APC介入治疗支气管结核的临床疗效探讨

目的探讨氩等离子体凝固(argon plasma coagulation,APC)介入治疗支气管结核的临床疗效。方法对40例确诊支气管结核的患者实施经可弯曲电子支气管镜氩气刀介入治疗,并观察其疗效。结果40例治疗1～4次,平均1.9次,经支气管镜复查,显效30例,占75%;有效10例,占25%;总有效率100%。不良反应:治疗中22例有轻微刺激性呛咳,4例感觉局部烧灼痛,未发生支气管壁坏死、穿孔、气胸、纵隔气肿等并发症。结论APC介入治疗支气管结核,在解除支气管阻塞、加速病灶的吸收及组织再生和修复方面疗效确切,痰菌阴转率及肺不张治愈率均较高,能缓解支气管狭窄后遗症,安全性高,不良反应小,有较好的临床应用价值。     

岭南医学之冠心病学术及医家临证举要

通过搜集与整理岭南医家的学术、临证资料,发掘、总结岭南冠心病学术和岭南名家的胸痹临证经验,探讨岭南冠心病治疗、辨证的地域特色,从而进一步丰富和发展岭南医学,提高冠心病的治疗水平。     

血小板衍生生长因子D通过ERK信号通路对肺癌H1299细胞增殖、迁移和侵袭的影响及其机制

目的:探讨血小板衍生生长因子D (PDGF-D)对人肺癌H1299细胞增殖、迁移和侵袭的影响,并阐明其可能的作用机制。方法:选用人肺癌H1299细胞,分为对照组(转染空载体)和PDGF-D组(转染GV230-PDGF-D质粒),同时设空白组,采用实时荧光定量PCR (RT-qPCR)法和Western blotting法检测各组细胞中PDGF-D mRNA表达水平和蛋白表达量。H1299细胞分为对照组(转染空载体)、PDGF-D组(转染GV230-PDGF-D质粒)、PDGF-D+PD98059组(转染GV230-PDGF-D质粒+ERK抑制剂PD98059)和PD98059组,PD98059终浓度为10μmol·L^-1。MTT法检测各组细胞增殖活性,划痕实验检测各组细胞迁移率,Transwell实验检测各组细胞中侵袭细胞数,Western blotting法检测各组细胞中磷酸化细胞外信号调节基酶(p-ERK)、细胞外信号调节基酶(ERK)、锌指转录因子Snail、基质金属蛋白酶1 (MMP-1)和跨膜黏附糖蛋白CD44的蛋白表达水平。结果:RT-qPCR法检测,...     

叙事护理对精神分裂症患者康复的促进作用

目的 研究精神分裂症患者在康复期采取叙事护理的影响。方法 2018年8月—2019年12月选择本院61例精神分裂症患者为研究对象,随机分为试验组（30例）和参照组（31例）;参照组采取常规护理,试验组采取叙事护理,比较两组的生活质量水平、负性情绪以及护理满意度。结果 生活质量,试验组得分高于参照组,数据差异有统计学意义（P <0.05）。负性情绪,护理后试验组得分低于参照组,数据差异有统计学意义（P <0.05）。试验组护理总满意度为96.67%,高于参照组的77.42%,数据差异有统计学意义（P <0.05）。结论 对于精神分裂症患者采取叙事护理可以提高生活质量,护理满意度高,另外也能缓解负性情绪,患者普遍认可,有应用价值。     

养老机构膳食营养服务的困境与对策

膳食营养服务是养老机构服务中的痛点与难点。目前,养老机构的膳食营养服务缺乏标准的引领,尚未形成有效的运作体系;机构内部的管理规章制度不全面、不协调,加上缺乏必要的服务技术、人才和质量评估,膳食营养服务是被投诉的焦点和老年人最不满意的服务。因此,加快标准制定,引导养老机构膳食营养服务体系的建立,协调和系统化机构内部的各项规章制度、强化技术和人才要素,推进膳食营养服务质量的评估,才能满足不同需求老年人的精准营养要求,从而促进老年人的健康老龄化,提升养老机构膳食营养服务的能力与水平,使养老机构的膳食营养服务高质量地发展。     

