无创通气的潜在问题和危险因素

在过去的十多年中,无创通气开始出现在急诊急救领域,其应用范围也逐渐拓宽,成为机械通气领域最重要的进展。无创通气[这里主要指正压通气,并不包括持续气道正压(CPAP)]应用于急、慢性呼吸衰竭的患儿取得了显著疗效,而且避免了气管插管、气管切开等有创通气的一些并发症,可以明显降低呼吸机相关肺炎发生率,保持了上呼吸道生理性湿化、温化以及免疫功能,减少了气道损伤,患儿从心理和生理上易于接受。但无创通气也有明显的缺点和潜在问题,不能完全取代有创通气,对于使用机械通气的医护人员来说,要熟悉各种通气方式的利弊,扬长避短,合理使用,…     

超声对宫角妊娠的诊断及治疗意义

目的 探讨对误诊率高，危害大的罕见特殊部位宫角妊娠的诊断和治疗。方法 对我院1991-2001年收治的宫角妊娠临床资料进行回顾性分析。结果 宫角妊娠17例中误诊宫内妊娠行人流失败4例。13例行腹部手术，3例行B超监视下人流术，1例行子宫动脉栓塞术。结论 宫角妊娠临床诊断困难，误诊率高，破裂后造成迅猛的腹腔内出血，应提高对少见部位宫角妊娠的认识，减少孕妇死亡。     

产后出血159例临床分析及护理

目的　探讨产后出血的原因与影响因素。方法　回顾分析收治的产后出血 15 9例 ,数据处理采用χ2 检验。结果　产后出血发生率 3.5 % ,产后 2小时内出血者 88.6 7% ,出血原因宫缩乏力为 6 6 .6 7% ,影响因素有手术产、流产史、分娩史、妊娠合并症及产程延长等 ,统计学处理P <0 .0 1。结论　重视产后出血的影响因素 ,正确评估出血量及产妇产后 2小时留置产房观察是产后出血早期诊断的关键 ,其预防重点在于早期发现并针对不同原因及时正确处理     

利多卡因宫旁阻滞麻醉在人工流产中的应用

人工流产手术虽然时间短,一般不需麻醉,但毕竟是手术操作,也给受术者带来一定的痛苦[1]。患者由此产生恐惧心理,甚至发生人流综和症等一系列并发症。我院门诊针对这种情况在人流手术中采用利多卡因宫旁阻滞麻醉,取得良好效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2005年3月至200     

Studies on the relationship between transaldolase activity and testosterone synthesis in Leydig cells of pubertalmice

Objective: To study the relationship between transaldolase activity, protein expression and testosterone synthesis in Leydig cells of pubertal mice. Methods: Leydig cells were cultured for 2 hours and 8 hours, to the Stimulation Group, hCG was added and to the Controls, only the vehicle. The testosterone concentration was then determined by enzyme-linked immunoadsordent assay (ELISA) and the transaldolase activity and protein expression by Western blot. Results: (1) Both the testosterone concentration and the transaldolase activity in both Stimulation Groups were significantly higher than those in the corresponding Controls (2 h: p<0.05-0.01; 8 h: P<0.001); (2) The ratios of the A isoform, the B isoform and the total transaldolase protein to β-actin between the Stimulation and Control Groups did not differ signifi-cantly. Conclusion: hCG stimulates the transaldolase activity as well as the testosterone synthesis in the Leydig cells of pubertal mice, indicating a positive relationship between them.     

长春地区儿童急性呼吸道感染的病原趋势

目的:探讨北方地区小儿急性呼吸道感染(ARIs)病原构成特点,为临床诊断及治疗提供依据。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法,对574例ARIs患儿进行了肺炎支原体(Mp)、沙眼衣原体(CT)、肺炎支原体(CP)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(Adv)、流感病毒A型(Inf-A)、副流感病毒(PIV)等7种病原同步进行急性期血清特异性抗体IgM检测,同时设立健康对照组。结果:574例患儿共334例检出特异性IgM抗体,阳性率58.2%。按检出频率的高低依次为Mp28.9%(166/574),RSV13.6%(78/574),CP5.9%(34/574),CT4.4%(25/574),Adv3.3%(19/574),Inf-A1.2%(7/574),PIV0.9%(5/574),分别占阳性例数的49.7%(166/334)、23.3%(78/334)、10.2%(34/334)、7.5%(25/334)、5.7%(19/334)、2.1%(7/334)和1.5%(5/334);病原分布具有年龄差别。健康对照组仅检出1例MP-IgM阳性(1.7%)。结论:Mp、RSV及CT为小儿ARI的常见病原。Mp感染率逐渐增高,发病年龄有逐渐变小的趋势。     

