西藏农牧民吸食鼻烟行为流行病学调查

目的：了解西藏地区农牧民吸食鼻烟情况,探讨控烟对策。方法：以西藏农村疾病监测点常住藏族人群为调查对象,采用分阶段随机抽样调查15－70岁计1200例,有效样本1084例。结果：调查表明,在西藏地区农牧民中吸食鼻烟的现象还普遍存在,鼻烟吸食率达26．57％,结论：结果初步描述了西藏地区农牧民中鼻烟吸食的流行病学现状,为以后在西藏地区开展控烟工作提供了一些基础数据和背景资料。     

湖北省接受艾滋病抗病毒治疗的老年患者生存情况分析

目的 分析湖北省接受艾滋病抗病毒治疗的老年患者基本情况及生存情况。 方法 回顾性分析年龄≥50岁的艾滋病患者主要流行病学特征和生存情况,并以年龄＜50岁艾滋病患者为对照,进行相关分析,寿命表法计算累积生存率,Kaplan-Meier法绘制年龄≥50岁和＜50岁两组艾滋病患者的生存曲线,Cox比例风险模型分析影响死亡的主要危险因素。 结果 ≥50岁的艾滋病患者有2 643例,开始治疗的平均年龄为(58.49±7.1)岁,年龄＜50岁的艾滋病患者有7 725例,开始治疗的平均年龄为(34.43±8.68)岁。两组艾滋病患者主要以男性、已婚或同居、异性性传播、初中及以下文化、基线CD4值在0~200个/μl之间、WHO临床分期为Ⅰ期、初始治疗方案为齐多夫定/司他夫定 + 拉米夫定 + 依非韦伦/奈韦拉平为主;寿命表法显示年龄≥50岁组老年艾滋病患者累积生存率从第1年的82.06%下降到第10年的53.63%,年龄＜50岁组艾滋病患者累积生存率从第1年的97.48%下降到第10年的94.2%。Log-Rank检验显示年龄≥50岁组的死亡风险高于＜50岁组(χ²=209.74,P＜0.001)。多因素Cox比例风险模型分析显示,文化程度、WHO临床分期、基线CD4数、初始治疗方案是年龄≥50岁组艾滋病患者死亡的危险因素(P＜0.05);文化程度、婚姻状况、感染途径、WHO临床分期、基线CD4数、初始治疗方案是年龄＜50岁组艾滋病患者死亡的危险因素(P＜0.05)。 结论 湖北省接受艾滋病抗病毒治疗的老年艾滋病患者生存率低,应结合本省特点,根据老年人群的特征和死亡危险因素采取针对措施,降低老年艾滋病患者的死亡风险,提高生存率。     

南京市7岁以下儿童上臂围及上臂围与身高比值调查分析

目的 对2015年南京市7岁以下儿童上臂围及上臂围/身高比值 (AHtR) 进行调查分析,探讨上臂围及上臂围/身高比值在儿童生长发育监测中的意义。方法 采用分层随机整群抽样方法,分男、女各21个年龄组,共测量8 682名7岁以下儿童的上臂围,与体格相关指标进行分析。结果 上臂围在1~3月龄间增长速度较快,3月龄后增长逐渐缓慢;不同年龄组男童上臂围平均值均大于女童组,其中1月~、3~21月、2~<2.5岁、3~<4.5岁及5.5~<7岁组上臂围在性别上差异有统计学意义(P＜0.05);前3个月,AHtR呈现随月龄增加上升趋势,此后随月龄增加逐渐下降。1月~<3岁各年龄组AHtR平均值范围为男童0.169~0.237,女童0.169~0.230;3~<7岁各年龄组AHtR中位数范围为男童0.150~0.160;女童0.140~0.160。上臂围均与体重、身长/高存在正相关性,与体重指数 (BMI)无相关性。结论 南京市7岁以下儿童上臂围存在年龄和性别上的差异,AHtR存在年龄差异,上臂围与其体重相关。     

