性病患者100例心理状况分析

1临床资料2003-03/2004-12就诊性病患者100(男68,女32)例;年龄19～60岁;文化程度中学以下78例,大专以上22例;职业个体49例,有工作单位39例,无业12例;病种尖锐湿疣52例、非淋菌性尿道炎20例、淋病18例、梅毒3例、生殖器疱疹7例; 96例经0.5～6.0 mo的治疗康复,4例病情好转. 接诊过程从交谈及肢体语言发现,98%的患者就诊时对病史遮遮掩掩,甚至隐瞒,觉得羞耻,见不得人,愧对家人;68%的患者由于对性病的一知半解,存在有恐惧感、悲观、自责、压抑、焦虑的情绪表现;36%的患者担心家人、同事知道病情而引发一系列家庭、工作问题[1];43%的患者担心病情加重、扩散、传染家人、治疗后复发、未彻底治愈以及治疗费用太高等.     

反相高效液相色谱法研究家兔体内利福定对地塞米松代谢动力学的影响

已知利福平是一种肝微粒体酶诱导剂,我们在临床药学工作中发现,与利福平结构相似的另一强效抗菌药利福定与糖皮质激素联用时,可使后者的临床疗效显著降低。因此,推测利福定也可能有肝微粒体酶诱导作用,从而加速糖皮质激素的肝脏代谢,降低其治疗有效浓度。本实验从药物相互作用的角度,研究家兔体内利福定对地塞米松代谢动力学的影响。     

1-(1-取代苯基)-2-(1H-1,2,4-三唑或苯并三唑基)-O-(取代苄基)乙酮肟醚类化合物的合成及抗真菌活性

报道了29个新的1-(1-取代苯基)-2-(1H-1,2,4-三唑或苯并三唑基)-O-(取代苄基)乙酮肟醚类化合物的合成与体外抗菌试验。结果表明,大多数化合物对大部分真菌有抑菌活性,化合物T₁,T₄,T₆,T₁₁,T₁₂,B₁,B₃,B₄和B₆对部分真菌抑菌活性优于或相当于奥昔康唑。     

罗格列酮对伴有糖尿病冠状动脉粥样硬化性心脏病患者纤溶系统的影响：预防支架术后再狭窄的可行性

目的:观察罗格列酮对伴有糖尿病的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者纤溶系统的影响,由此对罗格列酮防止支架术后再狭窄机制作初步探讨。方法:选择2006-02/12于苏州大学附属第一医院就诊的伴有2型糖尿病的冠心病患者78例,均知情同意。①实验分组及方法:按随机数字表法分为两组(n=39),常规治疗组对其基础疾病进行治疗,包括常规针对冠心病和糖尿病治疗;罗格列酮组在此基础上加用罗格列酮口服,4mg/d。②实验评估:两组观察对象均在入院时及治疗3个月后分别抽取外周血,分离血浆,检测一氧化氮、组织型纤溶酶原激活物和纤溶酶原激活物抑制剂1含量。测定一氧化氮采用硝酸还原酶法,测定组织型纤溶酶原激活物和纤溶酶原激活物抑制物1采用酶联免疫法。结果:78例患者全部进入结果分析,无脱落。①罗格列酮组患者外周血浆一氧化氮含量升高的幅度显著高于常规治疗组(P<0.01)。②罗格列酮组患者外周血浆组织型纤溶酶原激活物含量升高的幅度显著高于常规治疗组(P<0.01)。③罗格列酮组患者外周血纤溶酶原激活物抑制物1含量降低的幅度显著高于常规治疗组(P<0.01)。结论:对于伴有糖尿病的冠心病患者,在常规治疗基础上加用罗格列酮能促进纤溶系统的激活,防止血栓的形成,有效防止支架术后再狭窄。     

