多房囊性肾细胞癌1例报告及文献复习

目的：探讨多房性囊性肾细胞癌的临床病理特征及其鉴别诊断。方法：对1例多房性囊性肾细胞癌的临床表现、病理特征及免疫组化表型进行观察分析并文献复习。结果：男55岁,因体检时发现有肾肿瘤伴尿急、尿频和尿痛3天入院,CT示：①右肾上极占位性病变,考虑肾癌;②右肾上腺囊肿;③左肾囊肿。镜下可见囊腔内衬单层或数层异型小的透明细胞,囊壁之间可见透明细胞巢,部分囊腔内有粉染液体,内含大量红细胞。免疫组化CK（＋＋）、EMA（＋＋）CD68（-）。病变符合多房性囊性肾细胞癌。结论：多房囊性肾细胞癌的诊断依赖病理特征及免疫表型,并需与其他肾囊性病变相鉴别。     

职业性苯及苯系物暴露对男性作业人员血常规的影响

目的了解职业性苯及苯系物暴露对男性作业人员血常规的影响。方法对南京市江宁区153名接触苯及苯系物男性员工（暴露组）和184名仅接触低噪声作业男性员工（对照组）的血常规检查结果按年龄／工龄组别进行分层比较,再分析其结果与年龄／212龄组别之间的相关性。结果暴露组和对照组淋巴细胞比率、中性粒细胞数及其比率和血小板计数在21～30a工龄组出现差异（P〈0．05）;而总白细胞计数、红细胞计数和血红蛋白含量与年龄／工龄组别之间存在相关性。结论职业性苯及苯系物暴露可能影响男性作业人员白细胞分类中不同组分间的比率。     

白内障超声乳化吸除人工晶状体植人联合巩膜扣带术治疗孔源性视网膜脱离疗效观察

目的评价自内障超声乳化吸除与巩膜扣带联合手术视网膜复位后即刻植入人工晶状体治疗白内障合并孔源性视网膜脱离的疗效和可行性。方法对13例（13只眼）白内障合并视网膜脱离的病例,采用超声乳化白内障吸除联合间接眼底镜直视下巩膜外冷凝裂孔联合巩膜扣带术,并根据情况进行环扎、放液,术后3d内即刻植入人工晶状体。结果全部13只眼均一次性成功去除白内障,其中12只眼脱离的视网膜复位后植入人工晶状体视力短期内提高,并发症少。结论自内障超声乳化吸除与巩膜扣带联合术后即刻植入人工晶状体是治疗自内障合并孔源性视网膜脱离的理想手术方法。     

阿立哌唑对首发儿童精神分裂症心电图的影响

目的：探讨阿立哌唑、利培酮与氯氮平对首发儿童精神分裂症心电图影响的差异.方法：将45例首发儿童精神分裂症随机分为三组,每组15例,分别给予阿立哌唑、利培酮和氯氮平治疗.参照治疗前的心电图,在治疗后第2、4、8周复查心电图,并对结果进行对比分析.结果：三组心电图异常率差异均具有统计学意义（P＜0.01）.阿立哌唑组所致心电图改变发生率最低,利培酮组次之,氯氮平组最高.心电图改变以窦性心动过速为主,发生率14.8%;其次是T波改变,发生率6.67%.结论：三种药物均对心电图有影响,但阿立哌唑对精神分裂症儿童心电图影响的发生率较低,所以儿童应用阿立哌唑安全性相对较高.     

针刺治疗术后恶心呕吐一例并文献复习

目的探讨针刺治疗在防治术后恶心呕吐（PONV）中的作用与疗效。方法通过对2012年6月收治的1例全身麻醉下行小脑血肿清除术后出现持续性恶心呕吐症状,后辅以针刺治疗好转的病例报道,就针刺治疗对PONV的穴位选择,刺激方式,介入时间等相关研究进行复习和总结。结果患者恶心呕吐症状在选取中脘、足三里（双）、内关（双）穴针刺治疗3次后（30min／次）明显减少,自诉恶心程度较前缓解,连续针灸6次后呕吐现象得到有效控制。结论目前有关针刺治疗PONV的研究越来越多,但尚无统一的治疗标准。     

扼颈窒息死后不同时间血液生化学变化的实验研究

目的研究家兔扼颈窒息死后不同时问血气分析检测值的变化,探讨应用血气分析检验方法鉴定扼死的时间范围。方法将24只健康家兔随机分为实验组与对照组各12只,实验组家兔采用扼颈窒息方法处死．对照组家兔采用颅脑损伤方式处死,比较两组家兔死后0．5、3、6、9、12h的血气生化指标的变化。结果与对照组比较,实验组中血二氧化碳分压（PCO2）增高（P〈0．01）,碳酸氢根（HCO3^-）、二氧化碳结合力（TCO2）增加（P〈0．05）,持续时间为7h左右,7h后逐渐下降;血氧分压（PO2）降低（P〈0．05）,血氧饱和度（O2SAT）下降（P〈0．01）,持续时间为7h左右,7h后逐渐下降;对照组8h后PCO2和HCO3^-逐渐增高,与实验组接近。结论扼死家兔死后7h内血气分析检测值发生明显变化,在变化的时间段内进行血气分析检验有助于对扼死的法医学鉴定。     

成都地区0～6岁婴幼儿25-羟维生素D水平分析

目的了解成都地区0-6岁婴幼儿血清25-羟维生素D（25-OHD）水平,为临床诊断维生素D缺乏性佝偻病提供实验依据。方法2011年9月-2012年8月在我院儿童保健科门诊进行常规体检的0-6岁儿童,共2162例,采用化学发光法检测血清中25-OHD水平。结果成都地区0-6岁儿童血清25-OHD平均浓度为（30．57±13．50）ng／mL。2162例儿童中,血清25-OHD水平均衡者909例,占42．0％;缺乏及不足者共1242例,占57．5％;除0-1岁组与l-2岁组间25-OHD水平差异无统计学意义外,其他各组间差异具有统计学意义（P〈0．05）;不同性别间25-OHD水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论成都地区0-6岁婴幼儿25-OHD水平偏低,缺乏率较高,其中以4-6岁幼儿25-OHD血清水平最低。     

个体化静脉营养治疗对不能进食晚期肿瘤患者疗效的回顾性分析

目的研究个体化静脉营养治疗对晚期不能进食肿瘤患者生存期的影响。方法选取2009年3月至2012年10月于中国医学科学院肿瘤医院综合科住院的40例不能进食晚期肿瘤患者为研究对象,其中营养支持组20例：接受个体化静脉营养治疗联合减症支持治疗;减症组20例：接受减症支持治疗。分析、比较两组生存期及治疗一个月后部分血生化指标。结果营养支持组平均生存时间为（176．7±24．0）．d,减症组平均生存时间为（58．2±15．4）d,营养支持组平均生存时间较减症组显著延长（P〈0．01）,营养支持组6例患者死于恶病质,减症组13倒死于恶病质,营养支持组显著少于减症组（P〈0．05）。营养支持组一个月后体质量指数、白蛋白及淋巴细胞计数均较治疗前显著升高l（18．53±0．91）kg／m^2vs（17．83±0．75）kg／m^2、（31．31±2．88）g／Lvs（27．354-2．67）g／L、（1．78±0．40）g/L vs（1．29±0．18）g/L,P〈0．01],而减症组一个月后体质量指数、白蛋白及淋巴细胞计数均较治疗前显著降低[（17．14±1．58）kg/m^2 （18．88±1．23）kg／In2、（24．88±3．58）g／Lvs（26．99±2．79）g／L、（1．09±0．25）g/Lvs（1．49±0．23）g/L,P〈0．01）]。结论个体化静脉营兼治疗可以显著征长不能进食晚期肿瘤患者生存时间及降低恶病质死因。     

壮族婴儿骨骼强度测定

目的:测定柳州地区婴儿超声波沿骨骼长轴的传播速度(SOS),定量监测骨骼强度。方法:检测937例1~12月龄壮族健康婴儿,测量身高、体重,并采用标准方法测定婴儿胫骨中段的SOS值,以Sun light系统内提供的SOS值为参照标准。结果:①掌握了柳州地区壮族健康婴儿骨骼SOS的正常值;②1~12月龄壮族健康婴儿骨骼SOS值与系统提供的SOS值比较有明显差异。结论:不同地区、不同种族的婴儿骨骼SOS测量结果不同,应探讨相应的正常值标准。     

单侧声带麻痹的手术矫治

目的探讨单侧声带麻痹的手术治疗方法。方法应用回顾性研究方法，对1987-1994年间以一色信彦甲状软骨成形术为基础进行手术治疗54例单侧声带麻痹患者的临床资料进行总结分析。手术方式包括ⅠA型、ⅠB型、ⅠA＋Ⅳ型和ⅠB＋Ⅳ型。结果总有效率52例（96％），无效2例；术后随访时间最长者4年。结论就单侧声带麻痹的手术治疗而言，甲状软骨成形术的疗效肯定而且操作安全。但须严格把握手术适应证。