蝮蛇伤病人中毒程度与血清C反应蛋白的关系

目的观察70例蝮蛇咬伤患者血清C反应蛋白（CRP）水平的变化，探讨其与蝮蛇伤病情严重程度及与SIRS（全身炎症反应综合征）、MODS（多器官功能障碍综合征）发生的关系，分析蝮蛇伤患者血清C反应蛋白的变化对疾病的病情及顸后估计的意义。方法根据毒蛇咬伤的临床分型及严重程度评分标准，按患者入院时中毒的程度设轻型、重型、危重型，比较各型之间血清C反应蛋白水平的差异性；根据ACCP／SCCM提出的SIRS诊断标准，将患者分为SIRS组与非SIRS组，比较两组之间血清C反应蛋白水平的差异性；根据MODS诊断标准，将患者分为MODS组与非MODS组，比较两组之间血清酶及血清c反应蛋白水平的差异性。结果重型、危重型患者血清C反应蛋白与轻型比较，差异有显著性（P〈0.01）；SIRS组与非SIRS组血清C反应蛋白比较，差异存在显著性（P〈0.05）；MODS组与非MODS组血清C反应蛋白比较，差异存在显著性（P〈0.05）；SIRS组MODS的发生率明显高于非SIRS组，SIRS组与非SIRS组MODS的发生率比较，差异存在高度显著性（X^2=19。73，P〈0．001）。结论蝮蛇咬伤患者病情程度越重，其血清C反应蛋白升高得越明显；蝮蛇咬伤患者并发SIRS时，血清CRP升高明显，发生MODS几率升高。     

小剂量白蛋白治疗进展型脑梗死临床研究

目的：观察小剂量白蛋白治疗进展型脑梗死疗效及治疗前后血液流变学变化，方法：70例病人随机分为两组：治疗组35例和对照组35例，均应用脱水剂，脑细胞保护剂，保持水电酸碱平衡等常规治疗，治疗组35例脑梗死患者应用白蛋白5g静脉滴注，2次／d，连续10d为1疗程，治疗后15d复查血流变，结果：治疗组控制脑梗死进展的疗效明显高于对照组（P＜0．01），结论：小剂量白蛋白治疗进展型脑梗死有效。     

全腔静脉肺动脉连接手术前后血浆心钠素含量变化及其临床意义

目的　探讨全腔静脉肺动脉连接手术 (TCPC)前后心钠素 (ANP)的变化情况及其临床意义。方法　观察组为 18例全腔静脉肺动脉连接术患者 ;对照组选择 18例房间隔缺损、室间隔缺损心内修复术患者 ,两组分别于术前、术后第 1天、第 5天、第 4周和术后 6个月测量其心钠素含量。结果　观察组ANP含量术后第 1天显著下降 (t=2 6 2 3,P <0 0 1) ,此后直至出院前均显著高于对照组 ,术后 6个月时两组间无差别。观察组 7例术后出现胸腔积液并发症 ,其早期心钠素含量显著低于未发生该并发症的 11例患者 (P <0 0 5 )。结论　TCPC术后 ,因完全旷置右心 ,右房压显著下降 ,早期心钠素分泌量不足 ,这可能会导致机体水盐代谢失衡 ,与术后早期胸腔积液并发症密切相关。     

大庆市大学生社交焦虑障碍患病率及成长环境因素调查

目的 了解大庆市大学生社交焦虑障碍时点患病率,探讨影响社交焦虑障碍患病的成长环境因素.方法 按学生构成比分层整群随机抽取大庆市2000名大学生进行问卷调查,包括：一般情况调查表、交往焦虑量表（IAS）、青少年生活事件量表（ASLEC）及父母教养方式评价量表（EMBU）.根据IAS得分进行高中低分组,由6名精神医学、心理学专业医生、教师和研究生对全部高分组、中分组的随机50％、低分组的随机10％进行SCID一对一问诊.结果 收回有效问卷1878份,确诊为社交焦虑障碍者191名,时点患病率为8.89％.农村学生患病率高于城镇（12.3％vs.8.5％,x^2=7.966,P=0.017）,非独生子女患病率大于独生子女（12.0％vs.9.1％,x^2=4.055,P=0.044）.社交焦虑障碍者与非社交焦虑障碍者相比,在生活事件、父母教养方式的多种因素上差异有统计学意义,Logistic回归分析显示生活事件的学习压力（B=0.206）、父亲情感温暖（B=-0.070）、过度保护（B=0.286）、母亲惩罚严厉（B=0.159）、是否为独生子女（B =-0.685）进入回归方程.结论 大庆市大学生SAD时点患病率8.89％,受多种成长环境因素影响;是否为独生子女、父亲情感温暖、过度保护、母亲惩罚严厉、生活事件的学习压力因子能够预测社交焦虑障碍发病.     

