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??OBJECTIVE To enhance dissolution rate of silymarin (SM) by forming SM nanoparticles (SM-NA) with supercritical anti-solvent (SAS) method. MOTHODS Single-factor test was employed to investigate the influencing factors of particle size and yield of SM-NA, such as pressure, temperature, flow rate, and concentration of the solution. Scanning electron microscopy (SEM), X-ray diffraction (XRD), and differential scanning calorimetry (DSC) were used to determine the state of SM-NA. The dissolution characteristics in vitro were investigated with 0.3% SDS aqueous solution as the solvent and compared with the SM powder. RESULTS Taking size distribution as well as yield of SM-NA as the evaluation indexes, the optimal prepration parameters were selected as followings:pressure 15 MPa, temperature 35 ??, flow rate 1.5 mL??min^-1, concentration 100 mg??mL^-1. The XRD and DSC of SM-NA described the decrease of SM in crystallinity, and it was transformed mostly with the amorphous state, compared with the SM powder. The accumalte release rate of SM-NA achieved 80% within 10 min, markedly higher than that of the SM powder and its commercial preparation. CONCLUSION The SM-NA prepared by SAS has remarkablly smaller particle size thus can greatly improve the in vitro release of SM.
     

不同电针刺激频率对脑卒中患者脑血流灌注和脑功能的影响

目的:寻找治疗脑卒中的适宜电针刺激频率.方法:47例脑卒中患者电针头皮运动区,根据其频率分为2 Hz、2/15 Hz、100 Hz组,应用单光子发射型计算机断层(SPECT)观察3组患者电针前和电针中脑血流灌注和脑功能的变化.结果:三种不同的电针刺激频率均能改善脑卒中患者的局部脑血流灌注和脑细胞功能活动,2/15 Hz和100 Hz组较2 Hz组为强.结论:在刺激强度固定的条件下,2/15 Hz、100 Hz的刺激频率治疗脑卒中疗效较好.     

软肝汤治疗慢性肝炎后肝纤维化的临床观察

观察软肝汤治疗慢性肝炎后肝纤维化的临床疗效。将60例患者随机分成软肝汤治疗组和人参鳖甲煎丸对照组各30例,观察其对症状,体征,肝功能,肝纤维化指标的改善作用,疗程6个月,结果：治疗组对症状体征有明显改善,其中神疲乏力症状的改善与对照组相比有显著差异P＜0．01,对肝功能指标G,γ－球蛋白的改善治疗前后有显著差异P＜0．05,γ－球蛋白的改善与对照组相比也有显著差异P＜0．01,对肝纤维化指标HA,IVC,PIIIP,LN的改善治疗前后均有显著差异P＜0．01,与对照组相比HA,LN,IVC有显著差异P＜0．05,总有效率治疗组为83．33％, 对照组为73．33％（P＜0．05）,治疗组显效率33．33％,对照组23．33％（P＜0．01）,提示软肝汤对治疗乙型病毒性肝炎肝纤维化,早期肝硬化有较好疗效。     

实验室条件下人角质形成细胞的培养技术

背景:随着角质形成细胞体外培养技术的建立和发展,皮肤不再被认为是单纯的生理屏障,其在机体免疫和内分泌等方面尤为重要。目的:探讨实验室条件下人体角质形成细胞的培养技术,为角质形成细胞的多方面应用提供可靠的细胞来源。设计:开放性实验。单位:解放军第四军医大学西京医院临床免疫科和皮肤科。材料:实验于2003-03/2005-03在解放军第四军医大学西京医院临床免疫科实验室完成。选取同年4月西京医院泌尿外科门诊收治的1例6岁正常男性术后的包皮为角质形成细胞的来源。方法:①对表皮细胞分离过程采取两步消化法:首先运用离散酶对全层皮肤进行低温消化,将包皮皮片浸入质量浓度为2.5g/L的Dispase酶中,4℃过夜,次日分离表皮;第二步采用胰蛋白酶和乙二氨基四乙酸的混合液进行消化。②采用改良的无血清培养技术进行人体角质形成细胞的培养,培养基为人角质形成细胞无血清培养基 2.5mg/L牛垂体浸出液 5μg/L表皮生长因子 438mg/L谷氨酰胺,其中谷氨酰胺能促进角质形成细胞的生长。③将处于对数生长期的细胞进行人角质形成细胞的冻存和复苏,加入无血清培养基制成细胞悬液,调整细胞密度为5×105/mL接种入75cm培养瓶中传代培养。置于显微镜和透射电2镜下进行细胞形态观察。主要观察指标:①原代和传代细胞的生长情况。②不同代的角质形成细胞冻存和复苏情况。③角质形成细胞形态学观察结果。结果:①原代和传代细胞的生长情况:初期细胞悬于培养液中,逐渐细胞贴附于培养皿底部。一般在6～24h内开始贴壁,细胞以圆形为主,随着时间的延长伸展成椭圆型。3d左右可见数个角质形成细胞形成的小集落或小集簇,四周可见卫星样表皮细胞增殖,多数细胞为多角形,细胞的均质性和透明度加强。5d左右细胞融合范围可达70%,9d左右细胞融合达90%,11d左右细胞完全融合形成细胞膜片。角质形成细胞可在体外稳定培养2～3个月,细胞形态和生长速度无明显改变。②不同代的角质形成细胞冻存和复苏情况:将不同代的角质形成细胞分别冻存于液氮罐中,3个月后进行复苏,发现角质形成细胞的形态和生长速度无明显改变。③角质形成细胞形态学观察结果:显微镜下细胞呈典型上皮样特征,高核浆比例,细胞紧密排列,轮廓清楚折光性好。透射电镜下培养的表皮角质形成细胞胞浆内有大量束状张力丝和张力原纤维,可见线粒体和粗面内质网,胞质周边有短的突起,细胞间有桥粒相连等角化细胞所具有的特点。结论:培养的角质形成细胞在多次传代后仍能够保持正常的形态特征,提示改良的培养角质形成细胞的技术可为实验和临床提供可靠丰富的角质形成细胞来源。     