荧光染色法分析17β-雌二醇对获能人精子细胞顶体反应及细胞外Ca2+和蛋白激酶C抑制剂的影响

目的：精子细胞功能受雌激素的调节，雌激素能促进精子蛋白酪氨酸磷酸化、获能和顶体反应，从而增强精子的受精能力。但有关雌激素诱导精子细胞发生顶体反应的信号途径尚未阐明。本实验于体外观察雌激素对人精子细胞顶体反应的影响，并初步探讨其可能的作用途径。方法：实验于2006—07/2007—04在成都医学院科研中心实验室完成。实验材料：实验所用49份精液标本来自年龄25-45岁、有正常生育史、身体健康的成年男性志愿者，其精液常规各项指标符合WHO制定的正常精液常规标准。实验方法：①应用FITC-PSA荧光染色法分析精子顶体反应率，以分光光度比色法测定顶体酶活性，观察雌激素类活性物质17β-雌二醇对获能人精子细胞顶体反应和顶体酶活性的影响。②取9份上游后精子细胞悬液，每份均分为2份，分别用含钙获能液（1mmol／LCa^2＋）和无钙获能液（0mmol／LCa^2＋）调整密度。再将2份精子悬液均分为17β-雌二醇作用组和对照组，观察胞外钙离子对17β-雌二醇诱导顶体反应的影响。③取9份获能精子细胞悬液，每份均分为17β-雌二醇作用组、蛋白激酶C抑制剂作用组、17β-雌二醇＋蛋白激酶C抑制剂作用组和空白对照组，观察蛋白激酶C抑制剂对17β-雌二醇诱导顶体反应的影响。④取10份获能精子细胞悬液，每份均分为17β-雌二醇作用组、雌二醇-牛血清白蛋白交联作用组和空白对照组。观察非透膜性大分子物质雌二醇-牛血清白蛋白交联物对人精子细胞顶体反应的影响。⑤采用流式细胞术检测精子膜雌激素受体，以初步探讨雌激素对人精子细胞顶体反应影响的作用途径。结果：①17β-雌二醇可促进精子细胞顶体反应，并增强精子细胞顶体酶的活性。②去除培养液中的Ca^2＋后，17β-雌二醇不能诱导精子细胞发生顶体反应。③蛋白激酶C抑制剂能明显降低17β-雌二醇所诱导的顶体反应。④雌二醇-牛血清白蛋白交联物亦能够促进精子细胞发生顶体反应，其作用与游离雌二醇无明显差异。⑤流式细胞仪检测显示，E2-BSA-FITC（异硫氰酸荧光素标记的牛血清白蛋白-雌二醇复合物）处理组和BSA-FITC（异硫氰酸荧光素标记的牛血清白蛋白）对照组闻荧光强度均值差异有统计学意义。结论：雌激素对人精子细胞顶体反应有一定的促进作用，其作用途径之一可能是通过增强精子顶体酶活性来实现，此过程涉及了胞外Ca^2＋、蛋白激酶C及精子膜上的雌激素受体或雌激素结合位点的参与。     

人工关节周围界膜白细胞介素6的表达及健骨二仙丸的干预效应

目的:观察中药健骨二仙丸对体外培养人工关节假体周围界膜白细胞介素6表达的抑制作用,为健骨二仙丸防治人工关节假体周围骨溶解提供科学依据。方法:实验于2006-09/12在深圳市中医院中心实验室(国家级P2实验室)完成。①体外界膜组织培养:将备用的人工关节假体周围界膜(20g,取自右股骨颈骨折人工关节置换术后11年出现假体无菌性松动来深圳市中医院行翻修术患者,女性,74岁,对实验知情同意并经医院伦理委员会批准)放入Hank’s液中清洗后置于RPMI培养液中,然后将界膜标本用眼科剪剪成1mm3大小组织悬浮液。②含药血清制备:按每日中药健骨二仙丸生药12.0g/kg大鼠体质量灌胃(相当于临床剂量的6.25倍),每日固邦用量为1.04mg/kg体质量(相当于临床剂量的6.25倍)。2次/d,间隔5h,连续灌胃3d。末次灌药1h后,从腹主动脉取血,离心获取血清。③分组:取24孔培养板2块,分空白对照组、健骨二仙丸组、固邦组,各组又分别分100g/L,200g/L两个质量浓度亚组,共计6个组,每组8个培养孔。100g/L质量浓度组相应加入0.9mL组织悬液和0.1mL空白血清或健骨二仙丸、固邦含药血清。200g/L质量浓度组相应加入0.8mL组织悬液和0.2mL空白血清或健骨二仙丸、固邦含药血清。④实验评估:各组添加空白血清或含药血清后在体积分数为0.05CO2、37℃饱和湿度下培养72h,取上清液,用酶联免疫吸附法测定白细胞介素6的含量。上述界膜组织标本同时做细菌培养。结果:48个培养孔中的组织培养均成功,全部进入结果分析。①白细胞介素6水平:100g/L与200g/L空白对照组比较差异无显著意义[(97.113±11.989),(96.275±13.087)ng/L,P>0.05]。100g/L健骨二仙丸组[(92.288±10.397)ng/L]与空白对照组相比差异无显著性(P>0.05);200g/L健骨二仙丸组[(82.263±9.580)ng/L]低于空白对照各组(P<0.05)。100g/L与200g/L固邦组[(83.300±9.039),(79.338±11.118)ng/L]低于空白对照各组(P<0.05和P<0.01)。200g/L健骨二仙丸组与100g/L和200g/L固邦组比较,差异无显著性。②人工关节周围界膜组织细菌培养结果为阴性。结论:健骨二仙丸能够抑制磨损颗粒诱导的人工关节假体周围界膜细胞因子的分泌,进而阻止假体周围破骨细胞性骨溶解,对人工关节假体无菌性松动可能具有较好的防治作用。     

