疝环充填式无张力疝修补术后并发症的原因及防治

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术后并发症发生的原因及其防治措施。方法回顾性分析2009年3月至2011年6月行疝环充填式无张力疝修补术455例临床资料。结果 455例患者中发生各种并发症27例,发生率5.93%。其中术后阴囊水肿6例,术后尿潴留8例,伤口(皮下脂肪)液化5例,伤口下感染2例,深部感染累及补片1例,局部慢性疼痛及异物感3例,复发2例,均治愈后出院。结论无张力疝修补术操作简单,安全有效。熟悉掌握腹股沟区的解剖,手术操作规范和正确的围手术期治疗是预防术后并发症的关键。     

多层螺旋CT及数字减影血管造影对小肠间质瘤的诊断价值

目的探讨MSCT与DSA对小肠胃肠道间质瘤（GIST）的诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的19例小肠GIST患者的MSCT资料及其中6例患者的DSA特征。结果MSCT表现：19例中,病灶位于空肠16例,位于回肠2例,位于空回肠交界处1例;单发17例,多发2例。6例低危GIST肿瘤呈类圆形或椭圆形,边界清;其中4例密度均匀,2例密度不均;瘤内片状低密度及点状钙化各1例。5例中危GIST肿瘤呈分叶状或不规则形,边界欠清,密度不均。8例高危GIST肿瘤呈分叶状、不规则形,与周围组织间分界不清;1例密度均匀,7例密度不均;多发病灶2例,单发6例;4例瘤内可见多发不规则低密度,2例可见局限性低密度区,1例可见点状钙化。低、中、高危险度GIST动脉期瘤体均明显强化,静脉期持续强化。DSA表现：6例病灶内均可见异常血管及肿瘤染色,其中4例肠系膜上动脉1条分支增粗,远段血管分支增多、紊乱,2例肠系膜上动脉2条或3条血管分支增粗,远段见球形包绕征。结论 MSCT可清晰显示肿瘤的大小、形态、密度、边缘及强化情况,可为小肠GIST危险程度的预判提供有价值的信息;DSA可精确定位、定量肿瘤供血动脉,客观显示肿瘤的血供变化。     

2种单片复方制剂治疗老年原发性高血压的疗效对比

目的观察单片复方制剂(SPC)厄贝沙坦150mg/氢氯噻嗪12.5mg与氨氯地平5mg/缬沙坦80mg治疗24周对老年原发性高血压患者的降压疗效及安全性。方法选择已使用单药治疗但血压未达标的老年(60～80岁)高血压患者196例,随机分成两组,A组98例换用厄贝沙坦150mg/氢氯噻嗪12.5mg,B组98例换用氨氯地平5mg/缬沙坦80mg,随访24周,记录血压、心率及不良反应;监测血生化指标;测定左心室质量指数(LVMI);测定颈动脉内膜中层厚度(IMT),计算斑块积分;进行尿蛋白检测。结果 181例完成了24周随访研究;两组收缩压、舒张压和脉压在用药后第4周开始明显下降[与入组时同组相比,A组收缩压(147.5±9.3)比(159.5±5.6)mmHg、舒张压(83.5±7.7)比(90.6±7.9)mmHg、脉压(62.5±7.6)比(68.3±7.2)mmHg;B组收缩压(145.8±10.1)比(158.7±6.3)mmHg、舒张压(83.7±8.8)比(91.3±6.5)mmHg、脉压(61.7±7.3)比(69.2±8.5)mmHg;均P<0.05],组间相比差异无统计学意义(P>0.05)。A组时期达标率为90.0%,B组时期达标率为91.2%;入组24周与入组时同组相比,两组LVMI、颈动脉IMT及斑块总积分、尿白蛋白与肌酐比值的差异均有统计学意义(P<0.05),组间相比差异无统计学意义(P>0.05);血生化指标组内及组间相比差异无统计学意义(P>0.05);但A组血钾有所下降,B组心率有所升高。结论 2种SPC在老年高血压患者中的应用有效、安全,都可以改善靶器官亚临床病变,各有其优势。     

辽宁省城市居民10年间吸烟状况差异分析

目的 比较1999和2009年辽宁省城市居民的吸烟水平,分析辽宁省城市居民吸烟状况的变化趋势.方法 利用辽宁省1999和2009年两次行为危险因素监测数据,分析10年间城市居民现吸烟率和平均吸烟量的变化情况.结果 10年间现吸烟率由28.2％上升至30.3％,其中男性现吸烟率由50.9％升至55.3％,女性由5.3％降至5.1％;平均吸烟量由(12.3±0.1)支/d上升至(14.2±0.3)支/d,其中男性由(12.6±0.1)支/d升至(14.5±0.3)支/d,女性由(9.6±0.3)支/d升至(11.2±0.7)支/d.中年人、男性、低收入及贫困者和中等文化程度者现吸烟率水平上升.结论 10年间辽宁省城市男性吸烟率升高4.4％,女性吸烟率无明显改变,吸烟者日均吸烟量增加1.9支/d,应加强对中年人、男性、低收入、中低文化程度者的控烟工作.     

