腹腔镜联合纤维支气管镜治疗胆总管结石26例体会

目的探讨腹腔镜联合纤维支气管镜、开腹胆道取石器械治疗胆总管结石的可行性。方法回顾性分析我院近5年腹腔镜联合纤维支气管镜、开腹取石器械治疗胆总管结石的26例临床资料。结果手术均获得成功,无中转开腹,无胆总管结石残留。结论在无胆道镜的基础医院,腹腔镜联合纤支镜治疗胆总管结石是实用安全可行的。     

男性2型糖尿病合并骨质疏松患者骨生化指标改变

目的探讨男性2型糖尿病(DM)中合并骨质疏松患者骨生化指标的改变及其机制.方法根据骨密度检测结果,将59例男性2型糖尿病患者分为无骨质疏松组(DM-A1)和合并骨质疏松组(DM-A2),分别测定两组的血钙(Ca)、磷(P)、骨钙素(BGP)、甲状旁腺素(PTH)、睾酮(T)和尿Ca/Cr、I型胶原羧基末端肽(CTX)/ Cr浓度并进行比较.结果 DM-A2组与DM-A1组相比,DM-A2组的体重指数、血T低,尿Ca/Cr高,有显著差异(P<0.05).结论男性2型糖尿病患者中体重指数低、血清睾酮浓度低者更易并发骨质疏松.     

解读2012年度广西自然科学基金药学类项目指南

本文对2012年度广西自然科学基金药学类项目指南作简要评述，从项目分类和发展方向、创新点、资助范围等方面作深入分析，并提出作者观点，以期为广大药学科技工作者提供帮助，使广西自然科学基金为药学基础和应用基础研究提供更有力的科技支撑。     

大学生就业难的原因及其对高等教育的启示

高校扩招与大学生就业难没有直接的因果关系。经济因素是推动高等教育大众化的动力；人力资本的竞争使高等教育大众化更为必要。大学生就业难的主要原因有：当前是我国就业的困难期，产业结构调整带来的就业压力，大学生就业的期望值与社会的需要不匹配，专业与社会需求之间产销不对路，盲目扩招影响高校毕业生的质量等。这一问题可以通过深化高等教育改革．确保教育质量；主动面对国家将着力解决的关键性问题和产业结构问题调整高校的专业结构；帮助大学生树立正确的择业观和就业观；用人单位树立正确的选才观等途径加以解决。     

建立静脉血栓栓塞症大鼠模型的研究

目的 建立静脉血栓栓塞症(VTE)大鼠模型.方法 SD大鼠144只,随机分为VTE-A组和VTE-B组,每组72只,分别采用单纯阻滞左股静脉血流和阻滞血流+注入凝血酶0.06 U/kg的方法制备深静脉血栓形成(DVT)模型,观察大鼠患肢肿胀发生率和股静脉血栓阳性率.DVT建模后第1、4、7天,处死2组大鼠各6只,行左股静脉病理学检查;另取2组大鼠各18只,取出左股静脉血栓,注入右股静脉,制备DVT-肺血栓栓塞症(PTE)模型,观察大鼠表现和存活情况.DVT-PTE建模后第1、4、7天分别处死2组大鼠各6只[VTE-A-DnPn和VTE-B-DnPn组],行肺组织病理学检查,计算建模成功率.结果 (1)DVT建模:建模后第1天,VTE-A和VTE-B组大鼠建模成功率均为100%;VTE-B组患肢肿胀发生率[37.5%(27/72)]明显高于VTE-A组[16.7%(12/72),P=0.005].建模后第7天,VTE-B组股静脉血栓阳性率[83.3%(20/24)]明显高于VTE-A组[41.7%(10/24),p=0.003].光镜观察显示建模后第1、4、7天2组大鼠股静脉内分别有红色血栓、混合血栓和机化血栓.(2)DVT-PTE建模:建模后即刻,2组大鼠均出现呼吸急促、心率增快,持续30～60 min后自行缓解.VTE-B-D1P1组大鼠建模后12 h死亡1只,解剖证实为大面积PTE.建模成功率VTE-A-D1PnD4Pn、D7Pn组分别为100%(18/18)、83.3%(15/18)和44.4%(8/18),VTE-B-D1Pn、D4Pn、D7Pn组分别为94.4%(17/18)、100%(18/18)和83.3%(15/18),VTE-B-D7Pn组建模成功率明显高于VTE-A-D7Pn组(P=0.015).光镜观察显示以DVT建模后第4、7天的栓子栓塞肺动脉,血栓溶解性降低.结论 成功建立了制备VTE(DVT-PTE)动物模型的方法.制备DVT模型时从阻滞静脉远端缓慢注入凝血酶可提高VTE建模成功率.     

奥卡西平添加治疗成人难治性癫痫部分性发作的长期疗效与安全性

目的 探讨和分析奥卡西平添加治疗成人难治性癫痫部分性发作的长期疗效与安全性.方法 此次研究方便选择该院在2014年11月—2016年11月期间收治的134例成人难治性癫痫部分性发作患者作为研究主体,依据患者入院顺序均分为甲组和乙组,每组67例患者.甲乙两组患者均保持原有治疗方案,甲组患者加用奥卡西平进行治疗,进行为期12月的观察,对比甲乙两组患者的治疗效果以及不良反应情况.结果 甲组SPS、CPS、SGS患者的治疗有效率(78.57%、77.78%、68.57%)高于乙组(40.00%、43.75%、44.44%),差异有统计学意义(P<0.05).甲组患者不良反应发生率(29.85%)少于乙组患者(58.21%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在成人难治性癫痫部分性发作的治疗中添加奥卡西平的长期疗效很好,并且降低了不良反应发生的风险,值得推广.     

