经皮顺行交锁钉治疗股骨干骨折

目的:评价经皮顺行交锁钉治疗股骨干骨折的临床疗效.方法:对79例82处股骨干骨折采用髋部小切口经皮顺行交锁钉治疗,观察疗效.结果:75例(92%)获得了良好的解剖对位并达到一期愈合,6例(8%)迟缓愈合.另外,由于再次手术1例(1%)发生了深部感染.失血量较少(平均小于100 mL),切口平均长25 mm.1年后随访只有10%髋部疼痛.结论:与传统手术方式相比,经皮技术术中出血少、对周围组织创伤少,是一个安全又有效的方法.     

血管性抑郁症的研究

目的 比较血管性抑郁症和非血管性抑郁症的临床特征和不同药物的治疗疗效.方法 采用自变量表分别对血管性抑郁症组和非血管性抑郁症组60例的发病年龄、起病形式、诱发因素、临床特征进行分析比较;并给予百忧解20 mg qm;30例血管性抑郁症患者联合血管活性药物及脑代谢剂,引用HAMD、MMSE与入院时、4周、8周进行评定,并逐一比较.结果 本研究显示血管性抑郁症患者发病年龄相对高,多数有诱因,睡眠障碍明显,焦虑躯体症状多,有较严重的阻滞及自杀倾向,合并一定认知功能障碍,对血管性抑郁症组中30例应用脑代谢剂,血管活性药物及抗抑郁剂,疗效明显优于血管性抑郁症组中单用抗抑郁药物,与非血管性抑郁症组相似.结论 血管性抑郁症采用血管性药物、脑代谢剂联合抗抑郁药物疗效明确,为临床治疗另辟新途径.     

PPARδ基因多态与有氧能力及训练敏感性的关联研究

目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体δ(PPARδ)基因第四外显子的单核苷酸多态(C294T)是否与有氧运动能力及训练敏感性相关联。方法对102名中国北方地区汉族男性青年进行为期18周的耐力训练(每次5000米、每周3次)。强度以个体通气无氧阈(VT)对应的心率(HRVT)为标准,前10周采用95%通气无氧阈对应的心率(HRVT±3),后8周采用105%通气无氧阈对应的心率(HRVT±3)。递增负荷运动实验测定受试者训练前后VO2max及相关指标和跑节省化时的心率(HR)、通气量(VE)和摄氧量(VO2)。采用限制性片断长度多态(PCR-RFLP)法测定PPARδ基因C294T位点。结果三种基因型的分布频率分别为CC基因型9人(0.09)、CT基因型37人(0.36)和TT基因型56人(0.55),符合Hardy-Weinberg平衡。按基因型分组后,CC基因型训练前的VO2max相对值显著性高于CT基因型和TT基因型(P<0.05);携带不同基因型群体的VO2max、跑节省化测试中的各项指标的变化率无显著性差异(P>0.05)。结论PPARδ基因第四外显子的单核苷酸C294T多态与VO2max相对值的初始值相关联,但与有氧耐力训练效果不关联。     

精神科儿少住院患者的42年资料回顾

目的了解从1958年8月本院正式成立儿童精神科以来,42年中儿童住院病人的情况,以掌握及了解儿童和少年精神障碍的发展趋势。方法从1958年8月到2000年9月之间住院的所有病人的病历共1327份,逐一记载所需资料内容,并将所有资料进行分析。结果患儿年龄主要集中在13—14岁,并涉及3—16岁各年龄段。以儿童和少年期最多,文化程度以初中和小学居多。在早期,精神障碍诊断不规范,90年代后,诊断趋于标准化,位于前五位的诊断是：精神分裂症、精神发育迟滞、脑器质性精神障碍、情感性精神障碍、行为障碍。90年代以来,每年住院儿童病人数量均呈增长趋势。结论在住院期间,儿童少年病人既要接受治疗,又需进行儿童间交友训练,而在成人精神科病房,在这一点上不能满足住院患儿的需要,不利于儿童和少年的综合治疗,所以在我院开设儿童青少年病房有重要的意义。     