IL2、IL12、IL15的不同组合对人外周血源NK细胞功能的影响

本研究旨在探讨细胞因子IL2,IL12,IL15的不同组合对体外扩增的人外周血来源的NK细胞功能的影响。IL2、IL12和IL15等细胞因子的不同组合培养的人外周血NK细胞分为IL2组、IL2＋IL12组、IL2＋IL15组、IL2＋IL15＋IL12组;无细胞因子培养的NK细胞组为对照组。用细胞计数盒分别测定不同效靶比下NK细胞对靶细胞（K562）的杀伤作用;用ELISA方法检测培养液上清中IFN-γ的分泌水平;用建立竞争性RT—PCR方法定量检测穿孔蛋白、颗粒酶BmRNA的表达水平。结果显示,各组培养的NK细胞对K562细胞的杀伤率增强,在不同效靶比下IL2＋IL15和IL2＋IL15-4-IL12组NK细胞对K562细胞的杀伤率显著高于其他组,但此两组间无显著性差异（P〉0．05）;各细胞因子组培养液中分泌IFN-γ水平均显著高于未加细胞因子的空白对照组（P〈0．01）,在不同细胞因子条件下,IFN-γ分泌水平依次为IL2＋IL12＋IL15组〉IL2＋IL12组〉IL2＋IL15组〉IL2组（P〈0．01）;各培养组的NK细胞穿孔蛋白及颗粒酶B基因的表达量均较对照组明显增加（P〈0．01）,且IL2＋IL15组和IL2＋IL12＋IL15组上述两种基因的表达量均显著高于其他组（P〈0．01）,但组间差别较小,与NK细胞杀伤实验的结果相一致。结论：不同细胞因子组合诱导的外周血NK细胞功能有差异。IL2和IL15在增强NK细胞杀伤功能及促进其扩增作用方面有协同作用,IL12主要刺激NK细胞分泌细胞因子（如IFN-γ）,增强其免疫调节功能。     

VEGF-C与VEGF-D在颅脑恶性肿瘤中的表达及其意义

[目的]探讨血管内皮生长因子(VEGF)-C和VEGF-D在颅内恶性肿瘤不同病变时期中的表达及意义.[方法]使用石蜡包埋组织(其中103例颅内恶性肿瘤组织,90例同组行手术切除的正常颅内组织)构建组织微阵列,进行免疫组织化学染色,了解VEGF-C和VEGF-D蛋白表达情况.[结果]正常颅内组织VEGF-C蛋白表达阳性率为5.56％,VEGF-D蛋白表达阳性率为3.33％;颅内肿瘤组织VEGF-C蛋白表达阳性率为67.96％,VEGF-D蛋白表达阳性率为56.31％,观察组中VEGF-C,D蛋白表达阳性率显著高于对照组(P＜0.05).VEGF-C蛋白在肿瘤分期、是否发生淋巴转移中的表达有显著性差异(P＜0.05),在肿瘤大小中表达无统计学差异(P ＞0.05);VEGF-D蛋白与肿瘤分期、是否发生淋巴转移及肿瘤大小不同种表达均有统计学差异(P＜0.05).[结论]VEGF-C和VEGF-D蛋白在颅内肿瘤组织中高表达,且与肿瘤的TNM分期、转移情况有关.     