学龄前儿童血清胱抑素C正常参考范围的调查

【目的】 通过检测学龄前儿童的血清胱抑素C, 旨在建立不同时期学龄前儿童的正常参考值范围, 为临床医生提供有意义的数据参考。 【方法】 应用全自动生化分析仪检测学龄前儿童474例和正常成人172例空腹血清胱抑素C。 【结果】 婴儿组、幼儿组、学龄前组及正常成人组Cys C正常值范围分别为0.62~1.74、0.47~1.15、0.41~0.97 mg/L和0.46~1.02 mg/L;各组与正常成人组比较发现, 婴儿组、幼儿组与正常成人组参考值差异有统计学意义(P<0.05),学龄前组与正常成人组参考值差异无统计学意义(P>0.05);将各组按性别分别比较,各组内男女间Cys C参考值差异均无统计学意义(P>0.05);以正常成人组参考值范围为对照,婴儿组、幼儿组超限检出率分别为56.8%、11.1%。 【结论】 婴儿组、幼儿组儿童可与成人采用不同的Cys C参考值范围,学龄前组可与成人采用相同的Cys C参考值范围,且参考值范围与性别无关。     

临河地区乡村医生结核感染调查分析

目的为了了解乡村医生的结核菌感染及结核病患病率情况,为我国结核防控政策提供科学的依据,对临河地区乡村医生中实施结核感染检测。方法美国CDC工作人员自行设计调查表,对我们临河区的卫生行政部门注册的乡村医生进行了调查。结果通过本次调查的229名乡医中,9例X光异常,其中有2例确诊为结核,其余为气管炎或肺感染,PPD测试共226人,横径≥15mm的有42人,痰检15人,阳性2例。血相测试226人,其中阳性92人,阴性132人,不确定2人。结论本次调查不仅通过调查,基本掌握了临河地区乡村医生结核菌的感染率、结核病患病率;了解乡村医生的结核病对于呼吸感染控制的知晓情况,调查结果将为国家级结核防控政策提供科学的依据。     

对两所医院PET核素分装及注射人员个人剂量值的监测比较

目的:通过对两所医院临床PET检查工作中的核素分装、注射人员的手部和胸部剂量的实际监测结果进行分析,探索PET工作中的有效辐射防护措施以及合理工作方法.方法:选择TLD指环型剂量计和胸章型剂量计,实际监测两所医院PET工作人员的个人剂量值,对所获结果进行比较分析,探索其差异原因.结果:A医院甲工作人员注射每例患者所接受的胸部剂量当量约为:1.3×10-3 mSv,左手为0.107 mSv,右手为0.113 mSv.A医院乙工作人员注射每例患者所接受的胸部剂量当量约为:1.6×10-3 mSv,左手为0.132 mSv,右手为0.200 mSv.B医院PET工作人员注射每例患者胸部剂量当量低于系统的最低可探测水平,左手为0.0146mSv,右手为0.0070mSv.结论:氟18放射性核素的防护通过优化工作程序,采用有效防护措施是可以达到良好的防护效果的.     

IOL Master与ALLEGRO Oculyzer测量前房深度结果比较

目的 比较IOL Master与ALLEGRO Oculyzer测量前房深度的差异,并对两者的一致性进行评价.方法 前瞻性研究.对第三军医大学大坪医院眼科拟行白内障手术的患者53例(87眼),分别用IOL Master和ALLEGRO Oculyzer进行前房深度测量.采用配对t检验比较两者结果的差异,采用Pearson相关分析与Bland-Altman分析评价两者的一致性.结果 IOL Master与ALLEGRO Oculyzer测量的前房深度值分别为(3.17±0.44) mm和(3.21±0.46)mm,差异有统计学意义(t=3.26,P＜0.05).两种方法所得测量值有高度相关性(r=0.96,P＜0.01);Bland-Altman分析95％一致性界限为-0.20～0.28 mm,两者有较好的一致性.结论 IOL Master与ALLEGRO Oculyzer测量的前房深度值可以在人工晶状体的计算中交互使用.     

鼻内镜手术治疗鼻窦炎合并支气管哮喘的疗效

目的探讨慢性鼻窦炎、鼻息肉合并支气管哮喘患者鼻窦炎、鼻息肉治疗对哮喘的影响。方法回顾分析28例慢性鼻窦炎、鼻息肉合并支气管哮喘患者的临床资料,接受鼻内镜手术治疗21例、保守治疗7例。结果 21例经鼻内镜手术治疗后,慢性鼻窦炎、鼻息肉治愈11例、好转6例、无效3例、复发1例,治愈率为52.4%、有效率为80.9%;合并的哮喘症状好转15例、无效6例,有效率为71.4%;慢性鼻窦炎、鼻息肉及支气管哮喘均有效13例,有效率为61.9%。保守治疗的7例中,鼻窦炎好转1例、无效3例,有效率为14.3%;哮喘好转2例、无效5例,有效率为28.6%。结论慢性鼻窦炎、鼻息肉合并支气管哮喘经鼻内镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉后,能有效控制哮喘症状的发生。     

新生血管性青光眼的综合治疗

目的 探索治疗糖尿病新生血管性青光眼经济、有效的方法.方法 对15例(18眼)尚有一定视功能的糖尿病新生血管性青光眼行常规复合小梁切除术后眼压升高者,及时拆除巩膜缝线并结膜下注射干扰素α-2b综合处理.结果 15例(18眼)综合处理后眼压控制正常,滤过泡转为功能性.结论 该综合处理方法是一种安全、有效的治疗新生血管的方法.