人外周血单核细胞和脐血CD34+细胞来源的树突细胞比较

目的比较从人外周血单核细胞及脐血CD34+细胞诱导树突细胞(DC)的方法及其特性.方法用淋巴细胞分离液分离外周血单个核细胞,贴壁法获得单核细胞;经GM-CSF及IL-4诱导获得DC.磁性活化细胞分选系统(MACS)分选脐血CD34+细胞,以GM-CSF、IL-4、TNF-α、SCF、FL、TPO等细胞因子诱导获得DC.用电镜、普通显微镜观察DC形态;流式细胞仪分析DC表型;同种混合淋巴细胞反应(allo-MLR)观察DC刺激T淋巴细胞增殖的能力.结果外周血单核细胞在因子GM-CSF、IL-4、TNF-α,脐血CD34+细胞在GM-CSF、IL-4、TNF-α、SCF、FL、TPO等因子作用下,可生成DC,并表达相应的DC分化抗原CD14、CD80、CD83、CD86、HLA-DR.脐血CD34+细胞具有较强的扩增能力,经2周诱导,体系细胞数可增加173.8士26.7倍,两种来源的DC均能刺激同种异体淋巴细胞的增殖反应.结论外周血单核细胞与脐血CD34+细胞,在体外均可诱导成DC,并具有相应的DC分化抗原和功能.     

从病情危重度与住院费用的关系看卫生服务的公平性

公平合理地分配卫生资源是制定卫生政策的重要医学伦理学原则之一。作者在对高血压患者危重度分级的基础上，通过分析患者危重度等级与住院费用的关系，揭示了住院患者的资源消耗量与实际医疗需求相脱节的现象，提示我国卫生资源分配的公平性有待进一步提高。     

乙酰胆碱受体抗体量与眼型重症肌无力病情关系的实验观察

目的　观察血清乙酰胆碱受体抗体 (Ach Rab)含量与眼型重症肌无力患者病情程度和发展为全身型重症肌无力的关系。方法　 2 0例眼型重症肌无力患者按受累程度分为轻、中、重三组 ,采用固相酶免疫吸附法测定血清 Ach Rab含量 (P/ N值 )。结果　对照组和病情轻、中、重三组血清 P/ N值分别为 :0 .6 7± 0 .45、0 .78± 0 .30、1.16± 0 .18和 1.5 1± 0 .13。轻度组与对照组比较无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,中度组与轻度组比较差异显著 (P <0 .0 5 ) ,重度组与中度组比较有非常显著差异 (P <0 .0 1)。3例 P/ N值明显高患者 (中度组 1例、重度组 2例 ) 2年后发展成全身型。结论　 P/ N值可反映患者病情程度和提供眼型重症肌无力发展为全身型重症肌无力的预兆信息。     

原发性肝癌合并糖尿病的介入治疗

目的　研究原发性肝癌合并糖尿病的介入治疗方法。方法　临床明确诊断的 3 4例肝癌合并糖尿病患者在介入治疗前后通过口服降糖药或注射胰岛素将血糖、尿糖控制在安全范围内 ,并对隐性感染或感染源进行治疗 ,然后再行肝动脉化疗灌注栓塞术。结果　 3 4例患者介入治疗前血糖均降到 9.0mmol/L以下 ,尿糖控制在 -～ ++,术后均未发生严重并发症 ,仅有 2例出现慢性胆囊炎急性发作 ,经抗炎、利胆治疗后安全出院。结论　肝癌合并糖尿病患者在血糖、尿糖降到一定的范围内 ,消除潜在的感染 ,行肝动脉化疗栓塞治疗是安全可行的     

准分子激光角膜原位磨镶术治疗近视合并中度以上散光疗效观察

目的 :评价小光斑飞点扫描准分子激光系统应用于准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK)治疗近视合并中度以上散光的疗效。　方法 :对 96例患者 14 4只眼按术前屈光度分成三组 ,Ⅰ组 75只眼 ,近视 0～ - 6D ,散光 - 2～ - 4DC ;Ⅱ组 5 7只眼 ,近视 - 6 .2 5～ 10 .0 0D ,散光 - 2～ - 4DC。Ⅲ组 12只眼 ,近视 - 10 .2 5D以上 ,散光 - 2～- 4DC ;术后随访半年以上 ,并将结果进行比较分析。　结果 :术后 1个月裸眼视力达到 0 .6以上者 ,Ⅰ组为5 .3% ,Ⅱ组为 15 .8% ,Ⅲ组为 6 6 .7% ;术后 1个月裸眼视力达到 1.0以上者 ,Ⅰ组为 94 .7% ,Ⅱ组为 84 .2 % ,Ⅲ组为 33.3%。术后半年裸眼视力达到 0 .6以上者 ,Ⅰ组为 4 % ,Ⅱ组为 14 % ,Ⅲ组为 75 % ;术后半年裸眼视力达到 1.0以上者 ,Ⅰ组为 96 % ,Ⅱ组为 86 % ,Ⅲ组为 2 5 %。术后屈光度在± 1.0D以内者 ,Ⅰ组中为 8% ,Ⅱ组为 14 % ,Ⅲ组为 5 8.3%。术后屈光度在± 0 .5 0D以内者 ,Ⅰ组为 92 % ,Ⅱ组为 86 % ,Ⅲ组为 4 1.7%。术后散光度在± 1.0DC以内者 ,Ⅰ组为 8% ,Ⅱ组为 10 .5 % ,Ⅲ组为 5 0 %。术后散光度在± 0 .5 0DC以内者 ,Ⅰ组为 92 % ,Ⅱ组为 89.5 % ,Ⅲ组为 5 0 %。平均实际切削区直径为 (8.0 2± 0 .0 6 9)mm。　结论 :使用小光斑飞点显像LASIK治疗低     

