阶梯状分离法在睑袋整形术中的应用

目的：在传统睑袋整形术式分离层次的基础上进行改进，以便获得更佳的术后矫治效果，减少术后并发症。方法：在切口下缘皮下轮匝肌表面分离5-10mm，顺肌纤维走行方向由外向内剪开轮匝肌，在眶隔浅面分离轮匝肌肌皮瓣达眶缘，在眶骨表面分离轮匝肌的附着及外眦部肌肉，皮下悬吊固定于外眦眶缘骨膜上，观察手术效果。结果：术后通过3-6个月随访无一例出现睑球分离、睑外翻、下睑退缩、外眦下垂、眼袋复发等并发症。结论：阶梯状分离法是睑袋整形术中的技术改进，术后效果确切、可靠。     

单侧睾丸扭转引发对侧睾丸生精损伤免疫机制的实验研究

目的探讨单侧睾丸扭转对侧睾丸生精功能损伤的机理。方法雄性SD大鼠24只,随机分为3组,建立睾丸扭转动物模型。第1组为假手术组,第2、3组扭转左侧睾丸720°并固定维持,分别于12 h和24 h后复位固定。术后1个月留取对侧睾丸称重。应用流式细胞术(FCM)检测各组生精细胞凋亡和各级生精细胞计数,免疫组化SABC法检测抗精子抗体免疫复合物(IgG)在睾丸组织中的沉积。结果第1、2、3组对侧睾丸重量分别为(1555.73±72.34)、(1184.20±101.02)、(783.60±117.93)mg,凋亡细胞数依次为53.25±8.61、1622.00±129.31、3401.25±179.75,抗精子抗体阳性染色率为0、0.55±0.02、0.69±0.03,组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.01)。与第1组相比,第2、3组对侧睾丸单倍体、二倍体和四倍体细胞群计数明显减少,同时可见抗精子抗体免疫复合物在睾丸组织中明显沉积,其差异均有统计学意义(P<0.01)。第2、3组间(除四倍体细胞群计数外)差异亦有统计学意义(P<0.01)。结论单侧睾丸扭转导致对侧睾丸生精细胞广泛凋亡,自体免疫反应可能在对侧睾丸生精功能损伤中起重要作用。     

序贯培养对小白鼠胚胎体外发育的影响

目的:探索序贯培养技术对小白鼠胚胎体外发育的影响。方法:将 2 -细胞期的小鼠胚胎随机分为序贯培养组与传统培养组进行培养 ,观察分析两组的 8-细胞期胚胎形成率、桑椹期胚胎形成率及囊胚形成率。结果:序贯培养组 8-细胞期胚胎形成率、桑椹期胚胎形成率及囊胚形成率分别为 70 .5 %、6 8.2 %、6 5 .9% ,传统培养组分别为 4 5 .7%、4 5 .7%、34.3%。两组比较 ,序贯培养组高于传统培养组 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :采用适当的培养液进行序贯培养 ,更适合小白鼠胚胎的体外发育     

产后子宫内翻临床分析

目的 提高对产后子宫内翻诊治及预防的认识。方法 回顾性分析我院收治的3例子宫内翻患的临床资料。结果 3例年龄分别为26、28、29岁，均有多次生育史，临床表现为出血、休克、疼痛、阴道口见脱出的红色球状肿物，多伴有排尿困难。第三产程的非适当处理为其主要原因。结论 提倡新法接生，提高助产技术，正确处理第三产程是预防子宫内翻的关键。而提高对子宫内翻的认识，早期发现，及时正确的处理，又是治疗子宫内翻的关键。     

鼻唇沟皮下蒂皮瓣修复鼻唇缺损的临床应用

目的研究临床应用鼻唇沟皮下蒂皮瓣修复鼻唇缺损的方法及解剖要点,探讨其优缺点.方法根据临床应用鼻唇沟皮瓣的经验,在临床中应用皮下蒂鼻唇沟皮瓣修复多种类型的鼻唇部缺损.结果临床应用9例,全部成活,经过4个月～1年的临床随访,效果满意.结论灵活应用鼻唇沟皮下蒂皮瓣修复鼻唇缺损是修复鼻唇缺损的较为理想而且简单、安全的方法.     

