肺癌的遗传特质及表观遗传学变化

越来越多的证据表明在肺癌的发生、发展、转移等病理过程中,各种分子间的相互作用,多种易感因素、基因的高度甲基化、基因表达谱、EGFR途经等都与肿瘤息息相关.各型肺癌不仅具有独斗畴}的组织学差异,而且具有类似而又不同的遗传特质.在诊断,治疗及预后等方面必须考虑到各型肺癌的异质性,以肺癌的分子生物学改变作为诊断治疗的基础.此篇综述将重点讨论肺癌的遗传特质及其表观遗传学变化.     

血虚证实验动物造模及其证候的检测与评价

血虚证是以体表肌肤黏膜组织颜色淡白且全身虚弱为主要表现的一种证型。基于中医学中气血乃人体的基本物质基础,近年来,国内科研工作者将中医学理论与现代医学实验方法相结合研究血虚证的实验动物模型,成效颇丰。本文通过检索中国知识资源总库(CNKI)数据库,撷取近10年来血虚证动物模型构造、检测及评价标准相关文献,以造模原理为分类标准,从中医传统病因、西医病因病理、综合法3个方面总结回顾现今血虚证实验动物主要造模方法及评定指标,并结合比较结果展望其未来的发展趋势。     

贺兰山紫蘑提取部位抗肿瘤活性初步研究

目的研究贺兰山紫蘑提取部位对肿瘤细胞的体外抑制作用,筛选贺兰山紫蘑的活性部位。方法采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法,选用4种细胞株(SMMC-7721、SGC-7901、A549、ECV-304)进行体外增殖实验,对贺兰山紫蘑不同萃取部位的抗肿瘤活性进行筛选。结果贺兰山石油醚萃取部位、乙酸乙酯萃取部位及紫蘑多糖部位对各肿瘤细胞均有一定的抑制作用,且随时间和剂量呈依赖性关系,对正常细胞则表现出较弱的抑制作用。而正丁醇部位对各肿瘤细胞无抑制作用。结论初步认定石油醚萃取部位、乙酸乙酯及紫蘑多糖部位萃取部位为贺兰山紫蘑的抗肿瘤活性有效部位。     

当归多糖对移植肌卫星细胞的受体鼠造血功能恢复的影响

目的:探讨当归多糖对移植肌卫星细胞的照射小鼠造血功能恢复的影响。方法:将昆明小鼠随机分为4组:照射组、移植骨髓组、移植肌卫星组、移植肌卫星且注射当归多糖组。小鼠经8Gy的137Cs-γ照射后按组别给予不同方式治疗,观察其生存状态、体重、外周血常规变化,PCR法检测Y染色体性别决定基因(sex determining region on Y chro-mosome,Sry)的表达。结果:照射组小鼠在照射后17天内全部死亡,移植骨髓组、移植肌卫星且注射当归多糖组、移植肌卫星组小鼠在照射后1周内体重和血象值均明显下降,各组体重分别于11天、12天、20天左右开始恢复,28天基本恢复到正常水平;各组血象值于第2周开始恢复,第4周时基本恢复,移植肌卫星且注射当归多糖组常规指标均优于移植肌卫星组,第3周时各存活小鼠体内均可检测到供体小鼠Sry基因。结论:当归多糖可促进移植肌卫星细胞的照射小鼠造血功能的恢复,并加速其造血重建。     

广西城乡居民3000例中医体质类型分布调查

目的 初步调查广西成年人中医体质类型分布情况.方法 采用标准化的《中医体质分类与判定自测表》对到我院治未病中心接受体检以及长期在南宁市、武鸣县、钦州市、贺州市生活的成年人共3000例进行问卷调查、评估.结果 3000例被调查者中,平和质612例(20.4％)、痰湿质504例(16.8％)、阳虚质431例(14.3％)、气虚质422例(14.1％)、湿热质353例(11.8％)、阴虚质348例(11.6％)、气郁质159例(5.3％)、血瘀质100例(3.3％)、特禀质71例(2.4％).结论 9种体质在人群中均存在,平和质所占比例较高,男性以痰湿质、湿热质多见,女性以阳虚质、气郁质、阴虚质和气虚质为主.     

姜芡止泻汤治疗抗生素相关性腹泻脾肾阳虚证疗效及对肠道菌群结构的影响

目的 观察姜芡止泻汤治疗抗生素相关性腹泻(AAD)脾肾阳虚证的疗效及对肠道菌群结构的影响.方法 采用随机数字表法将120例患者分为治疗组及对照组各60例.治疗组予姜芡止泻汤,每日1剂,每日2次,口服或鼻饲;对照组予甲硝唑片+双歧杆菌三联活菌,每日3次,口服或鼻饲.2组均连续治疗7 d.观察2组临床疗效、中医症状评分、西...     

