“镜面人”保留左结肠动脉腹腔镜低位直肠癌根治术1例

<正>“镜面人”是指胸、腹腔内所有内脏器官的完全性反位,其解剖位置与正常人完全相反,像镜子中的影像一样。这是一种极为罕见的先天性疾病。国外文献报道,“镜面人”发病率为1/(4 000～8 000)^[1]。有肠癌和内脏转位的患者更是罕见,反位结直肠癌(situs inversus colorectal cancer,SCRC)中最常见的突变基因为APC、TP53、CHEK2、MDC1、GNAQ、KRAS和SMAD4,并且DNA损伤修复基因突变的发生率很高^[2]。2017年韩国Hong SK等^[3]报道了1例镜面人行腹腔镜右半肝切除术,但国内相关报道极少。     

支气管动脉栓塞术治疗严重咯血的临床评价

目的:评价支气管动脉栓塞术治疗难治性咯血患者的临床疗效。方法:对44位患者使用聚乙烯醇(polyvinyl alcohol,PVA)、弹簧圈、Onyx胶中的1种或2种进行支气管动脉栓塞。结果:44例患者共进行支气管动脉栓塞术48次,最终咯血完全停止,有效率90.9%。4位患者于治疗后再次复发,复发率9.1%,药物止血治疗后咯血停止。栓塞后有6位患者出现胸腹痛,均自行缓解,未出现异位栓塞等严重并发症。结论:支气管动脉栓塞术是一种快速、安全、有效治疗难治性咯血的方法。     

FISH法对肺腺癌穿刺标本EML4-ALK融合基因的检测

目的 探讨采用肺腺癌穿刺活检标本检测棘皮动物微管相关类蛋白4(EML4)与间变性淋巴瘤激酶(ALK)融合基因(EML4-ALK)的可行性.方法 对20例肺腺癌经皮肺穿刺标本应用荧光原位杂交(FISH)法检测EML4-ALK融合基因.结果 20例标本中,19例通过FISH检测成功,检测成功率为95.00％.其中阳性2例,阳性率为10.00％.结论 肺腺癌穿刺活检标本可用作检测EML4-ALK融合基因,为靶向治疗提供参考依据.     

复方泛影葡胺与碘海醇在肾盂造影诊断中的毒副反应比较

目的 比较静脉肾盂造影诊断中常用的显影剂复方泛影葡胺与碘海醇引起的不良反应.方法 回顾性分析医院98例静脉肾盂造影患者(采用复方泛影葡胺显影剂者45例,采用碘海醇者53例)的一般资料、造影方法和不良反应.结果 采用复方泛影葡胺造影的45例患者中,出现毒副反应者39例(86.67%),其中第一级副反应31例(68.89%),第二级副反应5例(11.11%),第三级副反应3例(6.67%).采用碘海醇造影的53例患者中,出现毒副反应者有25例(47.17%),其中第一副反应22例(41.51%),第二级副反应3例(5.66%).结论 在静脉肾盂造影诊断中,应用碘海醇为显影剂的安全性优于复方泛影葡胺.     

贵州水族22个STR基因座遗传多态性调查

目的 调查22个STR基因座在贵州水族人群中的群体遗传学数据,研究其在法医学中的应用价值.方法 应用PowerPlex(R) Fusion系统对124名贵州水族无关个体血样DNA进行PCR扩增,用ABI 3500型遗传分析仪进行毛细管电泳,GeneMapper ID-X软件进行基因分型,Modified-Powerstates进行统计分析.结果 获得22个STR基因座等位基因的频率分布与相关法医学参数,其中:各基因座H值介于0.573～0.884,DP值介于0.763～0.974,PE值介于0.260～0.763,PIC值介于0.52～0.87,累计个人识别率为1-33682×10-25,累计非父排除概率为0.999999994.结论 D3S1358等22个STR基因座在贵州水族人群中具有良好的遗传多态性和法医学应用价值.     

