儿科用药现状与分析

目的:了解儿科用药特点,促进儿科合理用药。方法:对儿科用药采用金额排序法进行回顾性统计和分析,并随机抽取我院2009年1—12月的儿科门诊处方10 242张和462份住院病历进行合理用药分析。结果:按金额排序,儿科用药种类前5位依次为抗感染药、中药制剂、呼吸系统用药、神经系统用药、解热镇痛药;抗菌药物和注射剂使用率均较高,且住院高于门诊;存在一定的不合理用药情况。结论:我院儿科用药基本合理,但应加强抗菌药物和注射剂的使用管理,特别是夫西地酸的使用;儿童使用中药制剂应加强规范;积极学习并提高儿童合理用药水平。     

Synthesis and monoamine transporter binding properties of 2,3-cyclo analogues of 3beta-(4'-aminophenyl)-2beta-tropanemethanol

A series of cyclo-3beta-(4-aminophenyl)-2beta-tropanemethanol analogues (5a-m) possessing varying linker groups between the 2- and 3-position on the tropane ring were synthesized and evaluated for their monoamine transporter binding properties. The results show that binding to the dopamine and serotonin transporters (DAT and 5-HTT) is highly dependent on the specific linker used. Cyclo-3beta-(4-aminophenyl)-2beta-tropanemethanol pimelic acid ester/amide (5b) had an IC50 of 3.8 nM at the DAT. Cyclo-3beta-(4-aminophenyl)-2beta-tropanemethanol sebacic acid ester/amide (5e) had a Ki of 1.9 nM at the 5-HTT and was 68- and 737-fold selective for the 5-HTT relative to the DAT and NET. Small changes to the size as well as the electrostatic and hydrophobic properties of the 2,3-linker in 5b or 5e led to much less potent analogues at all three transporters. These results suggest that the high affinity for 5b and 5e at the DAT and 5-HTT may be due to their specific conformational properties.     

牛黄解毒片致患儿过敏性休克死亡1例

1例1岁半男性患儿,因大便干燥家长自行给予牛黄解毒片1片。1h后患儿出现颜面水肿,随后抽搐,颜面及四肢末梢发绀,呼吸心跳停止,遂入院。查体：昏迷状态,对光反射迟钝,R60～80次/min,BP35/0mmHg。实验室检查：ALT368.00U/L,AST2000.00U/L,CK2000.00U/L,LDH9040U/L,Urea15.20mmol/L,SCr114.30μmol/L。急行抢救措施,终因呼吸心跳停止死亡。     

酒石酸唑吡坦片致精神错乱

1例74岁男性患者,因胃癌化疗住院。次日晚因入睡困难给予酒石酸唑吡坦10mg口服。用药1h后患者出现烦躁,意识模糊,幻听,谵妄。肌内注射异丙嗪、氟哌啶醇对症处理,症状无改善。4h后患者症状自行消失,神志恢复,但不能回忆起之前发生的事情。停用此药,上述症状未再发生。     

临床药师参与1例新生儿耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染的治疗实践

目的:探讨新生儿耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的抗感染治疗的药学实践.方法:回顾性分析1例临床药师参与的新生儿耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的抗感染治疗的案例.结果:临床药师结合药敏试验报告和患儿病情,参与抗感染治疗方案的制定并进行药学监护,最终使患儿感染得到控制并顺利出院.结论:在耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的治疗中,临床药师应发挥...     

纳豆激酶的研究与应用

纳豆激酶具有很强的纤维蛋白溶解作用。文章介绍了纳豆激酶的来源、分离纯化、生化特征、药理活性、制剂研究和应用。     

老年高血压患者服药后血压控制情况及其不良反应

目的:探讨门诊就诊的老年高血压患者服用降压药物后血压控制情况及其常见的不良反应。方法:采用问卷调查和体格检查相结合的方法,对在我院门诊就诊的955例高血压患者的服药情况及出现的不良反应进行统计分析。结果:被调查者使用较多的降压药物是硝苯地平控释片(伲福达)、硝苯地平片剂(心痛定)和美托洛尔(倍他乐克),分别占所有被调查患者的69.8%、30.8%和27.5%。其次是吲达帕胺(寿比山)、依那普利(怡那林)、特拉唑嗪(高特灵)、贝那普利(洛汀新)和卡托普利。日常血压收缩压控制理想者(<140mmHg)约占患者的50%,舒张压控制理想者多于收缩压控制理想者。服药后不良反应中,钙离子拮抗剂以踝部水肿、利尿剂以低血钾多见,ACEI类药物主要表现为干咳,β受体阻滞剂以心动过缓为主要不良反应,α受体阻滞剂特拉唑嗪的不良反应主要为直立性低血压。治疗依从性的调查还表明约半数高血压患者在服药过程中存在不正确现象。结论:门诊老年高血压患者治疗过程中不良反应较多,且总体血压控制良好率不高。     

Severe acute interstitial lung disease induced by crizotinib therapy in a patient with c-Met amplification non-small cell lung cancer

To the editor： Severe acute interstitial lung disease is not uncommon during and after irradiation of the lung, but is very rare during crizotinib treatment. We reported here one case of severe acute interstitial lung disease after one month crizotinib treatment.     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的超声图像研究

目的评价超声图像作为高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤时作用及地位。方法利用高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤患者16例,观察子宫肌瘤术中及术后超声图像的变化,同时对照手术前后核磁共振(MRI)的动态变化。结果HIFU治疗时,可见超声灰阶增强,术后随访肌瘤血流减少或消失,术后MRl显示治疗靶区坏死明显,坏死区与超声定位治疗靶区相一致,提示超声定位及监控准确。周围邻近脏器未见损伤。结论超声定位是目前高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤较好的定位及治疗监控手段。