氯胺酮对SD大鼠后代学习记忆功能影响的实验研究

目的研究孕期大鼠接受氯胺酮全身麻醉对其后代学习记忆功能的影响。方法将30只怀孕SD大鼠随机均分成氯胺酮组和对照组,每组15只。氯胺酮组怀孕SD大鼠经尾静脉持续输注氯胺酮麻醉2h,对照组则给予等体积的生理盐水。于出生后20d和30d用Morris水迷宫测试各大组所产子鼠的学习记忆功能,用透射电子显微镜观察两组子鼠海马组织超微结构。结果出生后20d和30d氯胺酮组子鼠逃避潜伏期较对照组长,出生后30d氯胺酮组子鼠第2次水迷宫试验所测得的逃避潜伏期明显较对照组长,差异有统计学意义（P〈0．05）,氯胺酮组子鼠海马组织神经元超微结构出现明显异常。结论母体孕期接受氯胺酮全身麻醉对SD大鼠后代学习记忆功能有损害作用,其机制与氯胺酮可引起后代海马区神经元损害有关。     

Effects of 1‐O‐hexyl‐2,3,5‐trimethylhydroquinone on carbon tetrachloride‐induced hepatic cirrhosis in rats

Aim: The present study was undertaken to evaluate the effects of 1‐O‐hexyl‐2,3,5‐trimethylhydroquinone (HTHQ), a synthesized vitamin E derivative, on carbon tetrachloride (CCl₄)‐induced cirrhosis. Methods: Rats were treated with hypodermic injections of CCl₄ twice a week to induce the hepatic cirrhosis, and given drinking water containing HTHQ or solvent. Primary cultures of rat hepatocytes were performed to evaluate the effects of HTHQ on the expression of inducible nitric oxide synthase (iNOS). Results: Masson's staining of rat livers showed fibrosis around pseudo‐lobules in the CCl₄ group, the lesions being reduced in the CCl₄ HTHQ group. Increases in liver tissue hydroxyproline and α₁(I) collagen, α‐smooth muscle actin and iNOS induced by CCl₄, were also markedly diminished by HTHQ. Furthermore, both HTHQ and vitamin E attenuated interleukin‐1β‐induced iNOS protein expression in cultured hepatocytes, the potency of HTHQ being 10‐times higher than that of vitamin E. Conclusion: HTHQ may inhibit development of hepatic cirrhosis in rats, more potently than vitamin E, by inhibiting the iNOS expression in hepatocytes. Because vitamin E has a radical scavenging action, roles of NO and peroxynitrite will be discussed in the effects of HTHQ on the fibrosis.     

阿立哌唑与氯氮平对精神分裂症患者生活质量的影响

目的研究阿立哌唑与氯氮平对精神分裂症患者生活质量的影响。方法将80例精神分裂症患者随机分为两组各40例,研究组口服阿立哌唑治疗,对照组口服氯氮平治疗,疗程12w。于治疗前及治疗第12w末采用潘氏量表评定临床疗效,生活质量综合评定问卷评定生活质量,副反应量表评定不良反应。结果治疗12w末两组总有效率相当,但研究组显效率显著高于对照组(P<0.05)。潘氏量表评分两组治疗12w末总分及各因子分均较治疗前有极显著性下降(P<0.01);研究组总分及阴性症状因子分较对照组下降显著(P<0.05或0.01)。生活质量综合评定问卷评分研究组除物质生活维度无显著变化外,其它各维度分均较治疗前有显著性提高(P<0.05),躯体健康、心理健康、社会功能维度分均显著高于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率较对照组低,且程度较轻。结论阿立哌唑治疗精神分裂症疗效显著,改善患者的阴性症状及生活质量明显优于氯氮平,安全性高,依从性好,有利于患者重返社会。     

幽门螺杆菌感染与胃癌

幽门螺杆菌（helicobacter pylori,Hp）的发现已彻底地颠覆了人类关于许多种胃肠道疾病的基本理论,使某些胃肠道疾病如慢性、活动性胃炎和消化性溃疡的病因学和治疗学上出现了一场革命,且Hp与胃腺癌和胃黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤（MALT）密切相关,1994年世界卫生组织（WHO）/国际癌症研究机构（IARC）已将 Hp列为Ⅰ类致癌因子.[第一段]     

冠状动脉夹层的成因、影像学诊断及治疗策略

冠状动脉夹层是指冠状动脉内膜撕裂,血液进入冠状动脉中膜或内膜下血肿形成,可导致管腔急剧变窄和血流严重受阻。若诊治不及时,冠状动脉夹层可能会引发受累冠状动脉的破裂、急性心肌梗死、心源性休克、猝死等严重临床后果。本文就冠状动脉夹层的分类及成因、影像学诊断、治疗策略作一综述。