全喉切除术后早期经口进食的临床观察

目的 :对喉癌、梨状窝癌行全喉切除术后早期经口进食进行可行性研究。方法 :42例行全喉切除术的患者 (其中喉癌 34例 ,梨状窝癌 8例 )随机分为两组 :观察组 2 1例 ,术后 48～ 72h经口进食 ;对照组 2 1例 ,按常规 10～ 12d经口进食。结果 :观察组咽瘘发生率为 4.8%(1/ 2 1) ,对照组为 9.5 %(2 / 2 1) ,两者差异无显著性意义(P >0 .0 5 ) ;观察组术后平均住院天数较对照组明显缩短。结论 :术前未行放疗的喉癌、梨状窝癌患者行全喉切除术后 48～ 72h经口进食是安全可行的。     

通关利窍针法治疗中风致假性延髓麻痹临床观察

目的　观察通关利窍针法治疗中风致假性延髓麻痹的疗效。方法　将 10 0例患者随机分为治疗组和对照组各 5 0例 ,治疗组采用通关利窍针法 ,对照组采用康复训练法 ,均 14次为 1个疗程 ,疗程间休息 3日 ,2个疗程后评定疗效。结果　治疗组总有效率 96 .4 % ,对照组 2 4 % ,两组差异有显著性意义 (P<0 .0 5 ) ,治疗组疗效和年龄、病程、病情轻重有关。结论　通关利窍针法治疗中风后假性延髓麻痹优于康复训练法     

针刺对吗啡戒断大鼠脑组织一氧化氮合酶基因表达的影响

目的 :观察针刺对吗啡戒断大鼠脑组织神经元一氧化氮合酶基因 (nNOSmRNA)表达的影响 ,探讨针刺改善戒断症状的分子生物学机理。方法 :建立大鼠吗啡自然戒断模型 ,运用逆转录聚合酶链反应 (RT PCR)测定戒断大鼠脑组织nNOSmRNA的表达。观察戒断后 ,针刺“足三里”和一氧化氮合酶 (NOS)抑制剂L N 硝基精氨酸 (L NAME)对吗啡戒断大鼠戒断症状和脑组织nNOSmRNA表达的影响。结果 :戒断组nNOSmRNA表达增加 ,针刺组和L NAME组nNOSmRNA表达比戒断组减少。针刺组戒断积分比戒断组少 ,组间差异显著 (P <0 .0 1 )。结论 :针刺“足三里”穴具有抑制吗啡戒断大鼠脑组织nNOSmRNA表达的作用 ,提示这可能是针刺改善吗啡戒断症状的一个重要机制。     

mRNA差异显示法筛选和克隆胃癌相关基因

目的 :筛选和克隆胃印戒细胞癌与正常胃黏膜细胞差异表达基因片段。方法 :采用mRNA差异显示法 (mRNAdifferentialdisplayPCR ,DD PCR) ,对比胃印戒细胞癌组织与正常胃黏膜组织mRNA的表达差异 ,克隆胃印戒细胞癌差异片段 ,经过RNA的斑点杂交、测序以及序列分析和同源性比较。结果 :胃印戒细胞癌与正常胃黏膜中存在明显的基因表达差异 ,发现与胃癌相关的差异表达条带 16条 ,其中 7条为缺失表达条带 ,9条为过度表达条带。对其中 4条差异表达条带进行克隆、测序 ,经序列分析及同源性比较和RNA的斑点杂交 ,表明确认其中 1条为GenBank/BLAST中尚未收录的片段。结论 :胃印戒细胞癌的mRNA差异显示证明 ,该EST序列可能在胃癌的发生发展中具有一定作用     

肾上腺素诱导兔血小板聚集的实践与理论探讨

目的创建以Ａｄｒ诱导兔血小板聚集的方法，并对受体分子特性作初步探讨。方法以高Ｋ＋缓冲液等取代兔ＰＲＰ中血浆，以Ａｄｒ诱导聚集，以Ａｐｙｒ证实结果。结果兔血小板悬浮于高Ｋ＋缓冲液时Ａｄｒ能单独诱导真正的聚集。结论由此推测血小板膜上α２肾上腺素受体分子可能为由两种亚单位组成：促聚亚单位和辅助亚单位。人辅助亚单位当Ａｄｒ浓度高达聚集阈值以上时可被激活，与促聚亚单位结合为活性的二聚体，与Ａｄｒ进一步结合发生聚集作用。兔辅助亚单位则还需要高Ｋ＋方能被激活     

