大隐静脉转流术治疗髂股静脉栓塞

目的：总结大隐静脉转流术治疗髂股静脉栓塞的临床应用经验。方法：1998年9月至2005年12月，应用大隐静脉转流术治疗6例髂股静脉栓塞，男5例，女1例；年龄36~52岁，平均41岁；均为单侧股和小腿肿胀，伴有疼痛。从对侧切取正常的大隐静脉，经耻骨上隧道转移至患侧，在髂股静脉栓塞段以远与股静脉或大隐静脉近端吻合，将患侧静脉血经大隐静脉引流至对侧股静脉。结果：手术顺利，术后仅1例供区伤口发生表浅感染，经换药处理愈合。随访1—3．5年，平均1．8年，所有患者疼痛消失，水肿明显减轻，但仍有轻度肿胀。结论：大隐静脉转流术是治疗髂股静脉栓塞的有效方法。手术操作相对简单和安全。     

人工关节置换治疗创伤性手指近侧指间关节缺损

目的 探讨人工关节假体置换治疗创伤性近侧指间关节缺损畸形的可行性,评价其术后疗效. 方法 自2007年9月至2010年11月,对10例创伤性近侧指间关节缺损畸形病例二期行人工关节置换术,示指5例,中指4例,环指1例,其中再造手指1例. 结果 10例患者手术顺利,伤口一期愈合,术中、术后未发生任何并发症.所有患者均获8个月到3年的随访,置换的近侧假体关节外观和运动功能良好,伸屈活动范围50°～ 80°.根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定,本组10例手功能评定:优6例,良3例,可1例. 结论 人工关节假体置换治疗创伤性手指近侧指间关节缺损畸形具有手术操作简便、创伤小、恢复快的优点,是一种较为有效的新方法.     

孕期体力活动、久坐行为与胎膜早破发生风险的相关性及剂量反应关系

目的 探究孕期妇女体力活动(physical activity,PA)、久坐行为与胎膜早破(prema-ture rupture of membranes,PROM)发生风险的相关性及剂量反应关系.方法 采用国际体力活动短问卷收集中国孕产妇队列研究?协和项目中孕妇的体力活动状况和静坐时间(sedentary time,...     

早期肠道喂养对烧伤后肾功能的保护作用及其可能机制

目的　研究早期肠道喂养 (EEF)对严重烧伤大鼠肾脏功能的保护作用及其可能机制。　方法　采用Wistar大鼠 30 %TBSA烫伤模型 ,动态观察了EEF对伤后胃黏膜内pH(pHi)、门静脉内毒素水平、肾组织含水量、血浆肿瘤坏死因子 (TNFα)、尿素氮 (BUN)、肌酐 (BCr)含量及内生肌酐清除率 (CCr)变化的影响。　结果　与烧伤对照组相比 ,EEF可明显遏制pHi降低、并减少门静脉内毒素、血浆TNFα及肾组织含水量 ;EEF不降低伤后BUN、BCr的浓度 ,但可使CCr增加 4.6 7倍 [( 16 .43± 2 .90 )vs ( 3.5 2± 0 .79) ,P <0 .0 1]。　结论　EEF对严重烧伤大鼠肾功能损害具有明显的改善作用 ,其机制可能与减少肠源性内毒素移位及炎性介质的释放有关     

如何估算烧伤病人热能需要量

采用血气分析仪测定氧耗量、ＣＯ２排量及用Ｗｅｉｒ公式计算ＲＥＥ（静息能量消耗）的方法测算烧伤病人需要量，并提出了我国第一个烧伤病人热卡计算公式（第三军医大学烧伤营养公式）：ＫＪ／ｄ＝４１８４×体表面积ｍ２＋１０５×烧伤面积％，其前半部为病人基础需要量，每平方米１０００千卡（４１８４千焦）；后半部为烧伤需要量，对每烧伤面积％需增加１０５千焦的由来作了说明。介绍了体表面积的简化公式：体表面积ｍ２＝（身高ｍ－０．６）×１．５，总能量消耗除ＲＥＥ外，还应包括食物生热及活动耗能，烧伤病人在ＲＥＥ值基础上再增加多少作为每天热能供应总量，这仍是需要探讨的课题。     

反相高效液相色谱法测定人血浆中洛沙平浓度

目的建立测定人血浆中洛沙平浓度的反相高效液相色谱法。方法以DiamonsilC18反相柱（150mm×4．6mm,5μm）为色谱柱,流动相为0．03mol·L^-1磷酸二氢钾（调pH6．4）-乙腈-83：17;流速：1．0mL·min^-1;柱温：40℃;检测波长：256nm。以乙酸乙酯为提取剂。结果洛沙平的高、中、低（1000．0、400．0、10．0ng·mL^-1）3个浓度平均回收率分别为99．75％、98．94％、101．93％,日内、日间RSD均〈7％（n=5）;分析方法的最低检测限为3．0ng·mL^-1;线性范围为10．0～1000．0ng·mL^-1。曲线方程：Y=83．52X-3．65,r=0．9995（n=10）。结论该方法灵敏、准确、简单、快速,可用于临床血药浓度监测和药动学研究。     

Tolicizumab研究进展

类风湿关节炎（RA）、幼年特发性全身性关节炎（sJIA）、Castleman病等多种炎性疾病发生、进展过程中均有IL-6的过量表达,且发挥关键作用。Tolicizumab是第一个人源性的IL-6R抗体,通过特异性识别结合IL-6R而阻断IL-6生物学活性,发挥抑制上述疾病炎症反应的作用。大量研究结果证实。Tocilizumab不仅能明显缓解RA的临床症状,而且能防止关节继续被破坏。此外,Tocilizumab在治疗全身性和关节型sJIA、Castleman病等疾病也获得了巨大的成功。     

Lung cancer perfusion: can we measure pulmonary and bronchial circulation simultaneously?

Objective

To describe a new CT perfusion technique for assessing the dual blood supply in lung cancer and present the initial results.

Methods

This study was approved by the institutional review board. A CT protocol was developed, and a dual-input CT perfusion (DI-CTP) analysis model was applied and evaluated regarding the blood flow fractions in lung tumours. The pulmonary trunk and the descending aorta were selected as the input arteries for the pulmonary circulation and the bronchial circulation respectively. Pulmonary flow (PF), bronchial flow (BF), and a perfusion index (PI, = PF/ (PF + BF)) were calculated using the maximum slope method. After written informed consent was obtained, 13 consecutive subjects with primary lung cancer underwent DI-CTP.

Results

Perfusion results are as follows: PF, 13.45?±?10.97?ml/min/100?ml; BF, 48.67?±?28.87?ml/min/100?ml; PI, 21?%?±?11?%. BF is significantly larger than PF, P?r?=?0.671, P?=?0.012).

Conclusion

The dual-input CT perfusion analysis method can be applied successfully to lung tumours. Initial results demonstrate a dual blood supply in primary lung cancer, in which the systemic circulation is dominant, and that the proportion of the two circulation systems is moderately dependent on tumour size.

Key Points

• A new CT perfusion technique can assess lung cancer's dual blood supply.
• A dual blood supply was confirmed with dominant bronchial circulation in lung cancer.
• The proportion of the two circulations is moderately dependent on tumour size.
• This new technique may benefit the management of lung cancer.