缺氧/复氧损伤人脐静脉内皮细胞黏附分子表达与新型植物雌激素α-玉米赤霉醇的影响

目的:探讨新型植物雌激素α-玉米赤霉醇对缺氧/复氧损伤后人脐静脉内皮细胞黏附分子表达的干预,并与内源性动物雌激素雌二醇的作用进行比较。方法:实验于2005-10/2006-01在首都医科大学完成。①健康产妇的婴儿脐带由首都医科大学附属宣武医院妇产科提供,产妇及其家属签署捐赠同意书。α-玉米赤霉醇(中国农业大学提纯,纯度99%以上,以乙醇作为溶剂),雌二醇(Sigma公司)。②脐静脉内皮细胞原代培养后,用质量浓度为1.25g/L的胰蛋白酶 0.1g/L的乙二胺四乙酸混合消化液进行传代,传至2～3代后用于实验。细胞以3×105/孔接种于24孔培养板,待生长至80%～90%融合后,设立10组:正常对照组、模型对照组、α-玉米赤霉醇1,10,100,1000nmol/L组、雌二醇1,10,100,1000nmol/L组,6孔/组。③除正常对照组外,其余各组细胞均复制缺氧/复氧损伤模型,置于体积分数为0.93的N2 0.05的CO2 0.02的O2缺氧环境中3h,然后恢复正常氧供应1h。α-玉米赤霉醇各组于造模前20min分别加入α-玉米赤霉醇,使细胞培养液中α-玉米赤霉醇终浓度分别达到1,10,100,1000nmol/L;雌二醇各组于造模前20min分别加入雌二醇,使细胞培养液中雌二醇终浓度分别达到1,10,100,1000nmol/L;正常对照组、模型对照组不予任何药物处理。④吸取各组上清液,按酶联免疫吸附试剂盒说明操作分别测定各孔可溶性E-选择素、细胞间黏附分子1、血管细胞黏附分子1的含量。结果:①缺氧/复氧后各组细胞E-选择素含量的比较:与正常对照组比较,缺氧3h/复氧1h后模型对照组脐静脉内皮细胞上清液中的E-选择素含量明显升高[(1.77±0.36),(5.62±0.74)pg/L,P<0.01]。与模型对照组比较,α-玉米赤霉醇1,10,100,1000nmol/L组E-选择素含量均明显降低[(5.62±0.74),(3.53±1.21),(3.16±0.94),(2.79±1.78),(2.18±0.75)pg/L,P<0.05或0.01],雌二醇1,10,100,1000nmol/L组E-选择素含量亦均明显降低[(5.62±0.74),(3.72±0.42),(2.99±0.61),(2.45±0.99),(2.34±0.70)pg/L,P<0.01],且呈剂量依赖性。相同质量浓度的α-玉米赤霉醇与雌二醇作用差异无显著性意义(P>0.05)。②缺氧/复氧后各组细胞间黏附分子1、血管细胞黏附分子1含量的比较:与E-选择素含量情况相似。结论:①人脐静脉内皮细胞给予α-玉米赤霉醇预处理后,可显著抑制由缺氧/复氧损伤所引起的黏附分子高表达,且呈剂量依赖性,保护内皮细胞免受炎症递质损伤。②与相同浓度的雌二醇抑制作用相似,是一种有一定应用前景的雌激素替代药物。     