去甲乌药碱对家兔肾机能的影响

去甲乌药碱恒速输注每分5μg/kg,10μg/kg能明显降低家兔肾血流量。5μg/kg输注至30分钟,尿中钠排泄减少50％,而对尿量和钾的排泄无明显影响。10μg/kg输注15分钟,使乌拉坦或戊巴比妥钠麻醉,不同水负荷量家兔的尿量和钠排泄明显降低,对钾的排泄无明显影响。     

脊髓碘水造影和CT扫描的对比分析(附50例脊髓压迫症资料)

本文报告50例经手术证实的脊髓压迫症,术前全部做过脊髓碘水造影,其结果与手术符合率为94.0％。其中31例联合CT扫描,与手术符合率为96.8％。本文重点讨论脊髓碘水造影和CT扫描对脊髓压迫症的诊断价值,并提出以下几种情况应联合CT扫描:①髓外病变致椎管完全阻塞,造影不能显示其上界;②颅底畸形旨在了解有无其它合并症;③临床高度怀疑脊髓压迫症,但造影未发现明显异常者,④造影提示髓内占位性病变者。     

高血压对糖尿病肾病进展的影响(附51例4年随访报告)

51例糖尿病肾病患者分为高血压组和正常血压组。4年来动态观察其血压、血糖、尿微白蛋白排泄率(AER)、肾功能。发现两组间血糖和糖化血红蛋白相差和变化不大。高血压组AER平均值和4年上升幅度均高于正常血压组(分别为P<0.001,P<0.005)。肾功能以1/cr·t~(-1)表示,两组首次肌酐值近似,4年中肾功损失程度按Mitch方法以斜率b表示,两组间差异显著(P<0.001)。提示高血压是糖尿病肾病进展中的危险因素。     

砷剂对乳腺癌MCF-7和MCF-7/ADR 细胞生长抑制作用的比较研究

目的:探讨As2O3对人乳腺癌MCF-7细胞和多药耐药MCF-7/ADR细胞生长抑制作用的差异.方法:采用MTI还原法、光镜、电镜和流式细胞术等方法检测As2O3对MCF-7和MCF-7/ADR细胞的生长抑制作用和诱导凋亡的情况.结果:As2O3对MCF-7和MCF-7/ADR细胞均有生长抑制作用,并呈时间剂量依赖关系,96h的IC50值分别为3μmol/L和12.8μmol/L,形态学检测显示其抑制作用主要源于凋亡;在相同作用时间及浓度下,As2O3对MCF-7细胞的抑制率显著高于MCF-7/ADR细胞,起效时间亦早于后者.结论:As2O3能诱导乳腺癌MCF-7和MCF-7/ADR细胞凋亡;MCF-7/ADR细胞虽对As2O3表现耐药,但耐药倍数较低(4.27).     

血清中磷酯酰肌醇蛋白聚糖-3及高尔基体蛋白-73异常表达对肝癌的诊断价值

目的 :探究肝组织及外周血磷酯酰肌醇蛋白聚糖-3(phosphatidylinositol proteinglycan 3,GPC3)及高尔基体糖蛋白-73(Golgi protein 73,GP73)高表达对肝癌的诊断价值。方法 :用ELISA法检测39例肝癌患者及31例肝硬化患者外周血GPC3及GP73浓度,RT-PCR法检测两组患者肝组织中GPC3 m RNA及GP73 m RNA表达水平,比较研究肝癌及肝硬化患者外周血、肝组织中GPC3及GP73的表达差异,分层分析此两种蛋白表达与肝癌不同临床分期、病理分级的相关性。结果:肝癌组外周血GPC3、GP73浓度分别为(16.81±0.56)μg/L、(115.92±7.01)ng/ml,肝硬化组外周血GPC3、GP73浓度分别为(7.41±0.25)μg/L、(64.63±3.07)ng/ml,肝癌组外周血GPC3、GP73浓度均显著高于肝硬化组(P<0.001)。GPC3值为9.3μg/L时诊断肝癌的灵敏度和特异度分别为89.74%和96.77%,阳性预测值97.20%,阴性预测值88.20%;GP73截断值为77.68 ng/ml时,其诊断肝癌的灵敏度92.31%,特异度83.87%,阳性预测值87.80%,阴性预测值89.70%。肝癌组GPC3 m RNA和GP73 m RNA相对表达量分别为8.91±3.70、68.41±32.86,肝硬化组GPC3 m RNA和GP73 m RNA相对表达量分别为3.04±0.58、2.32±0.25,肝癌组GPC3 m RNA、GP73 m RNA表达均高于肝硬化组(P均<0.05)。上述结果可知肝癌患者癌组织GPC3、GP73 m RNA表达水平与外周血相应蛋白浓度一致。肝癌患者中外周血GP73、GPC3蛋白浓度及组织m RNA表达水平与年龄、性别、肿瘤大小及肝癌临床分期间无统计学意义;而肝癌患者GPC3表达与病理分级间存在统计学差异,病理分级为3级的肝癌患者GPC3表达水平低于1~2级患者。结论:GP73、GPC3在肝癌患者中表达明显增高,且灵敏度高于AFP,而特异度与其相当,有望成为一种新的、较好早期诊断HCC的血清标志物;另外,GPC3表达对肝癌细胞的分化程度有一定的指示作用。