肠套叠患儿行腹腔镜下空气灌肠整复术的护理

对13例难复性肠套叠患儿行腹腔镜下空气灌肠整复术.结果11例整复成功,2例改行肠切除吻合术.提出术前做好准备及心理护理;术后做好体位护理及病情观察,加强饮食、皮肤、引流管等护理和康复指导是手术成功的重要保证.     

二步冷冻保存同种异体骨-ACL-骨移植后排斥反应的影响

目的 :探讨新鲜异体和二步冷冻保存同种异体骨 前交叉韧带 (ACL) 骨移植后排斥反应的差异。方法 :将 6 0只新西兰兔和 6 0只日本大耳兔分别随机分成自体骨 ACL 骨移植组、新鲜异体骨 ACL 骨移植组和二步冷冻保存同种异体骨 ACL 骨移植组 ,分别于术前及术后 1周、2周、3周、4周各采血 2ml测定血清中白细胞介素 2 (IL 2 )水平 ,术后 4周、12周切取移植关节 ,作苏木精 -伊红染色。结果 :光镜下检查显示 ,自体移植组和二步冷冻保存移植组均未见明显炎性细胞浸润 ,胶原排列规则 ,分化成熟。新鲜异体移植组有大量淋巴细胞浸润 ,其IL 2水平明显高于自体移植组和二步冷冻保存同种异体移植组且高于术前水平 (P <0 .0 1)。结论 :二步冷冻减轻了同种异体骨 ACL 骨移植后排斥反应 ,移植后其组织学改变同自体移植相似     

双能量胸部DR对筛查冠状动脉钙化的意义:与多排螺旋CT的比较性研究

目的探讨胸部双能量DR骨骼像在筛查冠脉钙化中的意义。方法35例患者分别行右前斜位胸部双能量DR检查及多排螺旋CT(MDCT)冠状动脉扫描并记录照射后射线的体表入射剂量ESD(mGy)。2位高年资放射科医师及2位低年资医师分析双能量胸片骨骼像,对LAD、LCX、RCA共105条血管的钙化情况进行评估。CT扫描图像进行钙化积分分析。以钙化积分>300为金标准,对双能量DR的结果进行ROC分析。结果DR胸片平均阳性率27.6%(29/105),其中LAD阳性率48.5%(17/35);LCX22.8%(8/35);RCA 11.4%(4/35)。4位医师的ROC结果显示曲线下面积分别为0.866、0.854、0.725、0.642。胸部DR照射平均体表入射剂量为(0.469±0.22)mGy;多排CT入射剂量为(12.29±1.40)mGy。两者经配对t检验有显著差异。结论DR骨骼片可以检出较明显的冠状动脉钙化,对冠心病的筛查和病情的检测有一定的临床意义。     

盐酸丁卡因滴眼液的稳定性研究

目的 :考察 1 %盐酸丁卡因滴眼液的稳定性 ,确定其有效贮存期。方法 :采用经典恒温法预测其有效期。结果 :经典恒温法[1 ] 预测室温贮存期约为 2 0d ,冰箱贮存期约为 1 1 0d。结论 :该制剂对热不稳定 ,应冷藏。     

亚低温冬眠疗法治疗重度脑挫伤的临床研究

目的探讨亚低温冬眠疗法对重度脑挫伤病人的脑保护机理及临床疗效。方法46例重度脑挫伤患者(GCS≤8分)随机分为亚低温冬眠治疗组和常温治疗组。其中亚低温冬眠组22例,入院后4￣12h内行亚低温冬眠治疗,输液泵持续静脉点滴冬眠合剂,将肛温控制在32￣35℃,亚低温冬眠治疗4￣7d,同时检测颈动脉和颈静脉血气、电解质变化、血糖及生命体征等指标。常温组24例除未行亚低温冬眠治疗外,其余综合治疗及监测方法同亚低温冬眠组。两组病人均于伤后3个月根据GOS预后评分判定疗效。结果与常温组比较,亚低温冬眠治疗组脑氧耗明显降低,高血糖情况显著下降,生命体征及电解质等无明显差异,无严重并发症,死残率明显降低,预后显著改善。结论亚低温冬眠疗法具有显著的脑保护作用,临床应用于重度脑挫伤救治安全有效,无严重并发症。