有明显增加成本,适合在经济欠发达地区推广。     

根管治疗患者牙科恐惧症的调查分析

目的探讨减轻根管治疗中牙科恐惧（DA）的方法。方法将360名牙髓炎患者分为三组,每组120名。A组患者为口头与书面告知根管治疗内容,B组患者书面告知同时进行心理沟通,C组患者进行书面告知、心理沟通并辅以必兰局部麻醉。采用改良牙科焦虑量表（MDAS）测量三组患者不同治疗时期DA水平的变化,并用视觉模拟量表（VAS）评估三组患者对根管预备的恐惧程度,对根管治疗前后测量数据进行统计学分析。结果随着就诊次数的增加,三组患者的DA值均逐渐下降,其中以C组下降最为明显,其次为B组。同一组内治疗前后DA值均有显著性差异（P<0.01）。三组患者根管预备前的DA值及VAS评估结果也具有显著性差异（P<0.05）。结论心理沟通与麻醉同时应用可显著降低根管治疗中的牙科恐惧。     

固相萃取结合HPLC测定蝉花菌丝体中多球壳菌素的含量

 目的建立蝉花菌丝体中多球壳菌素含量的固相萃取结合高效液相色谱测定法。方法高效液相色谱法,甲醇超声提取,固相萃取小柱纯化,ODS柱,流动相为乙腈-水(65∶35),流速1.0mL·min^-1,柱温30℃,检测波长203nm。结果多球壳菌素分离良好,加样回收率为98.95%,RSD为2.22%(n=6),在0.15～7.54μg内呈现良好的线性关系。结论该方法简便易行、灵敏、重现性好,可用于蝉花菌丝体中多球壳菌素含量的测定。     

pH值改变对足月新生儿颅内出血的影响

目的探讨pH值改变对足月新生儿颅内出血的影响。方法随机检测我院60例颅内出血足月新生儿CT及血气分析;根据有无pH值改变分为观察组和对照组;数据用SPSS 12.0统计分析软件分析。结果60例足月新生儿颅内出血者36例有pH值改变。pH值改变与颅内出血及出血的程度相关,两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论pH值改变与足月新生儿颅内出血密切相关。早期维持pH值在正常范围,可降低足月新生儿颅内出血的发病率。     

颞浅动脉及静脉作为头颈部游离瓣移植受区血管的可靠性探讨

目的 探讨颞浅动、静脉作为头颈部游离瓣移植受区血管的可靠性和应用价值.方法2001年5月至2008年6月采用颞部血管作为受区血管的头颈部游离瓣移植25例,分析游离瓣的受区血管、术中及术后的血管危象及游离瓣的成活情况.结果 25例患者中,23块游离瓣采用颞浅静脉作为受区静脉,2例采用颞深静脉作为受区静脉,全部游离瓣均采用颞浅动脉作为受区动脉.全部游离瓣术后均未出现血管危象,游离瓣均获成活.结论本组结果表明,颞浅动、静脉是头颈部游离瓣移植可靠的受区血管.