超声引导腰丛阻滞并右美托咪啶麻醉在高龄髋关节置换术中的应用

目的:评价超声引导下腰丛阻滞复合右美托咪啶和七氟烷全身浅麻醉在高龄髋关节置换患者手术中的应用效果。方法:选取行单侧全髋关节置换术的70岁以上患者38例,随机平分为对照组和试验组。对照组常规气管插管静吸复合全身麻醉,试验组超声引导下腰丛阻滞后复合静注右美托咪啶及吸入七氟烷全身浅麻醉。记录两组手术全程几个重要时段:进入手术室(T0)、气管插管(插入喉罩)即刻(T1)、手术切皮即刻(T2)、手术扩髓时(T3)、缝合切口时(T4)、拔气管导管(喉罩)时(T5)患者心率(HR)和平均动脉压(MAP)以及拔管时间、使用硝酸甘油和多巴胺病例数,统计分析两组间差异。结果:试验组在T1至T5时点的HR和MAP均显著低于对照组(P0.05)。试验组术毕至拔除气管导管(喉罩)的时间显著早于对照组(P0.05)。试验组术中使用硝酸甘油病例数显著少于对照组(2例vs 7例,P0.01)。两组使用多巴胺病例数无统计学差异(P0.05)。结论:超声引导下腰丛阻滞复合右美托咪啶和七氟烷全身浅麻醉对于高龄髋关节置换术是有效、安全的麻醉选择。     

血清脂蛋白(a)水平及LPA基因SNPrs3798220与冠心病的相关性研究

目的 研究血清脂蛋白（a）[Lp（a）]水平及人载脂蛋白a基因SNP rs3798220（LPA SNP rs3798220）与冠心病的相关性.方法 以200例冠脉造影证实为冠心病的患者为冠心病组,以200名健康者为对照组,采用高分辨熔解曲线分析方法（HRM）分析LPA SNP rs3798220与冠心病的相关性,并测定Lp（a）水平.结果 冠心病组T/C＋C/C型频率、C等位基因频率均高于对照组（P＜0.05）.Logistic回归分析发现,LPA SNP rs3798220 T/C＋ C/C型与冠心病正相关（OR：2.878,95.0％ CI：1.306～6.339,P＜0.05）,Lp（a）水平与冠心病的发病呈正相关（OR：1.068,95.0％ CI：1.041-1.095,P＜0.05）.结论 载旨蛋白a基因SNP rs3798220 T/C＋C/C型可能是冠心病的易感基因型,血清Lp（a）水平可能是冠心病的一个危险因素.     

前列腺癌基因3的研究进展

前列腺癌的早期诊断、鉴别诊断目前仍面临许多挑战。前列腺癌基因3（PCA3）为近年来发现的一种前列腺癌组织高特异性标记物,引起了国内外学者的关注。本文就其分子生物学特性、以及在前列腺癌诊断、治疗中的应用进展进行综述。     

影响早产儿贫血的相关因素分析

目的 探讨影响和加重早产儿贫血的因素.方法 选择2012年1月至2013年6月在我院新生儿科住院期间出现贫血的早产儿,按不同胎龄、出生体重、出生时基础血红蛋白（Hb）值、有无机械通气进行分组,分别比较各组贫血出现时间和住院期间Hb最低值.结果 胎龄＜32周、出生体重＜1500 g的早产儿,贫血出现时间分别为（12.9±5.0）天、（12.5±4.1）天,Hb最低值分别为（94.3±14.1）g/L、（90.0±10.3）g/L,随着胎龄和出生体重增加,贫血出现时间延迟,程度减轻（P均＜0.05）.出生时基础Hb值≤145 g/L的早产儿,贫血出现时间为（7.1±1.4）天,Hb平均值为（100.0±9.2）g/L,与出生时基础Hb值＞145 g/L的早产儿比较,贫血时间早（P＜0.05）.需机械通气者贫血出现时间为（10.5±3.4）天,Hb平均值为（88.7±9.5）g/L,与非机械通气组比较,贫血出现时间早,程度重（P＜0.05）.多元线性回归分析显示,胎龄、出生体重和基础Hb值为早产儿贫血出现时间的影响因素,胎龄和基础Hb值是影响最低Hb值的因素.结论 胎龄越小,出生体重越低,贫血出现时间越早,贫血程度越重.基础Hb值越低,贫血出现越早.需机械通气者因病情重,受多种因素影响可加重早产儿贫血.     

五倍子水提取物对人牙髓细胞Ⅰ型胶原合成的影响

目的:观察五倍子水提取物对人牙髓细胞Ⅰ型胶原合成的影响。方法:取第6代体外培养的人牙髓细胞分别与终末浓度为5、10μg/m L的五倍子水提取物共同培养3 d后,采用免疫组化染色法观察人牙髓细胞中Ⅰ型胶原的表达情况,并用HPIAS-1000图像分析系统进行定量分析。结果:对照组和不同浓度五倍子水提取物作用的实验组人牙髓细胞中均有Ⅰ型胶原的表达,其免疫反应物质多定位于胞浆。人牙髓细胞经5、10μg/m L浓度的五倍子水提取物作用后,其Ⅰ型胶原的表达水平均明显增高,其中以10μg/m L组的增高程度最大,各组间两两相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:5、10μg/m L五倍子水提取物均能明显促进人牙髓细胞中Ⅰ型胶原的表达;提示其具有促进牙髓细胞向成牙本质细胞分化的作用。     

