布比卡因对维吾尔族手术患者心肌酶谱的影响

目的观察全麻硬膜外布比卡因复合麻醉对维吾尔族上腹部手术患者心肌酶谱的影响。方法随机将择期行上腹部手术维吾尔族患者30例分为两组(每组15例),均先行T8～9或T9～10间隙硬膜外穿刺并置管,成功后用芬太尼2μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg、咪唑安定0.15mg/kg、异丙酚2mg/kg诱导行气管插管,用异氟醚吸入和异丙酚3mg·kg-1·h-1恒速输注维持麻醉。A组手术切皮前由硬膜外导管分次注入0.5%布比卡因1.8mg/kg,用量(17.0±3.2)ml[(82.5±12.6)mg];B组注入1.6%利多卡因、0.16%丁卡因合剂(16.0±4.6)ml。分别监测术前(T0)、全麻诱导后(T1)、插管后5min(T2)及术毕(T3)的血流动力学和心肌酶谱的变化。结果两组谷草转氨酶(GOT)和肌酸磷酸激酶(CPK)在术毕较对照值明显升高(P<0.05或P<0.01);A组乳酸脱氢酶(LDH)在插管后5min及术毕较B组明显升高(P<0.05或P<0.01),其余指标均在正常范围。结论全麻复合硬膜外布比卡因阻滞麻醉对行上腹部手术的维吾尔族患者的心肌酶无明显影响。     

森田疗法对疑病症治疗康复作用的研究

目的：研究森田疗法对疑病症的治疗康复作用。方法：对符合CCMD－2－R疑病症诊断标准的病例50例，应用分阶段作业治疗的森田疗法。疗程为12－14周。疗前疗后进行明尼芬达多项个性量表（MMPI）测验及疗效评定。疗后半年进行病例随访。结果：疗前疑病症患者的MMPI平均以Hs、D、Hy、Pt最高，呈1－2－3－7型测图，另有Pd、Pa、Sc量表也 明显高于常模；疗上述量表均显著下降，下降幅度最大的仍是1，2，3，7量表。本研究对疑病症的痊显率为78％。半年后的复发率为13．95％。结论：森田疗法对疑病症治疗康复作用优，值得推广应用。     

Rb基因对人视网膜母细胞瘤株SO-Rb50的影响

目的：探讨视网膜母细胞瘤（Rb）的发生与Rb基因（Rb1）缺失、失活等异常的关系。方法：用逆转录病毒载体pDOR与全长4．7kb野生型Rb1cDNA构建逆转录病毒表达载体pDOR－Rb1+。用脂质体介导法将pDOR－Rb1+转入CRIP包装细胞系。结果：实验产生了0．5X105Cfu具有一次感染能力的重组逆转病毒。利用该病毒感染SO-Rb50，经G418筛选，获得了抗G418细胞群体。运用PCR及Southern杂交技术对转染细胞进行检测，结果表明该抗G418细胞中有完整的外源Rb1存在。Northern杂交发现其Rb1mRNA表达水平有所提高。对细胞群体生长速率、软琼脂集落形成能力的测定表明，外源Rb1的表达使SO-Rb50在软琼脂中集落形成能力降低，而群体生长速率无明显影响。结论：外源Rb1对SO-Rb50恶性表型有一定影响。     

麻风病患者外周血相关免疫功能测定的临床意义

目的探讨麻风病患者外周血相关免疫分子的变化和临床意义。方法应用流式细胞分析仪，以荧光标记的鼠抗人单克隆抗体对16例麻风病患者外周血淋巴细胞CD3／CD4／CD8、CD3／CD(16 56)(NK)和CD3／HLA-DR进行测定。结果16例患者发病初期外周血淋巴细胞亚群中CD3^ ／CD4^ 、CD3^ ／HLA-DR^-检测值和CD4／CD8比值均分别低于健康组相应参数的下限，CD3^ ／CD(16 56)^ 和CD3^ ／HLA-DR^ 检测值分别高于健康组相应参数的上限、NK的检测值在正常范围内。13例患者治疗病情稳定后2-4周，CD3^ ／CD4^ 、CD3^ ／HLA-DR^-的检测值和CD4／CD8比值均逐步增高，CD3^ ／CD(16 56)^ 、CD3^ ／CD8^ 和CD3^ ／HLA-DR^ 稍有增高或变化不明显，NK的检测值稍有增高；3例患者病情波动时CD3^ ／CD4^ 、CD3^ ／HLA-DR^-检测值和CD4／CD8比值较稳定期明显下降，而活化T淋巴细胞CD3^ ／CD(16 56)^ 、CD3^ ／HLA-DR^ 和NK细胞的检测值较稳定期明显增高2倍以上。结论通过外周血相关免疫分子的动态观察，有助于检测病情变化，时及时治疗和评价疗效有重要意义。     