改良预处理方案单倍体相合造血干细胞联合脐带间充质干细胞移植治疗高危难治恶性血液病的临床分析

本研究旨在观察应用单倍体相合造血干细胞（hi-HSCT）联合脐带间充质干细胞（脐带MSC）移植治疗高危难治恶性血液病的疗效.对30例难治、复发或高危恶性血液病患者自愿接受单倍体相合造血干细胞联合脐带MSC移植的疗效进行分析,其中复发4例,高危26例.病种包括急性髓性白血病15例,急性淋巴细胞白血病9例,前T淋巴母细胞淋巴瘤/白血病3例,脾边缘带淋巴瘤ⅣB1例,NK/T细胞淋巴瘤1例,Burkitt淋巴瘤ⅣB1例.结果表明,30例全部获得了顺利植入,发生急性移植物抗宿主病（aGVHD） 19例（63％）,其中Ⅲ-Ⅳ6例（20％）;发生慢性移植物抗宿主病（cGVHD） 8/25 （32％）,其中广泛型1例,局限型7例;复发3例,复发时间在移植后中位数300 d（128-455 d）;死亡8例,其中1例死于复发,2例死于Ⅳ aGVHD并同时复发,5例死于感染、脏器衰竭.结论：应用脐带MSC联合单倍体相合造血干细胞移植治疗高危难治恶性血液病可取得良好疗效.     

瑞舒伐他汀钙对2型糖尿病患者动脉粥样硬化的影响

目的探讨瑞舒伐他汀钙对2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉内膜中层厚度(C-IMT)及斑块、血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、脂联素水平的影响。方法 76例T2DM患者分为观察组和对照组,各38例。所有入选患者均口服降糖药物治疗。观察组在上述治疗基础上口服瑞舒伐他汀钙,观察24周。观察两组患者治疗前后C-IMT和斑块积分,血清hs-CRP和血清脂联素水平。结果两组治疗后C-IMT及斑块积分均较治疗前显著降低(P<0.05);观察组降低的更加明显(P<0.05);2组治疗后hs-CRP水平较治疗前显著降低(P<0.05),脂联素水平较治疗前显著增加(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组降低/增加的更加明显(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀钙可明显减轻T2DM患者的动脉粥样硬化程度,其除调脂外还可能与降低hs-CRP水平、升高血清脂联素水平部分有关有关。     

腹膜透析液微生物培养病原学分析

目的 回顾性分析腹膜透析液标本病原菌种类与药敏试验结果,了解腹膜透析相关感染病原菌的分布与耐药性。方法 收集分析西安交通大学医学院第一附属医院2012年11月～2016年3月肾内科住院及门诊患者腹透液标本中分离培养阳性结果的病原菌种类与药敏试验结果。所有菌株均采用全自动微生物分析仪进行鉴定,并检测其对抗生素的敏感性。用WHONET5.6软件进行数据统计分析。结果 研究中共包含菌株309株,其中非重复分离菌株206株。革兰阳性细菌174株(84.47%),革兰阴性细菌28株(13.59%),真菌4株(1.94%)。革兰阳性细菌主要为葡萄球菌属、肠球菌属与链球菌属细菌,其中表皮葡萄球菌最为常见。革兰阴性细菌中大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌最为常见。真菌均为念珠菌。分离菌株中革兰阳性细菌与革兰阴性杆菌均有不同程度的耐药现象,葡萄球菌仅对利奈唑胺与万古霉素敏感率为100%,大肠埃希菌仅对美罗培南、亚胺培南、哌拉西林-他唑巴坦敏感率为100%。结论腹膜透析相关感染以革兰阳性细菌为主,表皮葡萄球菌为最常见的分离菌株。多重耐药现象存在广泛,提示临床合理应用抗生素至关重要。     

Partial flip angle MR imaging

Theoretical analysis predicts that performing magnetic resonance (MR) imaging with partial (less than 90 degrees) flip angles can reduce imaging times two- to fourfold when lesions with elevated T1 values are being examined. This time savings occurs because repetition time (TR) is reduced when imaging is performed with partial flips. Partial flip MR imaging can also improve signal-to-noise ratio (S/N) in fast body imaging. For this study, analytical tools were used to predict image contrast and S/N for short TR, partial flip sequences. Experimental implementation of the short TR, partial flip sequences that analytical work had predicted would be optimal supported the analytical predictions and demonstrated their validity. Partial flip MR imaging is applicable to reducing imaging time only when the ratio of signal differences to noise exceeds threshold values in conventional MR images. Partial flip sequences can be used to advantage in MR imaging of both the head and the body, and the observed effects are predictable through theoretical analysis.