后牙游离缺失患者对5种修复方法的主观评价

目的了解后牙游离缺失患者对种植义齿、单端固定桥、附着体义齿、活动义齿、短牙弓5种处理方法的主观评价。方法对133例后牙游离缺失患者,通过问卷记录患者的基本情况以及患者选择修复方法时考虑的主要因素,用图片及文字说明让患者充分了解各种修复方法的优缺点,在视觉模拟尺上标记患者对5种方法的评分。分析患者的基本情况与主观评价之间的关系。结果 133例患者对种植义齿、单端固定桥、附着体义齿、活动义齿、短牙弓的评分分别为56.5±20.1、40.2±17.9、34.9±15.4、48.1±19.4、36.6±15.2。患者对修复方法的评价受年龄、教育水平、牙列现状等因素的影响,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论患者对种植义齿的主观评价最高,对短牙弓的评价最低,患者对不同修复方法的评价与自身情况有关。     

种植牙术后局部应用盐酸米诺环素的研究

目的：探讨盐酸米诺环素在牙种植术后的应用效果。方法：对58例患者,共80枚种植体,随机分成两组,实验组30例,共40枚种植体,外科植入后于种植体周围推注盐酸米诺环素软膏,术后1周、2周、3周再次应用盐酸米诺环素软膏;对照组28例,共40枚种植体,常规给于克林霉素72小时,然后改用复方氯己定漱口水含漱。术后4周、12周,比较菌斑指数（PLI）、种植体周改良出血指数（mBI）、探诊深度（PD）,比较两组种植牙成功率。数据用PASW statistic 18.0软件进行统计学分析。结果：对种植体成功率的影响两组比较无显著差异。结论：术后种植体周围应用盐酸米诺环素可替代全身应用抗生素预防种植术后早期感染。     

���Դ�����ȣ�׸���Ӱ�������о�

目的观察不同硒水平作用的大鼠牙齿脱矿情况,探讨硒与龋易感性的关系。方法2013年8月至10月于吉林大学口腔医学院将12只妊娠Wistar大鼠按体重随机分为4组,自受孕之日开始分别喂食无硒（对照组）、低硒（含硒量0．015mg／kg）、中硒（含硒量0．15mg／kg）、高硒（含硒量1．5mg／kg）饲料,喂至母鼠分娩后21d,给断乳仔鼠继续喂食原饲料。处死44日龄仔鼠,取其上下颌后牙经人工致龋液处理,用增强肉眼光学检查、激光龋齿诊断仪DIAGNOdent、激光共聚焦扫描显微镜（CLSM）检测不同硒水平作用下大鼠牙齿脱矿程度。结果4组大鼠牙齿脱矿程度差异均有统计学意义（均P〈0．05）。增强肉眼光学检查、激光龋齿诊断仪及CLSM等3种不同方法检测均显示随硒增高大鼠牙齿脱矿程度加重,但低硒组脱矿程度明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论发育时期摄入硒能影响牙的龋易感性,高水平硒使大鼠牙齿更易于龋坏,低水平硒可降低龋易感性。     

慢性肾脏病患者左室整体纵向应变与肾功能的相关性研究

目的应用二维斑点追踪应变成像(2D-STI)评估慢性肾脏病(CKD)患者左室功能,探讨左室整体纵向峰值应变(GLS)与肾功能的相关性。方法连续入选经我院确诊为CKD的患者69例,根据肾小球滤过率(eGFR)分为轻度CKD组36例(eGFR 30~89 ml/min)和中重度CKD组33例(eGFR<30 ml/min),另选与之年龄、性别相匹配的30例健康志愿者为对照组。收集各组临床、实验室肾功能检查资料,经胸超声心动图测量常规超声心动图参数,包括舒张末期室间隔厚度(IVSTd)、左室舒张末期内径(LVIDd)、左室心肌质量指数(LVMI)、左室射血分数(LVEF)、左房容量指数(LAVI)、二尖瓣口舒张期E峰与室间隔e峰的比值(E/e);2D-STI测量GLS。应用多元线性回归分析各超声检测参数与eGFR之间的相关性。结果与对照组比较,轻度CKD组IVSTd、LAVI、血肌酐均增高,eGFR、GLS均明显降低(均P<0.05);与轻度CKD组比较,中重度CKD组收缩压、总胆固醇、血肌酐均明显增高,IVSTd、LVMI、LAVI、E/e均增大,eGFR、GLS均减小(均P<0.05)。相关性分析显示,eGFR与收缩压、血肌酐、IVSTd、LVMI、LAVI均呈负相关,eGFR与GLS呈正相关(均P<0.05);经多元线性回归分析调整影响因素后,GLS与eGFR仍呈独立正相关(r=0.789,P=0.005)。结论 2D-STI能敏感反映不同阶段CKD患者左室功能改变;随着病情发展,CKD患者左房扩大、左室收缩功能减低,GLS与肾功能独立相关。     

犬咬伤后罕见病原菌致伤口感染1例

犬咬伤可导致软组织损伤,由于犬口腔内细菌含量较高,咬伤后易引起伤口化脓性感染,形成蜂窝织炎,致皮下、筋膜下和肌间等处的疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎症,严重者可危及生命[1]。本院微生物实验室于2019年2月6日从犬咬伤患者伤口分泌物中同时分离出动物溃疡伯杰菌、羊链球菌和口腔巴斯德菌3种临床罕见菌株,并对目前国内外以上3种菌株感染案例报道进行汇总,以提高对3种菌株及其感染特征的认识,为临床诊断及治疗提供参考。