调配骨水泥经皮椎体成形术注入治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效及其生物相容性

目的：总结经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果,并观察骨水泥材料与宿主的生物相容性反应. 方法：①患者对象：阳江市中医医院2003-02/2005-12收治的骨质疏松症性椎体压缩性骨折患者26例（32个椎体）,在C形臂X射线机透视下,行经皮椎弓根途径椎体成形术治疗.其中65岁以下的8例患者（8椎体）在硬膜外麻醉下行体位及手法复位后再行经皮椎体成形术治疗.②骨水泥注入方法及途径：调配骨水泥为英国CORIN公司生产的低黏滞度聚甲基丙烯酸甲酯,在骨水泥中加入尹索显或欧乃派克,粉∶液∶造影剂比例为3∶2∶1.应用1 mL专用注射器（美国COOK公司产品）经穿刺针将处于黏稠阶段的骨水泥注入椎体,当骨水泥达椎体后壁即停止注射.如果单侧穿刺骨水泥分布未超过椎体中线,则同时行另一侧椎弓根穿刺.③效果评估：观察椎体高度的恢复,采用目测类比评分法评估疼痛缓解程度,并发症发生情况与材料及宿主的反应. 结果：26例均完成手术进入结果分析.①每椎体注射骨水泥3.5～8.0 mL,平均4.5 mL,24 h后即离床活动.②手法复位后行经皮椎体成形术者,椎体高度椎体高度恢复到正常的75%～90%,随访≥12个月无椎体高度丢失.③术前目测类比评分为8.1（5.6～9.5）分,术后为2.7（1.2～4.8）分.23例患者腰痛术后24 h内消失,3例陈旧性骨折患者腰痛术后部分缓解.④并发骨水泥椎旁渗漏4例4椎体,未发现特殊的材料和宿主反应;前引流静脉渗漏2例2椎体,无临床症状;穿剌针抽出脑脊液1例,改行另侧穿刺成功. 结论：①经皮椎体成术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折具有微创、见效快、疗效肯定的优点.②体位及手法复位后行经皮椎体成术,能大部分恢复椎体高度,适合于年龄相对较轻,椎体楔形压缩较多的患者.③只要操作熟练,单侧椎弓根穿刺即能达到临床目的.④骨水泥材料与宿主之间呈现较好的生物相容性.     

Serum hepatitis B surface antigen correlates with fibrosis and necroinflammation: A multicentre perspective in China

The kinetics of serum hepatitis B surface antigen (HBsAg) during the natural history of hepatitis B virus (HBV) infection has been studied, but the factors affecting them remain unclear. We aimed to investigate the factors affecting HBsAg titres, using data from multicentre, large‐sized clinical trials in China. The baseline data of 1795 patients in 3 multicentre trials were studied, and the patients were classified into 3 groups: hepatitis B early antigen (HBeAg)‐positive chronic HBV infection (n = 588), HBeAg‐positive chronic hepatitis B (n = 596), and HBeAg‐negative chronic hepatitis B (n = 611). HBsAg titres in the different phases were compared, and multiple linear progression analyses were performed to investigate the implicated factors. HBsAg titres varied significantly in different phases (P = .000), with the highest (4.60 log10 IU/mL [10%‐90% confidence interval: 3.52 log10 IU/mL‐4.99 log10 IU/mL]) in patients with HBeAg‐positive chronic HBV infection. In all phases, age and HBV DNA were correlated with serum HBsAg level. In HBeAg‐positive chronic hepatitis B patients, a negative correlation between HBsAg titres and fibrosis stage was observed. Alanine amonitransferase or necroinflammatory activity was also correlated with HBsAg titres in HBeAg‐negative chronic hepatitis B patients. In conclusion, decreased HBsAg titres may be associated with advancing fibrosis in HBeAg‐positive chronic hepatitis B patients or increased necroinflammation in those with HBeAg‐negative chronic hepatitis B. Our findings may help clinicians better understand the kinetics of HBsAg and provide useful insights into the management of this disease.