两种不同手法治疗儿童创伤后肘关节僵直的疗效对比

目的：观察平乐郭氏荣肌法治疗儿童创伤后肘关节僵直的康复疗效,为确定规范手法操作规程及临床推广提供临床依据。方法：选择创伤后肘关节僵直儿童患者,随机分为治疗组和对照组各36例,治疗组以平乐郭氏荣肌法治疗,对照组以传统手法治疗,均1次/d,15d为1个疗程,连续治疗4个疗程后采用肘关节屈伸活动度和美国特种外科医院（HSS）肘关节功能评分标准比较两组患者的康复疗效。结果：最后治疗组32例,对照组31例坚持治疗,两组患者肘关节屈伸活动度和HSS肘关节功能评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）;康复疗效比较治疗组总有效率：90.63%,对照组总有效率：70.97%.结论：平乐郭氏荣肌法规范化操作规程治疗儿童创伤后肘关节僵直的康复疗效明显优于传统手法。     

后程加速超分割放射治疗I～II期鼻咽癌的疗效观察

目的：观察后程加速超分割放射治疗早期鼻咽癌的临床疗效、毒副反应及后遗症。方法：将108例I～II期鼻咽癌患者随机分为常规分割放疗组(常规组)和后程加速超分割放疗组(后超组),每组54例。常规组照射2Gy/次,5次/周,总量为70Gy/7周。后超组前3.5周照射同常规组,然后开始1.5Gy/次,2次/日,间隔6h,总量为69Gy/6周。结果：鼻咽部肿瘤消退率：常规组为70.97％(22/31),后超组为89.47％(34/38),但两组差别无显著性意义(P=0.05);颈部淋巴结完全消退率：常规组为86.67％(26/30),后超组为90.91％(30/33),两组差别无显著性意义(P>0.05);两组1、2、3年生存率分别为96.12％、80.97％、78.55％和98.13％、93.95％、90.87％(P=0.06),无明显的统计学差异;两组放疗毒副反应及后遗症也无显著性差别(P>0.05)。结论：I～II期鼻咽癌后程加速超分割放疗疗效未见优于常规分割放疗,但未加重放疗毒副反应及增加放疗后遗症,有必要扩大病例并作长期随访研究。     

鼻咽癌中国1992、2008分期和国际抗癌联盟2010分期标准的比较研究

目的 比较鼻咽癌中国1992、2008分期和国际抗癌联盟(UICC)2010分期标准之间的一致性,评价它们在预测鼻咽癌放疗疗效中的价值.方法 回顾分析2000-2005年间347例无远处转移的初治鼻咽癌患者临床资料,对每例患者分别用中国1992、2008和UICC2010分期标准进行T、N和临床分期.采用Kappa法分析3种分期标准间各期病例数分布的一致性.采用Kaplan-Meier法分别计算3种分期标准的5年总生存率、局部无复发和无远处转移生存率,并用Logrank检验其差异.结果 中国2008分期和UICC 2010分期标准之间的临床分期、T和N分期的病例构成比例的一致性均优于它们各自与1992分期之间的比较,Kappa值分别为0.700、0.881和0.722.3种分期标准下各临床分期的总生存曲线比较只发现Ⅲ与Ⅳ期间的不同,其中2008分期和UICC2010分期标准下Ⅲ与Ⅳ期间的不同(χ2=4.48,P=0.034和χ2=8.88,P=0.003),而1992分期则相似(χ2=0.40,P=0.526).3种分期标准的局部无复发生存率各T1与T2和T2与T3及T3与T4期间的比较均相似(χ2=1.85、0.53、0.50,P=0.174、0.467、0.479和χ2=1.25、2.10、1.99,P=0.264、0.148、0.159及χ2=0.77、0.60、0.87,P=0.381、0.441、0.350).在3种分期标准的各期无远处转移生存率中,1992分期标准的N0与N1、N1与N2、N2与N3间均相似(χ2=3.71、3.11、2.01,P=0.054、0.078、0.156),2008分期标准的N1与N2、N2与N3间不同(χ2=10.49、5.06,P=0.001、0.024);UICC 2010分期标准中仅N1与N2间不同(χ2=7.73,P=0.005).结论 中国2008分期和UICC2010分期标准对鼻咽癌放疗疗效的预测价值相近,且均优于1992分期.

Abstract：

Objective To compare the agreement among Chinese 1992, 2008 and UICC 2010 staging systems of nasopharyngeal carcinoma (NPC) and evaluate their predictive value of radiotherapeutic prognosis.Methods 347 NPC patients without distant metastasis treated in our hospital from 2000 to 2005 were retrospectively analyzed.Every patient was categorized into T, N, and clinical stage by Chinese 1992, 2008 and UICC 2010 staging systems, respectively.Kappa value was used to evaluate the agreement among three systems.Kaplan-Meier method was used to analyze the 5-year overall survival (OS), local-free survival (LFS) and distant metastasis-free survival (DMFS), the difference between subgroup was tested by Logrank.Results The agreement of clinical stage, T and N stage between Chinese 2008 and UICC 2010 staging system was better than that of them compared to 1992 staging system, Kappa value were 0.700、0.881 and 0.722.The agreement of T stage was better than N and clinical stage among these three staging system.The difference of OS between stageⅢ and stage Ⅳ was significant in Chinese 2008 and UICC 2010 staging system (χ2=4.48,P=0.034;χ2=8.88,P=0.003), and with no different in 1992 staging system (χ2=0.40,P=0.526).There was no significant difference of LFS between T1 and T2,T2 and T3,T3 and T4 in all staging systems (χ2=1.85,0.53,0.50,P=0.174,0.467,0.479;χ2=1.25,2.10,1.99,P=0.264,0.148,0.159;χ2=0.77,0.60,0.87, P=0.381,0.441,0.350).There were no significant differencesin 1992 staging system, while there was significant differences of DMFS between N1 and N2, N2 and N3 in 2008 stage system, N1 and N2 in UICC 2010 stage system.Conclusions The predictive value of Chinese 2008 and UICC 2010 staging system for prognosis were similar, and were better than that of 1992 staging system in NPC.