去势大鼠血和骨TNFα、E_2含量及骨形态计量

目的：探讨肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）雌二醇（Ｅ２）的动态变化对绝经后骨质疏松症骨形态计量学的影响。方法：４０只ＳＤ大鼠随机分去势和假去势２组,术后第４,１０,１６,２２周分别检测血清和骨组织中ＴＮＦα,血清Ｅ２含量,同步用ＩＢＡＳ计算机全自动图象分析系统对不脱钙骨组织作形态计量学测量。结果：去势后早期（＜４周）血及骨组织中即有ＴＮＦα升高和Ｅ２下降（Ｐ＜０．０５）。随着去势时间的延长（４～２２周）,血中ＴＮＦα与Ｅ２呈高度负相关（γ＝－０６３,Ｐ＜００１）,骨组织中ＴＮＦα浓度高于血中浓度（Ｐ＜００５）。骨小梁体积（ＴＢＶ）和平均厚度（ＭＴＴ）减小,骨吸收表面（ＲＳ）增大（Ｐ＜０００２）,骨吸收指标和骨组织ＴＮＦα含量在去势后第４～２２周升高的程度无显著性。结论：血和骨组织中ＴＮＦα可能参与绝经后骨质疏松症的发生和发展,并造成骨组织形态的改变     

同时检测两种运动神经元存活基因第7外显子缺失的简便方法及其临床应用

目的：建立同时检测运动神经元存活基因SMNT和SMNC第7外显子缺失的简便方法，用于儿童期起病的脊髓性肌萎缩症（SMA）的临床诊断。方法：应用聚合酶链反应（PCR）－限制性酶切技术，用一对引物同时扩增55例正常成年人和5例SMA患儿及其父母的SMN基因2个成员的第7外显子中的高度保守区，扩增产物经限制性内切酶酶切及非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳。结果：此法可检测2个SMN基因第7外显子的缺失情况，经检测，55例正常成人均无SMNT基因第7外显子缺失，SMNC基因第7外显子缺失仅3例，5例SMA患儿的SMNT基因第7外显子均有缺失，患儿父母无SMNT基因和SMNC基因第7外显子缺失，结论：此法对检测2个SMN基因第7外显子的缺失提供了简便，特异，且适合临床特别是基层医院应用，优于PCRSSCP分析的方法。     

中枢神经系统感染患儿脑脊液和血清胰岛素样生长因子Ⅱ水平的变化及意义

目的　探讨中枢神经系统 (CNS)感染患儿脑脊液 (CSF)中胰岛素样生长因子 Ⅱ (IGF Ⅱ )水平的变化及其与CSF中葡萄糖浓度、蛋白质浓度和白细胞计数的关系。方法　 45例CNS感染患儿分为 2组 ,其中细菌性脑膜炎 (BM) 2 4例、病毒性脑炎 (VE) 2 1例 ,取 15例无神经系统疾病患儿的CSF作为对照组。用免疫放射分析法 (IRMA)测定CSF中IGF Ⅱ的浓度。结果　 1.BM组CSF中IGF Ⅱ浓度 64 .5 6± 49.61ng/ml显著高于VE组 3 1.41± 7.16ng/ml(P <0 .0 1)和对照组 2 7.19± 6.85ng/ml(P <0 .0 1) ;2 .CSF中IGF Ⅱ浓度与CSF中葡萄糖浓度呈负相关 (r =- 0 .5 61　P <0 .0 1) ,与CSF中蛋白浓度呈正相关 (r =0 .83 9　P <0 .0 0 1)。结论　1.IGF Ⅱ参与CNS感染的病理生理过程 ;2 .IGF Ⅱ可能参与CNS感染时CSF中葡萄糖和蛋白浓度变化的调节 ;3 .测定CSF中IGF Ⅱ浓度可对BM和VE的鉴别诊断提供帮助。     

慢性肾衰患者全段甲状旁腺素的测定及临床意义

目的 :探讨慢性肾衰患者全段甲状旁腺素 (iPTH)水平测定的临床意义。方法 :采用免疫放射分析 (IRMA)药盒测定6 0例慢性肾衰 (CRF)患者和 15 2例健康人血浆中iPTH ,同时测定其他血生化指标。结果 :慢性肾衰患者血iPTH较健康志愿者有明显升高 (2 15 .5± 4 2 0 .5vs 4 3.3± 16 .4 pg·ml-1,P <0 .0 5 ) ,健康志愿组中女性iPTH水平又明显高于男性 (4 7.0±17.4vs 39.5± 14 .6pg·ml-1,P <0 .0 5 )。结论 :IRMA法测定血浆iPTH水平准确、可靠 ,是反映慢性肾衰的临床发展重要指标之一。     