MDM-2、Rb在胰腺癌中的表达及其临床意义

目的 探讨MDM-2、Rb在胰腺癌生长、转移过程中的作用，为患者预后判断提供理论依据。方法 应用免疫组织化学S—P法，检测MDM-2、Rb在53例胰腺癌、10非肿瘤性胰腺组织中的表达，并分析它们与胰腺癌临床病理参数及患者生存率的关系。结果 （1）MDM-2在胰腺癌中的阳性表达率明显高于非肿瘤性胰腺组织（P〈0．05），与胰腺癌的病理分级成正相关（P〈0．05）。（2）Rb的阳性表达率在胰腺癌中显著低于非肿瘤性胰腺组织（P〈0．01），与胰腺癌的病理分级成负相关（P〈0．05）。（3）MDM-2与Rb在胰腺癌中的阳性表达无显著相关。（4）MDM-2及Rb的阳性表达经生存单因素分析显示与患者的预后显著相关（P〈0．01，P〈0．05）。结论MDM-2、Rb在胰腺癌的发生发展中均发挥一定的作用.它们在胰腺癌的发生中可能起协同作用。     

不同血液净化方式的尿毒症患者血清中毒素对单核细胞分泌炎症因子的影响

目的观察尿毒症患者血清中毒素对单核细胞分泌炎症因子IL-6和单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）的影响,并探讨不同血液净化方式对其的干预作用,为临床合理选择血透方式提供依据。方法将单纯血液透析（HD）组、血液透析联合血液滤过（HDF）组、连续性肾脏替代治疗（CRRT）组血液净化前后患者血清与单核细胞（PBMC）共同培养24h,检测血清中内毒素、同型半胱氨酸（Hcy）、晚期氧化蛋白产物（AOPP）、晚期糖基化终产物（AGEs）和甲状旁腺激素（iPTH）及上清液中IL-6、MCP-1水平,并设健康对照组作对照。结果尿毒症患者组血清内毒素、Hcy、AOPP、AGEs和iPTH的水平明显高于健康对照组（P〈0.01）;血液净化后,HD组中Hcy、AOPP、AGEs和iPTH水平下降不明显,与血液净化前比较差异无统计学意义（P〉0.05）,HDF组和CRRT组Hcy、AOPP、AGEs和iPTH水平显著下降,与血液净化前比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。不同血液净化方式血液净化前后患者血清IL-6和MCP-1水平比较,HD组血液净化后IL-6、MCP-1水平稍高于血液净化前,但差异无统计学意义（P〉0.05）;HDF组血液净化后IL-6、MCP-1水平明显低于血液净化前,差异均有统计学意义（P〈0.05）,CRRT组血液净化后IL-6、MCP-1水平均低于血液净化前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论维持性血液透析患者体内存在多种尿毒症毒素（尤其是中、大分子毒素）潴留状态,HDF和CRRT治疗较HD治疗能更有效地清除中大分子毒素,相应患者血清诱导单核细胞分泌炎症因子的能力明显下降,提示这两种治疗方式可一定程度减轻维持性血液透析患者微炎症状态,为尿毒症患者选择适宜的血液净化治疗方式提供了临床依据。     

PTEN、HIF-1α和NDRG1在子宫内膜样腺癌中的表达和相关性研究

目的 探讨PTEN、HIF-1α和NDRG1蛋白的异常表达在子宫内膜样腺癌发生、侵袭和转移中的作用及意义.方法 采用免疫组织化学方法,结合组织芯片技术,检测124例Ⅰ型子宫内膜癌、28例内膜不典型增生、35例正常内膜组织中PTEN、HIF-1α和NDRG1的表达水平,结合临床病理因素进行分析.结果 PTEN、HIF-1α和NDRG1在子宫内膜样腺癌中的阳性表达率分别为29.8%、61.3%、52.4%,与正常内膜组和不典型增生组比较,差异有统计学意义(P<0.01).PTEN表达下调和NDRG1过度表达与肿瘤分化程度明显相关(P<0.05),HIF-1α蛋白表达与肿瘤分化、肌层浸润和淋巴结转移明显相关(P<0.05).子宫内膜样腺癌组织中PTEN和HIF-1α和NDRG1的表达存在负相关关系(r=-0.314,P<0.01,r=-0.296,P=0.001),而HIF-1α蛋白与NDRG1的表达正相关(r=0.237,P=0.008).结论 PTEN缺失可能上调HIF-1α和NDRG1蛋白的表达,在子宫内膜样腺癌发生、侵袭和转移中起重要作用,联合检测对于判断子宫内膜癌的恶性程度和预后有重要意义.     

“科学商店”在培养服务创新型中医药人才中的应用

通过"科学商店"平台的建设和运作,在社区开展了针灸推拿、中医保健、食疗及运动养生等中医药优势项目的综合服务与科学调研,先后有大批学生参与了志愿者活动。实践表明,"科学商店"在培养大学生的服务意识、创新能力、专业技能等方面有积极的作用,为培养服务创新型中医药人才提供了良好的途径。