针对患者调强放射治疗计划的剂量学验证

目的建立针对调强放射治疗患者的剂量学验证方法。方法对100例患者进行的剂量验证共有3个测量项目一是采用小灵敏体积的电离室在仿人形模体中测量靶区剂量参考点(一般是射野等中心点)的绝对剂量,二是采用胶片测量一个治疗计划的所有射野在仿人形模体内形成的复合剂量分布,三是采用胶片或半导体探测器阵列在干水模体中测量单个射野的强度分布。由于完成全3个测量项目占用机器的时间过长,实际操作时采用自适应的方式,即首先测量靶区剂量参考点的绝对剂量,如果剂量误差在允许范围内,则不再进行其他的测量;如果剂量误差超出允许范围,则增加两个电离室测量点,并采用胶片测量横断面的剂量分布和(或)射野强度分布。结果93%患者的计划可以顺利实施,其他患者的计划需要调整铅门位置或完全重新设计。87%患者计划的剂量误差在临床可以接受的范围内,其他患者的计划需要对射野机器跳数进行修正;修正系统误差后,有96%患者计划的剂量误差在临床可以接受的范围内。结论利用已有的设备条件建立了患者调强放射治疗计划的剂量学验证方法,这种方法随着设备条件的改善和经验的积累还会进一步完善。针对患者的计划进行剂量学验证是很有必要的。     

Mortality and cost of radiation therapy for oesophageal cancer according to hospital accreditation level: a nationwide population‐based study

This study examined and analysed the relationship between the cost‐effectiveness and outcome of radiotherapy for oesophageal cancer among hospitals with varying accreditation levels. We selected 428 oesophageal cancer patients from medical and non‐medical centres using the National Health Insurance Research Database, which is maintained by the Taiwanese National Health Research Institutes, and compared their medical expenditure and the outcome of their radiotherapy treatment. In this study cohort of patients with oesophageal cancer, 278 patients were treated in medical centres (mean age: 60.1 years) and 150 patients were treated in non‐medical centres (mean age: 62.0 years, P = 0.16). The medical centre group exhibited significantly lower medical expenses, mortality and risk of death compared with the non‐medical centre group (adjusted hazard ratio = 1.38, 95% confidence interval = 1.11–1.71). Our study determined that radiotherapy for oesophageal cancer costs significantly less, and medical centres had lower mortality rates than non‐medical centres. These findings could provide professional organisations and healthcare policy makers with essential information for allocation of resources.     

超声引导下经皮空心针穿刺组织病理学检查对乳腺病灶的诊断效果评价

目的 探讨超声引导下经皮空心针穿刺(CNB)组织病理学检查诊断乳腺病灶的临床价值.方法 回顾性分析177例乳腺病灶的超声引导下CNB病理学检查结果 ,并与术后组织病理学诊断结果 进行比较,评价CNB诊断的效果.结果 177例乳腺病灶组织中,CNB病理诊断乳腺痛129例,术后病理组织学诊断乳腺癌136例,CNB病理诊断假阴性7例.CNB病理诊断乳腺癌的灵敏度为94.9%,特异度为100%,准确率为96.0%,阳性预测值为100%,阴性预测值为85.4%,约登指数为0.949,Kappa值为0.895(P<0.01).结论 CNB组织病理诊断乳腺病灶具有较高的准确性,与术后病理组织学诊断结果 一致性较高,是一种可靠的乳腺病灶活检方法 .     

局部应用IL-2联合化疗治疗口腔癌的临床疗效

目的　探讨局部应用ＩＬ－２ 联合化疗治疗口腔鳞癌的临床疗效。方法　对２４例口腔鳞癌患者,分别行单纯化疗、化疗联合瘤体局部应用ＩＬ－２,比较给药前后肿瘤的大小变化及病理表现。结果　局部应用ＩＬ－２ 联合化疗治疗口腔鳞癌１４ 例,其中ＣＲ２ 例,ＰＲ８ 例,ＭＲ４ 例,有效率为７１．４％ ,而单纯化疗的１０ 例患者,ＰＲ５ 例,ＭＲ３例,ＮＲ２ 例,有效率为５０％ 。病理切片显示：ＩＬ－２ 联合化疗组大片癌细胞崩解、坏死,间质及癌巢中大量淋巴细胞浸润、纤维组织增生;单纯化疗组仅见大片癌细胞崩解、坏死,而淋巴细胞浸润少见。结论　局部应用ＩＬ－２ 联合化疗治疗口腔鳞癌可取得较好临床疗效,肿瘤局部免疫力增强。其远期效果有待进一步观察。     