药物对微粒刺激单核细胞溶骨性因子分泌的影响

目的建立人工关节无菌性松动的体外模型，探讨药物防治人工关节松动的可能性。方法(1)体外模型：人体外周血单核细胞分别与骨水泥、聚乙烯和钛合金微粒混合培养，测定上清中溶骨性因子。(2)实验分组：采集志愿献血外周血，分离单核细胞。分骨水泥、聚乙烯和钛合金三组。每组再分4亚组，I亚组：单核细胞；H亚组：单核细胞十微粒；Ⅲ亚组：单核细胞十微粒十帕米膦酸钠；IV亚组：单核细胞十微粒十降钙素。培养48小时，检测上清TNF-α、IL-l和IL-6的含量。结果Ⅱ亚组上清中溶骨因子含量高于I、Ⅲ、IV(p＜0．01)；I、Ⅲ、IV组间差异无统计学意义(P＞0．05)。结论二磷酸盐类药物和降钙素能够抑制微粒对单核巨噬细胞的激活作用，并能直接抑制破骨细胞，因此有望成为防治人工关节无菌性松动的有效药物。     

紫外法测定黄芪蛰虫口服液中多糖的含量

目的建立黄芪蛰虫口服液中多糖含量测定方 法。方法用苯酚-硫酸法在485nm波长处测定吸收度。结果葡萄糖的线性范围为10.18~81.44μg/mL (r=0.9997)，平均回收率为97.47%，RSD=0.72。结论本法简便、快速、准确。     

吉非替尼(Iressa)治疗复发性非小细胞肺癌

目的　总结吉非替尼 (Iressa)治疗复发性非小细胞肺癌患者的临床疗效。方法　 2 9例经放化疗治疗失败的非小细胞肺癌进入本研究 ,其中 3例肿瘤局限于胸腔内 ,2 6例已有远处转移。Iressa剂量为 2 5 0mg/次 ,口服 ,每天 1次。全组服药的中位时间为 5个月。 结果　主要的毒副作用是皮疹 ,共有 12例发生皮疹 ,占全组的 41.4%。其它的副作用有腹泻 2例 ,心动过缓 1例 ,转氨酶升高 1例。治疗后获完全缓解 1例 ,部分缓解 7例 ,稳定 12例 ,进展 9例。全组有效率为 2 7.5 9%,疾病控制率为 68.97%。中位生存时间为 5 .5个月 ( 1～ 19个月 ) ,中位肿瘤进展时间为 6.5个月 ,1年生存率为 44 .83 %。结论　Iressa对放化疗治疗失败的非小细胞肺癌患者有明显的抗肿瘤作用 ,能明显改善症状 ,延长生存期     

全髋关节置换术的并发症及其处理(五)全髋关节置换术后的转子区问题

全髋关节置换(THR)手术时采用转子截骨有助于显露髋关节，但是存在不愈合及截骨块移位的风险。临床统计显示，初次全髋置换手术发生转子骨折者1．9％，翻修术为1．8％。转子骨折和截骨对THR术后的结果可能产生负面影响，特别是初次行THR术后。一旦骨折或截骨后不愈合，患者常常出现跛行。不愈合的处理十分困难，需要进行假体翻修术和固定。     

Modified Indian pouch following radical cystectomy

Objective To investigate the indications, operation techniques and clinical effects of a modified technique of Indiana pouch. Methods A modified technique of Indiana pouch was performed on 5 patients following radical cystectomy. Results 5 cases showed satisfactory therapeutic effects with of follow-up range of 6 to 30 months. All patients were continent day and night with easy catherization. The number of micturations was 5 to 6 times in the daytime and 1 to 3 times in the nighttime. Cystography of 4 cases showed that pouches were spheroidic and volumes were between 400 to 500 ml. Conclusion The advantages of the modified Indiana pouch are as follows: easy manipulation; low tension and high volume in pouches; no reflux; satisfactory urinary continence and few complications. Therefore, it is worthy of clinical popularization.     

降脂利肝颗粒对大鼠高脂血症及脂肪肝的防治作用

目的:观察降脂利肝颗粒对动物的实验性脂肪肝的预防和治疗作用.方法:高脂饮食后腹腔注射硫代乙酰胺引起严重肝功能损害,并形成脂肪肝的动物模型,给予高、中、低三组剂量的降脂利肝颗粒及阳性对照药物.结果:造模动物口服降脂利肝颗粒后,动物的血清AST(谷草转氨酶),ALT(谷丙转氨酶)及其他肝功能指标明显下降.结论:降脂利肝颗粒对动物的实验性脂肪肝有明显的预防和治疗作用.