三七总苷治疗进展性脑梗死的疗效和安全性

目的:观察三七总苷对进展性脑梗死的疗效及安全性.方法:640例起病24h内的急性脑梗死患者随机分为两组.对照组320例采用常规治疗,根据病情应用20%甘露醇、706代血浆、舒血宁、川芎嗪、维脑路通、胞磷胆碱、尼莫地平、阿司匹林等,试验组320例在常规治疗基础上给以三七总苷0.4～0.8 g加入氯化钠注射液500 mL,静滴,qd,14 d为1个疗程.观察两组治疗后进展性脑梗死的发病率,检测治疗前后进展性脑梗死全血高切还原黏度、全血低切还原黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞压积、红细胞变形指数、纤维蛋白原及神经功能缺损评分.结果:试验组进展性脑梗死发生率为10.63%(34/320),对照组进展性脑梗死发生率为28.75%(92/300)(P＜0.05).试验组进展性脑梗死神经功能缺损评分明显低于对照组[进展高峰值:(22±4)vs.(26±6);治疗d20时:(13±8)vs.(18±3),均为P＜0.01].试验组全血高切还原黏度、全血低切还原黏度、血浆黏度、红细胞压积明显低于治疗前(P＜0.05),不良反应轻.结论:三七总苷治疗进展性脑梗死安全有效.     

马根维显动态增强核磁共振评价肾积水疗效

目的了解马根维显(Gd-DTPA)动态增强核磁共振(MRI)评估肾积水术后疗效的应用价值。方法单侧肾积水患者11例,年龄7～42岁,平均19.5岁,均为男性;左侧肾积水9例,右侧2例;病因经静脉尿路造影(intravenousurography,IVU)和B超确诊,10例为先天性肾盂输尿管连接部狭窄(pelvicureterjunctionobstruction,PUJO),1例为输尿管中段慢性炎症所致不完全性梗阻;10例PUJO实施狭窄部成形术,另1例施行输尿管狭窄段切除并输尿管端端吻合术。应用Gd-DTPA作为对比剂,分别在术前1个月和术后3个月实施动态增强MRI检查,选取肾实质、肾盂和集合系统的类圆形区域作为兴趣区(regionofinteresting,ROI),计算不同时间点不同兴趣区的信号强度(signalintensity,SI)和相对信号强度(relativeSI,RSI),绘制T-SI曲线,对术前术后肾脏的形态和功能状态进行评估和比较。结果积水肾脏术前肾实质与术后综合评价无显著性差异(P>0.05),肾盂和集合系统排泄对比剂明显减慢,各ROI和SI以及持续时间与术后肾脏相比均有明显的差异(P<0.05)。结论动态增强MRI作为一种简单、安全无创的技术、联合评估肾形态和功能,对于评价肾积水手术疗效具有重要的临床价值。     

医学气象学与SARS流行的相关性研究

目的从医学气象学角度探讨SARS流行与气象因素的相关性。方法以SARS高发区广州、北京为例,通过网络、报刊等媒介获取两地在SARS流行前后的相关气象因子(日最高温度、日最低温度、相对湿度)及SARS疫情报告,运用EXCEL2000及相关矩阵法统计分析气象因子与SARS流行的关系,并从医学气象学角度对其相关性作出探讨。结果①SARS在12.8～23.5℃发病率最高,且与最高温度呈负相关。②SARS发病与最低温度呈负相关,高发前期有明显的降温过程。③广州的相对湿度较北京高,但与SARS的流行相关性不大。④2001年冬平均气温高于往年。结论①相对湿度较大有利于SARS的发生。②SARS发生于温热天气,气温波动有助于其流行。③气候异常变化是SARS发生的诱因。     

复方七芍降压片治疗高血压病的临床研究

目的:探讨复方七芍降压片(三七,白芍,天麻等)治疗高血压病的临床疗效及作用机制.方法:采用随机单盲对照法设置治疗组与对照组,治疗组服用复方七芍降压片,对照组服用卡托普利.观察两组治疗前后血浆神经肽Y(NPY)的变化及血小板聚集率的变化.结果:两组均能降低血压及血浆NPY的含量,但无统计学意义;治疗组中医证候总有效率优于对照组;治疗组可降低血浆FIB的含量及改善血小板聚集率,治疗前后自身比较有统计学意义,而对照组则不显著.结论:复方七芍降压片对高血压病有较好的临床疗效且无明显毒副反应.     

从三焦经穴论治糖尿病92例

胰腺是人体的重要脏器,胰岛细胞分泌胰岛素相对或绝对不足是导致糖尿病发病的主要原因.目前中医脏象经络学中缺少对胰及其相关经络的论述.由此笔者根据中西医理论研究认为,胰与三焦之间有着内在的关系,而且三焦经循行也络属于胰腺.据此,笔者按照中医针灸理论,采用针刺三焦经穴为主结合降糖药物治疗2型糖尿病,取得了较好疗效,现报告如下: