人参皂苷Rg1抗衰老作用可能与改变p16、cyclin D、CDK4的表达有关

目的 :探讨人参皂苷Rg1对抗三丁基过氧化氢 (t BHP)诱导的WI 38细胞衰老作用及其可能细胞周期调控机制。方法 :将WI 38细胞随机分为 4组 ,用不同剂量Rg1预处理。从 30代开始 ,隔代用t BHP作用 ,每次 1h ,共 4次 ,诱导细胞衰老。从光镜、透射电镜观察细胞形态及超微结构 ;流式细胞术分析G1期细胞比例 ;以及SA β 半乳糖苷酶的细胞化学染色 ,确定Rg1的抗衰老作用。并采用免疫印迹技术对CDK4、cyclinD1和p16等表达情况进行检测。结果 :Rg1预处理组与单纯t BHP处理组相比 ,细胞形态体积小、胞体不如后者扁平 ,次级溶酶体减少 ,G1期细胞比例下降 ,SA β 半乳糖苷酶染色阳性细胞百分比下降 ,说明Rg1在t BHP诱导细胞衰老模型中有抗衰老作用。进一步发现用Rg1预处理后 ,p16、cyclinD1表达水平降低、CDK4表达水平增加。结论 :提示Rg1可能通过改变细胞周期调控因子的表达而发挥其抗t BHP诱导的WI 38细胞衰老作用。     

前列腺素E1对大鼠移植肺再灌注损伤的保护作用

目的:探讨前列腺素E1(PGE1)对大鼠移植肺再灌注损伤的保护作用及机制。方法:SD大鼠36只随机分为3组,每组12只,即对照组、肺移植组和肺移植加PGE1处理组,观察受体大鼠肺移植前后注射PGE1对移植肺再灌注损伤的保护作用。肺功能指标包括肺湿干重比、肺通透性指数、支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞计数和分类。比色法检测各组肺组织超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量。ELISA法检测受体大鼠血清中肿瘤坏死因子α(TNFα)含量。结果:肺移植术后1 h,肺湿干重比、肺通透指数、BALF中中性粒细胞百分比和MDA含量显著高于对照组(P<0.01),肺组织中SOD活性明显低于对照组(P<0.01);给予受体大鼠静脉注射PGE1可明显改善上述指标(P<0.01);肺移植组血清TNFα含量较对照组显著升高(P<0.01),PGE1可明显降低血清TNFα水平(P<0.01)。结论:PGE1对移植肺缺血／再灌注损伤有显著的保护作用,与其抗氧化自由基损伤、抑制中性白细胞激活和炎性因子TNFα分泌有关。     

单次静滴D-聚甘酯注射液在中国健康人体的安全性

目的在中国健康成年志愿者中评价单次静滴D-聚甘酯注射液的安全性与耐受性。方法用区组随机化设计,选择18～50岁健康成人36名,随机分至50~300mg共6个剂量组,每组6人,男女各半。观察试验期间发生的药物不良事件,及临床症状、体征、实验室指标变化。用方差分析进行数据统计处理。结果各组入选受试者给药前各项指标测定值均在正常范围。给药后血常规、尿常规、肝、肾功能、电解质、心电图和脑电图等检查均在正常范围内。其中有5例受试者出现给药侧手部肿胀,1例出现头晕、冷汗等可能与药物相关的轻度一过性药物不良反应。试验中未见严重的药物不良反应。结论单次静滴D-聚甘酯注射液,最大剂量至300mg比较安全,耐受性较好。     

营养教育在腹主动脉瘤患者根治术后的临床应用

目的 探讨营养教育在腹主动脉瘤患者根治术中的应用价值。方法 选取2017年10月至2019年10月青岛市市立医院收治的行根治术的腹主动脉瘤患者96例,采用随机数字表法分为对照组(48例,行常规护理)和观察组(48例,行常规护理联合营养教育),比较两组康复效果、营养指标和生活质量,另参照焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)判定患者心理状态。结果 观察组首次排气时间、下床活动时间和住院时间短于对照组,心理状态评分低于对照组,依从性和生活质量综合评定问卷评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者体重为(68.16±6.32) kg,体质指数为(23.02±0.54)kg/m²,血清白蛋白水平为(37.2±2.4)g/L,血清转铁蛋白水平为(2.45±0.36)g/L,血清前白蛋白水平为(267.27±25.12)mg/L,总铁结合力为(56.17±6.24)μmol/L,高于对照组的(64.32±5.44)kg、(21.72±0.78)kg/m²、(32.1±1.8)g/L、(2.16±0.32)g/L、(215....     

0～10月龄儿母亲乳汁锌的测定及其意义

目的 探讨不同哺乳期乳锌含量的差异及其对婴幼儿产生的影响,用于指导婴儿锌的补充.方法 采用原子吸收分光光谱仪对125例母乳锌含量进行测定,并比较不同哺乳期乳锌的差别.结果 不同年龄段母乳锌含量差别具有统计学意义(F=18.863,P=0.000).结论 母乳锌会在产后随婴儿月龄增加而逐渐下降,所以应适当及时的添加辅食,以保证婴幼儿的正常生长发育.     

胸主动脉腔内修复术采用裙边型烟囱支架（Longuette™）的PATENCY临床试验研究结果

背景与目的 烟囱技术是胸主动脉腔内修复术（TEVAR）中重建左锁骨下动脉（LSA）的方法,Ⅰa型内漏是其主要并发症。裙边型烟囱支架（Longuette?）专为烟囱技术设计,用于重建LSA时降低Ⅰa型内漏。为评估Longuette?烟囱支架联合TEVAR治疗累及LSA的Stanford B型主动脉夹层（TBAD）的疗效,笔者开展了前瞻性、多中心临床试验（PATENCY临床试验）。本研究总结PATENCY临床试验的1年结果和经验。方法 2018年10月—2022年3月,全国26家血管外科中心参与PATENCY临床试验,共纳入150例符合标准的TBAD患者。所有患者均在TEVAR术中采用Longuette?烟囱支架重建LSA。评估患者围手术期和术后12个月的临床效果和不良事件,并分析患者术后1年累积生存率、LSA通畅率和无内漏率。结果 患者年龄30~77岁,平均（54.48±11.12）岁,138例（92.0%）患者合并高血压病;急性、亚急性和慢性TBAD分别占74.7%,17.3%和8.0%。124例（82.7%）患者采用全身麻醉。手术成功率为99.33%（149/150）,手术时间（91.67±41.47）min,X线暴露时间（31.36±16.71）min,手术出血量为（71.55±60.40）mL。围手术期内漏发生率为5.33%（8/150）,包括Ⅰ型6例、Ⅱ型1例、Ⅳ型1例;1例（0.67%）患者发生Longuette?烟囱支架急性闭塞,再次实施腔内手术后恢复通畅;1例（0.67%）患者术后发生急性脑梗死;2例（1.33%）患者术后发生逆撕的Stanford A型主动脉夹层,其中1例术后3周死亡。术后30 d死亡2例（1.33%）。142例患者进行了密切随访,随访时间为11.67（5~16）个月。无主动脉支架和Longuette?烟囱支架移位。2例Ⅰ型内漏患者分别于术后6个月和1年进行了再次介入栓塞手术治疗,术后1年随访仍有6例患者有轻微的内漏持续存在,患者TBAD假腔保持稳定,无明显症状,均予以保守治疗。Longuette?烟囱支架内狭窄和闭塞分别发生1例和2例,逆撕的Stanford A型主动脉夹层患者1例,假腔增大,患者均无明显症状,予以保守治疗。无发生脑卒中、截瘫、左上肢缺血等并发症。术后12个月累积生存率、LSA通畅率、无内漏率分别为97.96%、97.96%和91.91%。结论 采用Longuette?烟囱支架在TBAD腔内治疗中重建LSA简便、安全、有效,其能够有效降低围手术期Ⅰa型内漏的发生率,为微创治疗主动脉弓部病变提供新的治疗方式。     

从常规指标中建立肝纤维化非创伤性诊断模型

目的在慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染患者中建立基于常规实验室指标的肝纤维化非创伤性诊断模型,为传统的肝穿刺活检提供简便的非创伤性替代手段。方法采用Logistic回归等方法分析386例慢性HBV感染患者的常规实验室指标与肝纤维化分期的关系,建立诊断模型。用受试者工作曲线（ROC）等方法验证和比较该模型与Forns指数、APRI指数、Hepascore及SLFG模型的诊断价值。结果各指标组合模型对肝纤维化分期的诊断价值优于单项常规实验室指标,其中SLFG模型、S指数和Hepascore均具有较好的表现。由γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、血小板（PLT）和白蛋白（Alb）三个常规指标组成的S指数（S指数=1000×GGT/（PLT×Alb2））判断有无明显肝纤维化和有无早期肝硬化时的受试者工作曲线下面积（AUC）分别达到0.686和0.762。使用以下推荐界值,S指数〈0.1预测无明显肝纤维化的灵敏度为90.4%,S指数≥0.5预测存在明显肝纤维化的特异度为86.2%;S指数〈0.3预测无早期肝硬化的灵敏度为84.8%,S指数≥1.5预测存在早期肝硬化的特异度为97.7%。结论由常规实验室指标建立的简单组合S指数,能较准确而方便地区分存在明显肝纤维化或早期肝硬化的慢性HBV感染患者。     

不同病因肝硬化患者血清脂联素水平的差异

目的探讨不同病因肝硬化患者血清脂联素水平的差异。方法采用放射免疫法测定研究对象血清脂联素水平,并比较不同病因肝硬化患者血清脂联素水平的差异。结果乙肝肝硬化组、丙肝肝硬化组脂联素水平与对照组相比较差异无统计学意义(P>0.05);酒精性肝硬化组脂联素水平明显高于对照组(P<0.05);非酒精性脂肪性肝硬化组脂联素水平明显低于对照组(P<0.05)。结论酒精性肝硬化患者血清脂联素水平升高,可能与胰岛素抵抗有关,而血清脂联素水平的降低可能是非酒精性脂肪性肝硬化的始动因素之一。     

应用脱钙骨基质和硫酸钙颗粒治疗骨缺损的初期结果

目的探讨使用骨移植替代物脱钙骨基质（DBM）和硫酸钙颗粒（OSTEOSET）治疗骨缺损的疗效。方法对同期手术治疗的52例骨缺损患者的缺损处,分别于术后第1、4、8周及3、6、12个月进行随访并摄X线片直至骨缺损愈合。统计分析患者的临床资料、X线片辅助分析骨缺损修复程度和并发症。结果随访8-12个月,植骨术后6、12个月分别有95%和99%患者的骨缺损显示有明显的新骨形成,修复水平为60%-100%。并发症为3例（5.77%）,经换药后治愈,未发生骨缺损不愈合。结论DBM和OSTEOSET在骨愈合早期可加速骨缺损的修复,并可作为新鲜自体髂骨的替代物。