生物制品研发及生产过程中的生物安全问题

随着科学和社会的发展，生物安全问题已经成为涉及科技、社会、经济和政治的重要问题。如不有效解决，将会限制科学尤其是生物科学的发展，对人类的生存环境产生不利影响。本文综合了世界各国目前生物安全的发展情况，着重分析了生物制品研究和生产中的生物安全问题，并提出了解决这些问题的初步建议。     

Interactions in red blood cells between fatty acids and either snake venom cardiotoxin or halothane

Phospholipase A2 (PLA2) activity enhances snake venom cardiotoxin (CTX)-induced and general anesthetic (halothane)-induced hemolysis of red blood cells. In the case of halothane-induced hemolysis, this effect appears to be related primarily to free fatty acids. In the present study, the interaction between CTXs and halothane and the effects of different free fatty acids on cardiotoxin and halothane-induced hemolysis were examined. The hemolytic actions of halothane and a CTX from Naja naja kaouthia venom were examined in erythrocytes with different phospholipid and free fatty acid composition from five species. The extent of hemolysis by CTX or halothane was dependent upon the species examined and appeared to be inversely related to the amount of saturated free fatty acid in the membrane. The order of susceptibility of red blood cells from five species to hemolysis was similar for halothane- and N. n. kaouthia CTX-induced hemolysis, but very different for osmotic fragility. The slope of the hemolysis dose-response curve was considerably steeper for halothane than for CTX. Hemolysis due to N. n. kaouthia CTX was greatly increased by halothane in erythrocytes from humans and horses and to a lesser extent in erythrocytes from sheep, goats and cows. Hemolysis induced by halothane and the N. n. kaouthia or Naja naja atra CTXs was enhanced by unsaturated fatty acids. In contrast, hemolysis induced by halothane was decreased and that caused by the two CTXs was relatively unaffected by saturated fatty acids. Halothane and CTXs differ in their exact mechanisms, but appear to act upon similar fatty acid-sensitive processes.     

哈乐递增双倍剂量联合肾舒颗粒治疗输尿管小结石59例体会

目的 探讨盐酸坦索罗辛缓释胶囊(哈乐)递增双倍剂量联合肾舒颗粒治疗输尿管小结石的临床疗效.方法 按照随机数字表的分组方法将163例输尿管下段结石患者分为三组:A组:59例,口服哈乐+肾舒颗粒,其中哈乐起始剂量0.2 mg qn,第3天开始加倍至0.4 mg qn,肾舒颗粒8 g tid.B组:53例,口服哈乐0.2 mg qn+肾舒颗粒8 g tid.C组,51例,口服哈乐0.2 mg qn.三组疗程均为10日.治疗后,统计比较三组治疗总有效率、肾绞痛发作率及体位性低血压发生率.结果 治疗后,A组治疗有效率优于B组和C组,三组比较差异有统计学意义(P<0.05).A组肾绞痛发作率低于B组和C组,三组比较差异有统计学意义(P<0.05);三组不良反应体位性低血压的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 哈乐递增双倍剂量联合肾舒颗粒可提高输尿管小结石的临床治疗有效率,减少肾绞痛的发作率,且不良反应少,值得临床推广应用.     

加用马来酸桂哌齐特注射液治疗短暂性脑缺血发作疗效观察

目的:探讨加用马来酸桂哌齐特注射液治疗短暂性脑缺血发作的疗效。方法:将80例短暂性脑缺血发作患者,随机分为治疗组40例和对照组40例,治疗组在综合治疗的基础上应用加用马来酸桂哌齐特注射液,两组进行血液流变学、经颅多普勒(TCD)及临床疗效对比。结果:治疗组总有效率、血液流变学、TCD结果均优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:马来酸桂哌齐特注射液治疗短暂性脑缺血发作疗效确切,值得临床推广。     

2007-2010年我院抗菌药物应用分析

目的 了解我院抗菌药物的应用情况及趋势,为临床合理用药提供参考.方法 对我院2007-2010年抗菌药物的品种、销售金额、用药频度(DDDs)和日均费用(DDC)进行统计、分析.结果 我院2008-2010年抗菌药物销售金额和DDDs均呈逐年上升趋势;4年中销售金额和DDDs排序列首位的都是头孢菌素类,罗红霉素胶囊列DDDs首位;注射剂销售金额远高于口服剂型.结论 我院抗菌药物的应用基本合理,但个别品种的使用缺乏合理性,仍需进一步加强管理和规范.