我国食管癌发病危险因素的Meta分析

目的：评价我国食管癌发病的危险因素。方法：通过Meta分析对国内13篇公开发表的有关食管癌发病危险因素的病例-对照研究进行定量综合分析，共对12个因素进行评价，计算每个因素的综合OR值．结果：共有9个因素有显意义，分别为：吸烟(ORs=1．69)、饮酒(ORs=1．81)、酸菜(0Rs=2．22)、烫食(ORs=2．41)、家族史(ORs=4．00)、精神因素(ORs=3．06)、干硬食物(ORs=2．07)、吃饭快(ORs=1．82)、水果(ORs=0．39)．结论：吸烟、饮酒、酸菜、烫食、家族史、精神因素、干硬食物及吃饭快为食管癌发病的危险因素，水果为保护因素，而蔬菜、饮茶以及肉类对食管癌发病的作用尚不能确定。     

发育早期缺铁的行为改变与脑内区域性多巴胺功能变化

婴幼儿缺铁是一常见营养缺乏性疾病,除了可导致贫血外,缺铁本身可引起一系列中枢神经系统功能的紊乱。发育早期的缺铁更能导致婴幼儿长期持续的行为改变,包括运动、认知、学习和情绪等多个方面,且这些行为上的变化不能被后期的补铁治疗所完全纠正。大量动物实验证实,发育早期缺铁能导致中枢神经系统多巴胺功能的变化,并且在脑铁水平恢复正常后这些变化在一定脑区中仍存在。该文对发育早期缺铁对脑内不同区域多巴胺功能的影响及与行为变化的关系作一综述。     

丝裂霉素C在复发性青光眼中的应用

目的 :观察丝裂霉素C(MMC)在抗青光眼手术中应用的近期及远期效果。方法 :4 2只复发性青光眼在二次手术中一次性应用MMC术后观察及随访。结果 :术前眼压 34.0 5± 4 .0 5mmHg ,明显高于随访半年期 13.13± 3.30mmHg以及随访 2年期 14 .33± 3.30mmHg ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。术后近期眼压 6 .75± 1.4 3mmHg ,明显低于随访半年期 (P <0 .0 1)。功能性滤过泡所占比率为 95 .2 %。结论 :术中一次性应用MMC ,远期观察其降压效果明显 ,且无严重并发症发生     

左半结直肠癌临床与病理学特点及诊治分析

目的　探讨左半结直肠癌 (LCRC)临床病理特点及诊治对策。方法　采用直接结肠镜检查加病理活检的方法确诊LCRC 85例 ,其中 37例经手术治疗。结果　本组 50岁以上占 60 %。农民占 73 %。首发症状至确诊 <3个月占 56 .5 % ,<1年占 89.4%。便血、腹痛腹胀、排便习惯改变、肛门异常是LCRC常见症状 ,便血为主要表现占 83 .5 % ,始发便血 56例 ,占 56/ 71 (76 .87% )。本组临床误诊率 63 .5 %。活检符合率 88.57%。病理形态以隆起 (肿块型 85 .88% )管状腺癌 (98.36 % )为主。 37例手术DUKES分期DaDb1 7例为可切除可治愈癌 ,占 45 .95 %。病程 <3个月DaDb 47.4% ,DcDd 52 .6 %。手术率乙状结肠以上癌 2 0 / 2 6(76 .92 % ) ,肛直肠癌 1 7/59(2 8.81 % )。结论　 >50岁属LCRC高发人群 ,为重点结肠镜检查对象。便血是LCRC始发主要表现和重要的结肠镜检查指征 ,应提高对便血的认识 ,放宽镜检范围。LCRC一经诊 ,应及早手术 ,这是切除或治愈LCRC的重要手段。