胃癌组织中KAI1、nm23及P53的表达及其临床意义

目的:探讨正常胃黏膜、不典型增生胃黏膜及癌组织中KAI1、nm23及P53蛋白的表达．方法:应用SP法免疫组化检测22例正常胃黏膜,65例不典型增生胃黏膜及74N胃癌组织中的KAI1、nm23及P53蛋白的表达．结果:正常胃黏膜、不典型增生胃黏膜及胃癌组织中,KAI1和nm23阳性率呈降低趋势,组间差异性有统计学意义(x2=20．885, P<0．001;x2=29．133,P<0．05):P53蛋白阳性表达率呈增加趋势,组间差异性有统计学意义(x2=21．954,P<0．001)．Fisher精确概率检验显示:在胃癌组中不同的浸润深度、有无淋巴结转移和脉管侵犯组内KAI1、nm23及 P53组阳性表达率的差异性有统计学意义(x2 =20．885,P<0．001;x2=29．133,P<0．05;x2= 21．954,P<0．001);而在年龄、性别组间的差异性无统计学意义．Spearman等级相关分析显示 KAI1与nm23表达呈正相关(r=0．859,P<0．05); KAI1与P53表达呈负相关(r=-0．859,P<0．05), nm23与P53表达呈负相关(r=-0．874,P<0．05) 结论:抑癌基因KAI1与nm23的缺失以及P53 蛋白的过表达可能是胃癌发生、发展及浸润和转移的重要原因之一．     

Pre-Implantation Multiple Cytokine mRNA Expression Analysis of Donor Lung Grafts Predicts Survival After Lung Transplantation in Humans

While current donor selection with clinical findings is generally effective, the imprecise nature of the assessment forces clinicians to remain on the conservative side. A reliable biological marker would assist donor selection and would improve donor organ utilization. We collected biopsies from 169 donor lungs before implantation. Expression levels of IL-6, IL-8, IL-10, TNF-alpha, IFN-gamma and IL-1beta were measured by quantitative real-time RT-PCR (qRT-PCR). Seventeen cases died within 30 days after transplantation. No donor factor was significantly associated with 30-day mortality. Univariate analysis of the 84 cases for development of the prediction model showed that IL-6, IL-8, TNF-alpha and IL-1beta were risk factors for mortality and IL-10 and IFN-gamma were protective factors. We analyzed the cytokine expression ratios of risk to protective cytokines. A stepwise logistic regression for 30-day mortality demonstrated that a model containing the ratio of IL-6/IL-10 was the most predictive (p = 0.0013). When applied to the remaining 85 cases for validation, the test of model fit was significant (p = 0.039). Using the cytokine ratio, we were able to define three risk groups with striking differences in survival (p = 0.0003). Multi-cytokine analysis of the donor lung graft with qRT-PCR shows significant promise as a strategy to biologically evaluate the donor lung prior to implantation.     

小鼠低温游泳脑缺血模型的建立及在注射液量效关系上的应用

目的:建立一种新的脑缺血小鼠模型,用标准的注射液验证模型的可靠性。方法:小鼠分成3组:生理盐水组,尼莫地平组(1.0 mg/kg)和三七总皂苷组(120 mg/kg)。静脉注射25m in后,动物负重5%体重,在10~10.5℃的水中游泳5m in,取出,断头,记录断头的喘气持续时间。小鼠分别注射尼莫地平0.3、0.7、1.0、1.5 mg/kg或三七总皂苷60、80、120、160 mg/kg,同上法操作,探讨两种药物的量效关系。结果:和生理盐水组比较,两个药物能显著延长小鼠断头的喘气持续时间(P<0.01)。尼莫地平的量效关系方程式为:y=27.74919x 18.79446;三七总皂苷的量效关系方程式为:y=0.13347x 20.51017,二者的量效关系均显著(P<0.05,P<0.01)。结论:新的方法能够用于评价药物的抗脑缺血作用。     

四参三根二花汤治疗鼻咽癌放疗不良反应80例临床观察

放射治疗（放疗）是鼻咽癌患者首选的治疗方法。在放疗过程中，许多患者经常出现口咽部反应，如咽部充血、疼痛、白膜、口腔粘膜溃疡等不良反应，轻者影响进食，重者迫使放疗停止，直接或间接地影响患者的治疗效果和生存期。笔者在临床中自拟四参三根二花汤在鼻咽癌患者放疗中使用，进行临床观察，收到良好效果，现总结如下：     

老年糖尿病患者腹腔镜胆囊切除术49例临床分析

目的分析总结老年糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法分析49例老年糖尿病患者腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果全部患者均完成手术，2例合并戳孔感染。无死亡病例。结论对合并糖尿病的老年胆石症患者。应严格掌握手术适应证。术前充分准备，血糖需控制在10mmol／L以内。术中加强监控。可安全完成腹腔镜胆囊切除术。