白血病患者造血干细胞移植前单次全身照射的预后分析

Objective To analyze the prognostic factors of patients with leukemia treated with single fraction total body irradiation (SFTBI) followed by hernatopoietic stem cell transplantation (HSCT).Methods From January 2001 to September 2008, 102 patients received HSCT. The differences of the survival rate, relapse rate and incidence of interstitial pneumonia (IP) between groups regarding different genders, ages, pathological types, transplantation methods and TBI parameters were compared and the factors related with the survival rate, relapse rate and incidence of IP were analyzed. Results The followup time ranged from 15 to 1482 days (median, 406 days). The follow-up rate was 95.1%. 86 and 55patients were followed up more than one year and three years. The 1-and 3-year survival rates were 59.0%and 44.0%. In univariate analysis, the 3-year survival rate was signifcantly different between the groups with and without relapse before transplantation (20% vs. 55%, χ2 = 6.33, P = 0. 012), allogeneictranplantation versus autologous tranplantation (39% vs. 68%, χ2 = 8.06, P = 0.005), grade 3 or more acute graft versus host disease (aGVHD) and grade 0 -2 aGVHD (0% vs. 54%, χ2 = 7.52, P = 0.006),with and without relapse after transplantation (19% vs. 58%, χ2 = 10.13, P =0.001), with and without IP (23% vs. 58%, χ2 =8.35, P=0.004). Multivariate analysis showed that grade 3 or more aGVHD was the only statistically significant prognostic factors (χ2 = 12. 74 ,P =0. 000). The l-and 3-year relapse rateswere 30. 0% and 50. 0%. The incidence of relapse was obviously higher in the group with relapse before transplantation than that without (47% vs. 16%, χ2 =7. 32, P=0. 007). Multivariate analysis showed thatrelapse before transplantation was a significant factor predicting relapse after transplantation (χ2 = 9. 39,P =0. 020). The cumulative incidence of IP was 35.0%. The incidence of IP was different between groups with dose homogeneity > 3% and ≤ 3% (27% vs. 4%, χ2 = 5. 21, P = 0. 023), with and without acute parotitis (34% vs. 3%, χ2 = 14. 15, P= 0.000), allogeneic transplantation group and autologous transplantation group (31% vs. 8%, χ2= 7.70, P= 0.006). Multivariate analysis showed that transplantation methods, acute parotitis and dose homogeneity were statistically significant factors in predictingIP (χ2 = 10. 08 , 10. 08 and 7.69 , P = 0. 002 , 0. 002 and 0. 010 , respectively) . Conclusions Patients who develop grade 3 or higher aGVHD have poor prognosis. Dose homogeneity influences the incidence of IP. Patients undergoing allogeneic transplantation are apt to have IP. Acute parotitis is related with IP and might be a predictor.     

肺腺癌中关键lncRNA的表达及免疫相关分析

目的:通过鉴定与肺腺癌（LUAD）预后相关的长非编码RNA（lncRNA）,研究LUAD的发生机制及其预后意义,确定与LUAD预后相关的敏感性生物标志物,并对其进行免疫途径相关性分析。方法:从肿瘤基因组图谱数据库(TCGA)中获取与LUAD相关的数据,通过单因素Cox回归分析及套索算法（LASSO）筛选lncRNA,使用多因素Cox回归进行预后风险评分分析,建立预后风险模型,用计算曲线下面积（AUC）和Kaplan-Meier（K-M）生存分析方法评价模型的稳健性和准确性。利用K-M生存分析方法确定与生存状态相关的潜在生物标志物,并通过ImmLnc平台对其进行免疫途径相关性研究。结果:从49个与生存相关的lncRNAs中确定了12个预后相关生物标志物,通过K-M生存分析,MIR34AHG和PRKCA-AS1被确定为与预后相关的生物标志物(P＜0.05)。模型的3年和5年生存率的AUC分别为0.82和0.846。与MIR34AHG相关的免疫途径分别为“细胞因子受体”(P＜0.05),“抗原处理和提呈”(P＜0.05),与PRKCA-AS1相关的免疫途径为“抗原处理和提呈”(P＜0.05)。结论:通过对生物信息大数据的分析,我们确定了两个关键lncRNAs及其相关的免疫途径,为LUAD的预后评估提供了新的生物标志物。     

罗布麻叶HPLC指纹图谱构建及在种属鉴别中的应用

目的 建立罗布麻叶的HPLC指纹图谱,用以控制罗布麻叶的内在质量,并对罗布麻叶药材与其混淆品进行鉴别.方法 采用HPLC梯度洗脱的方法建立指纹图谱,"计算机辅助相似度评价系统"软件进行数据处理,据此对不同种属的药材进行比较.结果 建立的罗布麻HPLC指纹图谱方法的精密度、稳定性和重现性较好.罗布麻叶(红麻叶)HPLC指纹图谱共标定12个共有指纹峰,与白麻属样品图谱之间呈显著差异,可以依此鉴别.结论 HPLC指纹图谱可以用作罗布麻叶药材的质量控制.     