复发性卵巢上皮癌再次肿瘤细胞减灭术的临床意义及影响预后的因素

目的探讨再次肿瘤细胞减灭术（secondarycytoreductivesurgery,SCS）在复发性卵巢上皮癌（简称卵巢癌）治疗中的作用及影响预后的因素。方法回顾性分析复发性卵巢癌107例,按其治疗方式分为3组：手术组（化疗＋SCS）41例,单纯化疗组47例,未治疗组19例。比较其中位生存期,分析影响预后的因素。结果手术组、单纯化疗组的中位生存时间分别为29、23个月,两组间差别有统计学意义（P〈0．05）,未治疗组中位生存时间为7个月,与其他两组相比有统计学差异（P〈0．05）。在手术组中,SCS后肉眼完全切除与未完全切除的中位生存时间相比差异具有统计学意义（P〈0．05）。多变量分析中,无疾病间期（disease—freeintervals,DFI）〉12个月、单个复发灶、最大复发灶直径≤5cm,再次手术残余灶肉眼完全切除的患者中位生存期明显延长。结论满意的SCS和二线化疗均可改善患者预后;实施SCS应遵循个体化原则,筛选适当的患者,以更好地提高患者生存质量。     

PET／MR一体机操作优化的初步经验

目的通过比较PET／CT和PET／MR,初步探索PET／MR一体机的操作流程和成像优化方案。方法228例患者同日内接受PET／CT和PET／MR检查,通过6种不同MR序列与PET采集组合方案,比较图像质量的优劣,以在保证诊断信息基础上缩短患者扫描时间的原则分析判断,并初步确定最优PET／MR一体机采集方案。结果PET／MR结果与PET／CT相近,但其操作流程和注意事项有独特之处;在6种方案中,以躯干和头部各有独立序列组合、兼顾各向同性结构显示与突出病灶特点的方案6效果最优;PET／MR比PET／CT更易产生伪影。结论在优化方案基础上,PET／MR可获得与PET／CT一致的诊断级图像,但PET／MR采集时间长、伪影多,有待进一步完善。     

不同剂量盐酸替罗非班联合PCI治疗对老年急性冠脉综合征合并糖尿病患者的有效性与安全性研究

目的：研究不同剂量盐酸替罗非班联合PCI治疗老年急性冠脉综合征合并糖尿病患者的临床疗效以及安全性,为临床治疗提供可参考依据。方法选取该院2012年1月—2014年1月内科收治急性冠脉综合征合并糖尿病老年患者153例,按照自愿原则分为3组,每组51例。对照组使用低分子肝素钙,半量组使用低分子肝素钙联合半量盐酸替罗非班;全量组使用低分子肝素钙联合全量盐酸替罗非班。统计三组各项观察指标。结果全量组的出血发生率(27.45%)显著高于对照组(3.92%)和半量组(5.88%);全量组发生率(9.8%)显著低于对照组发生率(64.71%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用盐酸替罗非班联合冠状动脉介入治疗老年急性冠脉综合征合并糖尿病,能够有效抗凝、抗血栓形成,使用半量盐酸替罗非班安全性高,可以在临床治疗中推广使用。     

Establishment of rat experiment model of chronic allograft nephropathy

<正>Objective To summarize experience of establishing stable rat model ot chronic allograft nephropathy. Methods We used Fisher rats as donors and Lewis rats as recipients. After left kidney of donor perfused in situ under hypothermic condition,left renal vein,abdominal aorta and bladder flap of donor was anastomosed with left     

烧伤合并急性肾功能衰竭的临床研究

目的：探讨烧伤合并急性肾功能衰竭（ARF）的早期指标检测以及各种危险因素和疗效。方法：选择2008年1月～2009年6月所收治的中重度热烧伤患者75例,Ⅱ度或Ⅲ度烧伤面积累计达20％～70％TBSA。所有患者在入院时、入院后3d、7d、14d和21d检测血清肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、肌酐清除率（Ccr）、24h尿量、尿蛋白、尿微量白蛋白（mALB）。结果：75例烧伤患者中有14例（18．7％）并发ARF。烧伤合并ARF组平均Scr、Ccr和尿蛋白水平在住院7d后明显高于烧伤未合并ARF组（P均〈0．05）,平均BUN水平在住院14d后明显高于烧伤未合并ARF组（P〈0．05）,平均尿量在住院21d后明显高于烧伤未合并ARF组（P〈0．05）。烧伤合并ARF组在入院时mALB水平已达正常值3-4倍,在观察期均高于烧伤未合并ARF组（P均〈0．05）。烧伤面积与脓毒症是烧伤并发ARF的主要危险因素（负相关系数r分别为0．52和0．23,P均〈0．05）。14例ARF患者中有10例患者行血液净化治疗,其他4例患者给予相应治疗。12例患者痊愈,2例患者（14.3％）分别死于严重脓毒症和多器官功能衰竭。结论：本组资料显示．mALB是早期监测ARF的敏感指标,烧伤合并ARF与烧伤面积与脓毒症相关,连续性静脉－静脉血液滤过（CVVH）治疗烧伤合并ARF疗效较好．