创伤性肾动脉下腔静脉瘘封堵术1例

患者女,59岁,因“胸闷伴中上腹不适2月余”入院。患者进食后腹部不适加重,休息后可缓解。晨起脸部浮肿,活动后可消退,不伴有双下肢水肿。27年前因右肾结石行右肾切除术。查体:心浊音界增大,中上腹可闻及收缩期杂音。MRA显示右肾动脉与下腔静脉异常交通,右肾动脉远端瘤样扩张,下     

句容市零售药店1155例药品不良反应报告分析

目的分析ADR在我市的零售药店发生特点。方法Excel电子表和手工筛选方法,按患者性别、年龄、涉及药品种类、临床具体表现及给药途径等方面进行统计分析。结果零售药店药品不良反应报告以口服药物为主,中成药的不良反应不可忽视。不良反应的种类以消化系统最多,其次分别为神经系统反应和皮肤及其附件损害。儿科用药由于选择慎重不良反应数较少。结论 ADR现象比较普遍,应合理使用解热镇痛抗炎药、循环系统药和抗微生物药物,中成药的不良反应不可忽视,要加强对零售药店的药品的不良反应(ADR)监测,加快药品不良反应信息的传递,保障公众安全合理用药。     

常压及控制性降压下脊髓急性牵拉损伤比较研究

目的 评价控制性降压是否增加脊髓对牵拉损伤的易感性。材料与方法健康成年杂种犬6只，随机分为常压和控制性降压脊髓牵拉损伤组。观察常压及控制性降压水平下相同程度牵拉损伤后脊髓血流(SCBF)、体感诱发电位(SEP)、神经源性运动诱发电位(NMEP)改变的差异。结果 外周血有创动脉压(MABP)平均下降幅度为40．5％。经SSPS统计软件独立样本t检验，不同牵拉水平下，常压组及低压组的SCBF(％)、SEP波幅(Asep)(％)及NMEP波幅(％)无显著差异。结论 尼卡地平控制性降压不增加脊髓对牵拉损伤的易感性。     

拉米夫定对慢性乙型肝炎的疗效及肝脏组织病理学改变

目的:从血清生化,病毒学,肝纤维化指标以及肝脏组织病理学改变的角度分析拉米夫定(LMD)治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:慢性乙型肝炎患者21例,给予口服LMD100 mg/d,连用1 a,动态观察服药0,24和48 wk肝功能、乙肝五项、HBV-DNA定量、血清肝纤维化指标透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)和Ⅳ型胶原(ⅣC)的变化,通过肝组织穿刺活检,观察用药前后肝脏组织病理学的改变.结果:LMD治疗48 wk,可显著抑制HBV-DNA(copy/L)复制(6.13×109±4.03×105 vs 9.01×105±4.89×103,P＜0.01),使大多数患者肝功能(nkat/L,ALT:1697±907 vs550±503;AST:1787±717 vs 498±430)恢复正常(P＜0.01),显著降低血清肝纤维化指标水平(P＜0.01).减轻肝细胞坏死,汇管区炎细胞浸润及纤维化.结论:LMD是治疗慢性乙型肝炎的一种较为切实有效的措施.     

薄层扫描法测定血浆中盐酸氟桂利嗪浓度及药物动力学

血浆中盐酸氟桂利嗪经硼酸缓冲液酸化后，正戊烷－异丙醇（９８：２）提取其原型，加酸使成盐溶于无机相中，再加碱后用二氯甲烷提取，样品点于硅胶ＧＦ２５４薄层板上，以环己烷－丙酮－氯仿（９：３：５）为展开剂。氟桂利嗪在２５４ｎｍ紫外灯下呈紫色斑点，Ｒｆ＝０．５４，于ＣＳ－９３０薄层扫描仪上测定，λｓ＝２１５ｎｍ、λｇ＝３１０ｎｍ，线性范围０．３￣８μｇ，平均回收率９０．０２％。用此法测定了氟桂利嗪血药浓度     

多囊卵巢综合征患者卵巢间质胰岛素样生长因子受体的表达

目的：探讨肥胖及非肥胖多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）患者卵巢间质胰岛素样生长因子（ＩＧＦ－Ⅰ）受体基因的定量表达。方法：用逆转录基因扩增技术（ＲＴ－ＰＣＲ），检测３５例ＰＣＯＳ患者（肥胖组１５例，非肥胖组２０例）及２０例正常妇女（对照组）卵巢间质细胞ＩＧＦ－Ⅰ受体ｍＲＮＡ的表达量（灰度比值）。并对ＩＧＦ－Ⅰ受体基因ｍＲＮＡ逆转录的ｃＤＮＡ产物进行限制性内切酶酶切分析。结果：ＰＣＯＳ两组ＩＧＦ－Ⅰ受体基因的表达量显著高于对照组，ＰＣＯＳ两组灰度比值为１．１８４±０．２４０，对照组灰度比值为０．９９９±０．０８６（Ｐ＜０．００１）。非肥胖组（１．２３８±０．３８７）明显大于肥胖组（１．０５８±０．１０９，Ｐ＜０．１）。酶切分析证实，３组ＩＧＦ－Ⅰ受体基因扩增片段相同，ＰＣＯＳ两组未发现明显的碱基突变存在。结论：ＰＣＯＳ患者卵巢间质ＩＧＦ－Ⅰ受体基因呈过度表达。且ＰＣＯＳ非肥胖患者局部ＩＧＦ－Ｉ受体表达高于ＰＣＯＳ肥胖患者。     

两种不同抗体双弹头标记物导向治疗肝癌的比较

在动物实验的基础上，比较了抗ＡＦＰ单克隆抗体（ｍＡｂ）和抗ＡＦＰ多克隆抗体（ｐＡｂ）两种不同抗体双弹头标记物在肝癌患者体内的生物代谢情况。结果显示，两种抗体标记物的血浆清除半衰期均在２４ｈ左右，ｍＡｂ标记物的清除较ｐＡｂ标记物略慢。尿清除的半衰期，ｍＡｂ标记物约为１２０ｈ，而ｐＡｂ标记物则约为１８ｈ，表明二者的体内生物代谢不同，疗效可能不一。     

维持性血透患者的心理状态研究

研究我国血透患者的心理状况并进行针对性的心理治疗。方法 采用症状自评量表(SCL90-R)、多维度健康状况心理控制源量表(MHLC)、艾森克个性问卷(EPQ)及终末期肾脏病(ESRD)患者专用的生活质量表对北京六个医院透析中心的92名维持性血透患者进行了心理状态的研究,并与美国及加拿大相同的研究进行了比较分析。结果 本组的血透存在着抑郁、焦虑、恐怖等心理障碍,出现心理障碍的比例显著高于美国同类患者(P<0.01),且焦虑的发生率高于美国同类患者(P<0.01)。这些障碍与MHLC中机遇项分(CED)显著相关(P<0.01)。EPQ中神经质项分高者倾向于发生抑郁、焦虑等心理障碍。本组的血透患者客观生活质量较加拿大同类患者低(P<0.01),但在总的生活满意度上没有显著性差异。生活质量与心理及躯体因素均呈显著相关,心理障碍与躯体症状也显著相关(P<0.01)。结论 本组的血透患者心理状态与美国加拿大同类患者相比既有相同之处,又有特殊之处。我们应该兼顾病人的躯体和精神两方面的健康,努力提高他们的生活质量。     

实验国际学校学生膳食及营养状况的调查

本文对南京实验国际学校369名6～11岁学生进行了膳食及营养状况的分析研究。结果表明：该校学生膳食中除视黄醇、钙及锌（9～11岁组）不足外，其余营养素和热能均超过推荐供应量。蛋白质量足质优。脂肪在一天总热能中比例较高．达到30％左右。该校学生营养过剩发生率达18．4％．提示该校食堂要注意学生膳食的合理调配．防止学生摄入过多脂肪和热能；同时建议增加含钙、锌高的食物供给，以补充其不足。     

下腰痛患者后路手术并发症的防治

目的：分析下腰痛患者后路手术并发症出现的原因，探讨防治办法。方法：回顾分析我科自１９８８～１９９８年６月间采用后路手术治疗下腰痛，即腰椎间盘突出症和／或腰椎管狭窄症患者５７０例的临床资料。结果：３３例发生术后并发症，发生率５．７９％，早期（术后２周以内）并发症１８例，晚期并发症１５例，但无一例并发神经根损伤。结论：除了术中操作技能外，术前严格掌握手术适应证，术后及时观察、早期功能锻炼，都有利于并发症的防治。