浅表性血管黏液瘤

报告1例浅表性血管黏液瘤。患者男,53岁。头皮结节3年,时有疼痛,逐渐增大。皮损组织病理学检查示:肿瘤位于真皮内,周围有胶原纤维包绕。肿瘤由卵圆形较饱满的基质细胞组成,细胞质呈双染性,未见异形及核分裂像。肿瘤基质内有丰富的黏液样物质,散在分布中、小血管,未见大血管。诊断为浅表性血管黏液瘤。     

皮肤硅石肉芽肿

患者男,42岁。因面部及颈部红斑、结节伴破溃3年就诊。患者20年前因爆破石头而伤及面部,不久面部伤口完全愈合。3年前在原外伤部位出现红斑、结节,伴有破溃,自觉症状不明显。组织病理学检查发现上皮样肉芽肿形成,偏振光显微镜下见灰色结晶颗粒,经X线衍射光谱分析法证实组织内硅含量升高,X线衍射分析证实其为二氧化硅。     

2型糖尿病患者血尿酸水平与尿白蛋白排泄率及颈动脉内中膜厚度的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清尿酸(SUA)水平与尿白蛋白排泄率(UAER)和颈动脉内中膜厚度(CIMT)的关系.方法 2008年5月-2009年5月收治T2DM患者372例,其中男性184例,女性188例.收集相关临床资料.Pearson法检验患者SUA水平与各项临床指标的相关性;多元逐步回归法分析影响UAER和CIMT的相关因素.结果 男性T2DM患者SUA水平明显高于女性(P<0.01).男性和女性T2DM患者SUA水平均与UAER相关;在校正内生肌酐清除率(Ccr)的影响后,相关性仍然存在(男性:r=0.24, P<0.01;女性:r=0.29, P<0.01).女性T2DM患者SUA水平与CIMT相关(r=0.29, P<0.01). 多元逐步回归分析显示,SUA是T2DM患者UAER(男性: β=0.16,P<0.05;女性: β=0.20,P<0.05)及女性T2DM患者CIMT的独立相关因素(β=0.16,P<0.05).结论 SUA在T2DM患者肾病和心血管病的发生和发展中起一定作用,控制SUA水平可能有助于延缓糖尿病肾病和防治糖尿病血管并发症.     

毛囊细胞混合物移植诱导裸鼠毛囊样结构形成

目的 观察毛囊细胞复合物移植诱导裸鼠毛发再生和毛囊重建情况.方法 采用裸鼠移植技术,将混合分离出来的毛囊细胞,包括毛囊毛乳头细胞、毛囊外根鞘细胞、毛囊真皮鞘细胞和毛囊真皮成纤维细胞等,移植到裸鼠皮下,观察毛囊形成情况.结果 在裸鼠的皮肤切片中可以看到较为完整的毛囊结构形成.结论 毛囊细胞混合物可以在体内诱导出毛囊样结构形成.     

小儿胰母细胞瘤1例报道及文献复习

目的:探讨胰母细胞瘤(pancreatoblastoma,PB)的病理学特征及其鉴别诊断。方法:对1例小儿胰母细胞瘤组织进行光镜和免疫组化标记,观察其病理形态特点,分析其鉴别诊断要点。结果:PB主要由上皮细胞构成。上皮细胞为比较一致的多角形细胞,形成腺泡状、巢状及片状。抗胰糜蛋白酶细胞角蛋白广谱阳性、癌胚抗原阴性、铬粒蛋白A阴性、突触蛋白阴性、甲胎蛋白局灶阳性及CD56阴性。结论:虽然PB是一种罕见的胰腺外分泌恶性肿瘤,但在儿童胰腺肿瘤中最常见。鳞状上皮岛为其组织学特征性改变,在诊断中应与其他胰腺肿瘤鉴别。     

急性髓系白血病病人染色体改变及临床意义

目的探讨急性髓系白血病(AML)病人染色体核型异常分布情况及其预后判断的临床意义。方法应用R显带染色体分析技术,对初诊的273例AML病人进行染色体检查,分析染色体异常与AML类型及预后的关系。结果 AML病人异常染色体检出率为57.5%(157/273),其中由骨髓增生异常综合征(MDS)转化为AML者其异常染色体检出率为66.7%(6/9)。AML染色体核型预后良好组、预后不良组和预后中间组的白血病缓解率比较,差异有统计学意义(χ2=16.93,P<0.01)。结论染色体核型分析在AML病人的诊断、分型、治疗及预后判断方面均起重要作用。     

丙泊酚联合依托咪酯用于无痛肠镜的安全性与可行性分析

目的探讨丙泊酚联合依托咪酯静脉注射用于无痛肠镜的安全性和可行性。方法前瞻性选取2018年12月至2019年5月在首都医科大学附属北京友谊医院消化内镜中心行择期诊断性无痛肠镜检查的606例患者作为研究对象,按照随机数字表法分成单用异丙酚组(P组,304例),异丙酚联合依托咪酯组(P+E组,302例)。收集并分析两组患者基线临床资料,比较两组患者麻醉诱导前(T0)、结肠镜进肛门(T1)、结肠镜过脾区(T2)、结肠镜进回盲部(T3)、结肠镜退出时(T4)、患者清醒时(T5)、患者离室前(T6)时的血压、心率、脉搏氧饱和度(SpO₂)以及操作时间、恢复时间、麻醉及血管活性药等用量和不良事件等。结果两组患者基线数据无统计学差异(P> 0.05)。两组患者T0时收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、SpO₂差异无统计学意义(P> 0.05);诱导后两组患者血压、心率均有不同程度的下降,T1时P+E组的心率、舒张压、平均动脉压均明显高于P组,T2时P+E组的收缩压、舒张压、平均动脉压均明显高于P组,T3时P+E组的收缩压明显高于P组,差异均有统计学...