高等医学院校医学化学教材改革的几点思考

医学的发展已进入分子水平，医学生必须具有扎实的化学基础才能适应专业学习及临床、科研工作的需要。现行医学化学教材大多沿用几十年前的模式，部分内容陈旧滞后，实用性不强。面对现实，改革势在必行。我们认为，突出重点、注重实用、体现医学特色应作为改革的方向。     

持续压力超负荷对兔左心室细胞凋亡的影响

OBJECTIVE: To study the effect of chronic pressure overload on the apoptosis of the left ventricle myocytes in rabbits. METHODS: Rabbit models of chronic pressure overload-induced heart failure were prepared in which dynamic changes of apoptotic myocytes in the left ventricle were observed by way of terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated dUTP nick end-labeling (TUNEL) assay. RESULTS: Only a few apoptotic cells was observed in the sham-operated group, while in the experimental group, the apoptotic left ventricle myocytes significantly increased after operation, presenting a peak level between day 3 and day 7. Seven days after the operation, the apoptotic myocytes began to decrease and till day 14, the apoptotic cell number had been smaller than that measured on day 1. When signs of heart failure set in, the apoptotic myocytes were again increased (P<0.001). CONCLUSION: During chronic pressure overload, myocyte apoptosis in the left ventricle is elevated at the early stages and undulates subsequently, with the peak occurring before hypertrophy is obvious.     

小鼠持续性脑缺血后NMDA受体亚单位表达的变化

目的：研究小鼠持续性脑缺血后不同脑区NMDA受体亚单位表达的变化及其与病理损伤之间的联系。方法：采用大脑中动脉阻断法制作小鼠持续性脑缺血模型，取缺血后不同时间的皮层、海马、皮层下脑组织，用免疫印迹技术测定NMDA受体亚单位ζ1和ε1及ε2蛋白的含量。同时作冰冻切片和苏木素伊红染色，计算相应脑区神经元密度。结果：NMDA受体ζ1和ε1及ε2亚单位表达的改变发生于缺血后5h内，皮层下3个亚单位表达均明显增加，海马则各亚单位表达变化不一。脑梗塞灶和相关脑区神经元密度显著减小均出现于缺血后5h，相关脑区神经元死亡严重程度依次为皮层下组织和海马CA1区及大脑颞叶皮层Ⅲ－Ⅳ层。结论：小鼠持续性脑缺血，缺血侧脑组织NMDA受体亚单位ζ1和ε1及ε2表达的变化发生在明显的病理损害之前，表达变化程度因脑区不同，与相关脑区神经元损害的程度相应。     

手术室留置尿管的护理体会

目的：减少病人手术前在病房留置尿管所引起的不适感和疼痛。方法：为148例病人选择麻醉后留置尿管导尿。结果：提高了病人的满意度，本组病人均能一次性导尿成功，且无痛苦及不适感。结论：为需留里尿管的手术病人选择合适的导尿时机能提高导尿的成功率，且达到无痛苦的目的。     

The Receptor Role of Glycophorin A during the Invasion of Erythrocytes by Plasmodium Falciparum

Under the condition of in vitro culture,the effects of glycophorin A(GPA)of human erythrocyte membrane,anti-GPA IgG,α_1-acid glycoprotein,ovomucoid,wheat germ agglutinin,etc.on the invasion of erythrocytes by P.falciparum were observed in this study.The results show that the combination ofGPA with P.falciparum merozoites has high specificity,high affinity and atendency to saturation,and produces specific biological effects.These confirm forthe first time from the characteristics of the ligand-receptor interaction that GPAis a receptor recognized and bound by P.falciparum merozoites.     

肺螨类生境研究

本文叙述了肺螨类的孳生环境及其不同生境里肺螨的种群分布,并对分离出的28种螨的生境和肺螨病患者的工作环境进行了对比分析,认为螨在肺螨病患者工作环境中的分布和肺螨的生境基本上相符合,因此证实了患者的病原体是直接来源于工作环境。     

正常人与重症肌无力患者胸腺提取液免疫活性比较

用~３Ｈ－ＴｄＲ掺入法观察不同稀释度的正常人与重症肌无力患者胸腺提取液对健康成人外周血淋巴细胞增殖的影响。实验证实了正常儿童的胸腺功能下降（高浓度Ｐ＜０．０２，余浓度Ｐ＞０．０５），成人胸腺无功能（Ｐ＞０．０５）；并且得出增生型重症肌无力胸腺提取液对ＰＨＡ诱导的人外周血淋巴细胞增殖有促进和抑制双向作用。提示重症肌无力患者的胸腺免疫活性与正常人比较有差异。解释并肯定了手术切除胸腺治疗增生型重症肌无力的作用。     

铜（Ⅱ）的－N（2－羟基乙基）水杨醛亚胺配合物的合成及抑菌活性

合成了４种－Ｎ（２－羟基乙基）水杨醛亚胺合铜（Ⅱ）类配合物，其结构经红外光谱、元素分析，原子吸收证实，并对其抑菌活性进行了试验。结果表明，配合物Ⅰ、Ⅱ对４种革兰氏阳性菌和一种革兰氏阴性菌有抑菌活性。     

右心室不同部位起搏血液动力学改变的研究

目的：根据右心室不同部位起搏时血液动力学改变，研究选择置入右心室双部位起搏器辅助治疗心脏扩大合并充血性心力衰竭(CHF)，观察临床效果及心脏功能；方法：对13例在心内科住院的扩张型心肌病、缺血性心肌病、心动过速性心肌病所致心力衰竭的患者，男9侈4，女4侈4，年龄36岁～75岁(平均58．61岁)，心功能均在Ⅲ级～Ⅳ级(NYHA)，均有置入起搏器的适应证。术中通过Swan—ganz漂浮导管对右心室内不同部位起搏10分钟后测各部位的急性血液动力学改变，然后置入右心室双部位起搏器(右室流出道应用主动固定电极)。术后应用心电图、超声心动图观察右心室双部位起搏的血液动力学效果；结果：全组13例患者术中检查及置入右心室双部位起搏器均获成功。测得右心室流出道起搏(RV—OT)和右室心尖部(RVA) 右室流出道(RVOT)起搏时各参数均较单纯右室心尖部(RVA)为好。置入心脏起搏器后观察射血分数从0．31提高至0．39，左室充盈时间延长，二尖瓣返流量减少，心脏缩小，心脏功能平均提高Ⅱ级。其中一例心功能由Ⅳ级提高至I级～Ⅱ级；结论：初步血液动力学观察提示，右心室双部位起搏能改善充血性心力衰竭患者的心功能。     

山东省中小学生麻疹爆发原因的病例对照研究

为探讨山东省中小学生麻疹爆发的原因 ,采用 1∶2配比的病例对照方法对中小学生麻疹疫苗 (MV)效力进行了研究 ,同时对近年来中小学生MV接种率进行了估算。结果显示 :中小学生MV效力为 74 % ,95 %可信区间为4 7%～ 88% ;小学生MV效力明显高于中学生 ,分别为 82 %和 6 8% ;1999～ 2 0 0 1年学龄儿童的估算接种率分别为75 4 %、75 6 %和 5 5 7%。较低的MV效力和接种率是计划免疫工作薄弱地区中小学生麻疹爆发的主要原因。