电子鼻技术及其在中药行业中的应用前景

总结电子鼻在中药行业中的应用现状并展望其前景.对电子鼻近年来的相关文献进行整理、分析、归纳.作为嗅觉传感器技术的电子鼻,以其客观性、可靠性和重复性等优点近10年来得到了快速发展.电子鼻已经初步应用于中药材、中成药及其中间品的质量控制以及中药炮制“火候”判别的客观数量化.电子鼻能快速提供被测样品的整体信息,产生“指纹”图谱,已经广泛应用到食品、环境、安全等方面.在中药行业中已初步实现中药种类、产地、采收期等的鉴别.电子鼻技术作为一个新兴的技术种类正持续快速地发展着,它必将给中药行业带来一次技术的革命.电子鼻在中药行业有着广阔的应用前景,有待于学者们的进一步研究.     

生脉散防治心房纤颤的作用机制及网络药理学分析

目的:基于网络药理学方法探讨生脉散治疗心房纤颤的作用靶点和相关信号通路并探讨其作用机制。方法:运用中药系统药理学成分分析平台(bioinformatics analysis tool for molecular mechanism of TCM,BATMAN-TCM)数据库获取生脉散的化学成分及作用靶标基因,通过GeneCards,OMIM,DisGeNET数据库收集心房纤颤的靶标基因。将两者取交集后得到生脉散-心房纤颤靶基因交集,运用STRING构建蛋白质间相互作用网络,并将结果进行网络可视化展示。将药物-疾病交集基因导入DAVID6.8数据库,进行基因本体(gene ontology,GO)分析和基于京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Geomes,KEGG)通路富集分析。结果:生脉散干预房颤的有效活性成分159个,药物靶点与疾病靶点交集后获得206个共有靶点,PPI蛋白互作网络分析发现AKT1,TP53,PRKACA,IL-1B,TNF,INS,PPAR,RXR,F2,CACAN1C,PKC等是生脉散治疗房颤的核心靶点。GO富集分析确定了175个条目(P0.05),其中生物过程主要心脏传导调节心率、动作电位时膜去极化等;分子功能主要包括电压门控钙通道、类固醇激素受体活性、肾上腺素结合等,在细胞组成方面,主要包括钠、钾、钙通道复合物等。KEGG通路富集分析确定了100条相关信号通路,主要有cGMP/PKG信号通路,cAMP信号通路,血清素能突触,肾素分泌,钙信号通路等。结论:生脉散治疗心房纤颤具有多途径、多靶点作用的特点。该研究初步探讨了其作用的关键靶点及涉及的生物学过程和信号通路,为生脉散治疗心房纤颤后续的实验研究提供一定的参考。     

电针对慢性强迫游泳应激模型大鼠抑郁样行为及血清5-HT的影响

目的：在慢性强迫游泳应激模型上,观察电针对大鼠行为及血清五羟色胺（5-HT）含量的影响。方法：将雄性SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、电针组和氟西汀组,每组10只。采用慢性强迫游泳应激方法制备抑郁大鼠模型。通过体质量、旷场实验、糖水实验对大鼠进行行为学评价,用ELISA方法检测大鼠血清中的5-HT含量。结果：与正常组比较,模型组大鼠体质量、旷场实验的水平运动和垂直运动次数、糖水摄入量均明显下降（P〈0.05）,血清5-HT含量降低（P〈0.05）。与模型组比较,电针组和氟西汀组大鼠体质量、旷场实验中的平行活动和垂直运动次数、糖水摄入量均明显增加（P〈0.05）,血清中的5-HT含量明显增加（P〈0.05）,电针组与氟西汀组之间比较,无显著性差异（P〉0.05）。结论：电针可改善慢性强迫游泳应激导致的大鼠抑郁样行为异常,明显增加血清中5-HT含量,具有抗抑郁作用。     

针刺十宣、小海穴配合功能训练治疗中风后手功能障碍疗效观察

目的观察针刺以十宣、小海穴为主穴治疗中风后患者手功能障碍的临床疗效。方法将165例中风后手指不能活动的患者随机分为治疗组85例和对照组80例。治疗组患者上肢在常规针刺取穴基础上加用十宣、小海两穴,对照组患者上肢采用常规针刺取穴,针刺结束后两组均进行上肢的功能训练,分别于治疗前、3个疗程后采用神经功能缺损评分标准的手指功能（肌力）记分和Fugl-meyer功能量表中手功能的评分进行评估。结果治疗组治疗3个疗程后手指肌力和手功能恢复方面明显优于对照组（均P〈0.05）。结论针刺十宣、小海穴配合功能训练是一种治疗中风后手功能障碍的有效方法。