Smith-Fineman-Myers综合征的候选基因GPC4分析

目的:探讨GPC4基因与中国山东Smith-Fineman-Myers综合征(SFMS)的关系,并分析SFMS患者GPC4基因突变。方法:利用primer3设计扩增GPC4全部编码序列及内含子和外显子接头序列的引物,采用PCR扩增结合PCR产物直接测序方法检测GPC4基因开放性阅读框架区域基因突变。结果:在GPC4基因开放性阅读框架区域内并未检测到导致疾病的基因突变。结论:山东SFMS家系患者不是由于GPC4基因编码区域基因突变所致。     

眼球孤立性脉络膜血管瘤的HR-MRI表现

目的　探讨眼球孤立性脉络膜血管瘤的高分辨率磁共振 (HR MRI)影像学特征 ,进一步提高诊断水平。资料与方法　回顾性分析诊断明确的孤立性脉络膜血管瘤 16例共计 17个病灶的位置、数目、形态、大小、MRI信号、强化情况、有无合并视网膜脱离及有无视神经和眼外侵犯等。所有病例均行HR MRI及增强扫描 ,部分病例行脂肪抑制。结果　 17个病灶中的 16个呈扁丘状位于眼球内壁的后极。 15个病灶厚度 <5mm ,平均厚度为2 .9mm。病灶边缘清晰 ,T1WI上呈轻度高信号者 16个 ,T2 WI上呈等信号者 15个 ,增强扫描显著强化者有 12个。 3例合并视网膜脱离 ,在T2 WI上多呈等信号 ,T1WI上呈轻度高信号者 ,均无强化。无视神经及眼外侵犯病例。结论　 94 %孤立性脉络膜血管瘤的HR MRI表现具有特征性 ,表现为位于眼球内壁后极的较小、基底较宽、边缘清晰的扁丘状病灶。其T1WI信号高于玻璃体 ,T2 WI信号等于玻璃体 ,增强扫描瘤体显著强化。明确其HR MRI影像学特征有助于临床与恶性葡萄膜黑色素瘤相鉴别 ,避免不必要的眼球摘除     

小儿早期睾丸卵黄囊瘤12例报告

目的：提高对小儿早期睾丸卵黄囊瘤的诊断与治疗水平。方法：回顾性分析12例小儿早期睾丸卵黄囊瘤的病例资料。结果：12例患者术前行阴囊B超示睾丸增大，内部回声不均匀，7例可见睾丸内积液改变；甲胎蛋白(AFP)值均明显升高。12例均行根治性睾丸切除术，术后行病理检查确诊。术前、术后均未行化疗，9例随诊5年未见复发，2002年就诊的3例目前未见复发症状。结论：小儿早期睾丸卵黄囊瘤可根据相关检查结果，结合病理检查确诊。治疗方法为行根治性睾丸切除，可不作化疗，预后较好。     

葛根素注射液治疗不稳定性心绞痛疗效分析

目的　观察葛根素注射液治疗不稳定性心绞痛 (UA)的临床疗效。方法　将 6 8例不稳定性心绞痛患者随机分为治疗组和对照组。对照组 :服用肠溶阿司匹林 10 0～ 30 0mg/d ,10 %葡萄糖 5 0 0ml加 10 %氯化钾 15ml+2 5 %硫酸镁 10ml加普通胰岛素 12U ;治疗组 :在上述基础上加用葛根素注射液 4 0 0mg加 5 %葡萄糖 4 0 0ml。两组均静脉滴注 ,1次 /d ,15d为 1疗程。结果　心绞痛缓解情况 :治疗组总有效率为 85 .3% ,对照组为 6 1.8%(P <0 .0 5 ) ;心电图改善情况 :治疗组总有效率为 82 .4 % ,对照组为 5 5 .9% (P <0 .0 5 )。结论　在常规治疗基础上加用葛根素注射液 ,能有效地控制心绞痛发作。