生殖激素检测在男性不育症诊断中的意义

本文报道了我院对３１５例男性不育症患者在第一次就诊时进行血清生殖激素ＦＳＨ、ＬＨ、Ｔ、ＰＲＬ、Ｅ２水平的检测，并进行详细的病史询问、常规体检和精液分析等检查。结果显示血清Ｔ值在不同的精子密度层次的男性不育症患者均呈正态分布。睾丸容积减少，ＦＳＨ、ＬＨ上升，Ｔ／ＬＨ下降，提示睾丸功能损害，并且Ｔ／ＬＨ的比值更能反映间质细胞的功能。血清ＰＲＬ和Ｅ２值在诊断高催乳素血症不育有意义，但在男性生育者和不生育者之间无明显差别。而且ＦＳＨ值在鉴别睾丸原发性与梗阻性无精子症是一项重要指标。作者讨论了血清生殖激素测定在不育症诊断中、在判定睾丸功能的损害程度中的意义。     

体感诱发电位在椎管内占位显微手术中的监测

目的　评价体感诱发电位 (SEP)在神经外科脊髓疾病显微手术中的监测作用 ,避免或减少医源性脊髓损伤。方法　 2 8例病人行术前、术中SEP全程监测 ,包括脊髓SEP(SSEP)及皮层SEP(CSEP) ,术中及时把监测信息反馈给术者。并将术中监测结果与术后疗效对照分析。结果　椎管内占位手术在行髓内肿瘤切除时最易引发SEP波幅降低及潜时延长。术中监测按Frankel分级D、E级患者波幅较基准电位下降不超过 50 % ,潜伏期延长不超过7% ;B、C级患者波幅较基准电位下降不超过 40 % ,潜伏期延长不超过 5 %。术后不会引起脊髓功能不可逆损害。结论　脊髓手术时行SSEP和CSEP联合监测可及时反映出脊髓功能的变化 ,提高术者术中操作的安全性 ,避免或减少术后并发症     

腹腔镜阑尾切除术219例临床应用体会

目的：总结腹腔镜阑尾切除术的临床应用体会。方法：回顾性分析219例接受腹腔镜阑尾切除术的患者资料。结果：219例中，215例行腹腔镜阑尾切除术，4例行腹腔镜阑尾周围脓肿引流术。手术均顺利完成，无1例中转开腹，术后无1例发生切口感染、肠粘连、肠梗阻、腹腔残余脓肿形成等并发症，全部治愈出院。结论：腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快、住院时间短、术野清晰、探查范围广、并发症少等优点，尤其在术前诊断不明确时可弥补开腹阑尾切除术的不足，值得进一步推广。     

一起幼儿园内空肠弯曲菌高感染情况的调查

作者报道了一起幼儿园内空肠弯曲菌高感染的传播。该幼儿园儿童空肠弯曲菌阳性率为23.0％(43/187)。腹泻病例空肠弯曲菌阳性率为18.6％(8/43),健康儿童带菌率为24.3％(35/144)。同期另一幼儿园健康儿童和门诊非腹泻患儿带菌率分别为11.3％(27/238)和7.5％(15/201),三者间差异显著(P<0.005)。通过流行病学调查及菌株的生物分型表明,传染源可能是两名患空肠弯曲菌肠炎的炊事员,他们与儿童的菌株为同一生物型。其传播可能是通过污染的食物或人与人接触而引起的。     

山楂结块体外凝结、离解的实验研究

目的:探讨山楂结块形成的机制,以指导预防和治疗。方法:配制以胃蛋白酶为基本液的模拟胃液,对60个山楂糊团和500g山楂糊进行酸凝实验。使用6％和8％浓度的碳酸氢钠溶液对酸凝后的山楂糊团、山楂糊做碱离解试验。设搅拌、非搅拌组和清水对照组作对比。结果:酸凝实验:山楂团硬度增加。清水对照组山楂团硬度明显低于酸凝组。散放入模拟胃液中的山楂糊相互接触处发生凝结,形态仍呈不规则片块状。碱离解实验:6h后碳酸氢钠溶液中均出现酸碱中和现象。非搅拌组:结块表面有碎屑脱落,至第10天碳酸氢钠溶液和清水中的结块均未自行碎解。搅拌组:搅拌时有较多碎屑脱落。第3天,1个结块碎解。至第10天,20个结块全部碎解。清水对照组:仅1个结块在第8天碎解。结论:山楂团酸凝后硬度增大。散放入的山楂糊酸凝后形态仍呈不规则片块状。碱溶液通过酸碱中和可使山楂结块表面松解,无外力作用时不能使结块碎解。     

脊髓运动诱发电位在脊髓肿瘤手术中的监测应用

目的探讨脊髓运动诱发电位(SCMEP)在脊髓肿瘤手术中监测的应用价值.方法采用硬膜外电极在椎管内直接刺激脊髓记录脊髓运动诱发电位(SCMEP)监测脊髓肿瘤手术,并对17例肿瘤患者的手术监测的记录结果进行回顾性分析.结果SCMEP由于病变部位及性质、刺激电极与记录电极间的距离不同,波幅及潜伏期的差异较大,电极安放后与手术结束时的结果个体对照,相差不显著(P=0.083;P=0.387).7例术中波幅降低超过预警值20%,5例经短暂休息或改变手术方向后,波幅恢复正常.结论SCMEP的波幅变化是提示脊髓损伤的可靠性灵敏指标,对辅助医生进行手术安全操作,缩短手术时间,提高手术质量,减少术后神经功能障碍起到重要作用.