1例14岁女孩完全性卵巢蒂扭转后发现的腹部囊实性肿瘤(输卵管严重积血):病例报道

本文报道1例14岁女孩间断性骨盆疼痛,腹部超声和M R I检查显示:骨盆囊实性达脐水平。腹腔镜做初步诊断评估肿瘤大小和判断是否需行剖腹探查手术,结果发现2个、左侧完全性卵巢蒂扭转和右侧卵巢囊性肿瘤。两侧均行输卵管部分切除术,右侧行必要的卵巢部分切除术,同时摘除右侧卵巢囊性肿瘤(5cm)。组织学检查显示,左侧输卵管严重积血和右侧卵巢黄体囊肿。1例14岁女孩完全性卵巢蒂扭转后发现的腹部囊实性肿瘤(输卵管严重积血):病例报道@Frank C.$Frauenklinik Klinikum Starnberg, Oβwaldstraβe 1, 82319 Starnberg, Germany Dr @Anthu…     

1960-2000年加拿大人非黑色素瘤皮肤癌的发病趋势

非黑色素瘤皮肤癌(NM SC)是高加索人群中特别常见的皮肤恶性肿瘤。但是在加拿大人群中的发病率却少有报道。作者选择了1960-2000年所有马尼托巴省首次报道的N M SC病例,对其发病率和危险性的历史变迁进行了研究。得到了NM SC的发病率和终生危险性。皮肤基底细胞癌(BCC)是NM SC一个主要类型,大约占到79%。从20世纪70年代至2000年,40岁以上人群中,BCC和鳞状细胞癌的发病率每年以2.4%的速度递增。与20世纪60年代相比,20世纪90年代NM SC的终生危险性增加了2～3倍。作者认为,由于NM SC对资源利用和治疗成本有较大影响,以及其容易预防…     

甲肝感染和过敏性紫癜:二者罕见的相关性

观察资料:1例10岁男童表现为胆汁郁积型甲型肝炎病毒感染并通过抗-H AV IgM抗体检测证实,在入院3d后出现倾斜部明显的紫癜样皮疹、关节痛和腹痛,其符合美国风湿病学会(A CR)制定的诊断过敏性紫癜的所有标准。疾病进展缓慢并未累及肾脏(3年半后消退)。结论:过敏性紫癜为甲肝感染的一个罕见的肝外表现。甲肝感染和过敏性紫癜:二者罕见的相关性@Chemli J.$Service de Pédiatrie, CHU Sahloul, Sousse, Tunisia @Zouari N. @Belkadhi A. @郭战宏…     

B-19细小病毒感染同时发生的单纯红细胞再生障碍和丘疹紫癜性“手套和短袜”样综合征

丘疹紫癜性“手套和短袜”样综合征(PPG SS)与B-19病毒感染相关。作者报道了1例具有免疫活性的成年男性表现为PPG SS。骨髓检查显示单纯红细胞再生障碍,患者全血和皮损处血清聚合酶链反应检测出B-19病毒D N A。本病例表明B-19病毒感染可导致多种临床表现,单纯红细胞再生障碍和PPG SS首次同时表现于同一患者,PPG SS可能是由于病毒直接溶解的结果。B-19细小病毒感染同时发生的单纯红细胞再生障碍和丘疹紫癜性“手套和短袜”样综合征@Loukeris D. @Serelis J. @Aroni K. @M. Voulgarelis$Department of Pathophysiolog…     

PROTECT:一项预防血栓复发的协调性卒中治疗计划

目的:评估预防血栓复发的协调治疗计划(PROTECT)对出院时8个二次预防目标的影响。方法:将试验组8个二次预防目标的完成率与对照组相比较,试验组患者来自1所以中风治疗为主的大学医院,均为PROTECT计划实施后1年内被诊断为缺血性中风或TIA的出院患者,对照组患者则一直接受常规治疗。结果:所有推测为大血管动脉粥样硬化和小血管病(基础组n=117,干预组n=130)所致脑缺血的基础组和干预组患者具有人口统计学和医学特征上的可比性。无特殊禁忌证患者对4个药物治疗目标完成率增加:抗凝血药物97%～100%、他汀类药物68%～97%、A-CEI/血管紧张…     

24h血压和不同外周动脉扩张性之间的不同关系:来自拉西地平治疗动脉粥样硬化欧洲研究(ELSA)的资料

引言:拉西地平治疗动脉粥样硬化欧洲研究(ELSA)被设计用于研究在无代谢紊乱的轻、中度原发性高血压患者中,拉西地平与阿替洛尔降低办公室内血压(BP)和动态BP对颈动脉壁厚度的影响。ELSA的一个亚研究主要是测量颈动脉和桡动脉的扩张性,以确定功能性动脉特性与办公室内BP及动态BP之间的关系,并确定动脉结构改变和功能改变之间的相关性。方法:该亚研究的对象为来自4个中心(蒙扎-米兰、巴黎、格勒诺布尔以及格拉斯哥)的124例患者。采用汞柱血压计和24h动态血压监测测定BP,并由主体研究中认可的超声医师测量颈总动脉壁厚度。采用超声方法…     

由Brugada综合征引起的接近SIDS

1名日龄19d的婴儿从室颤复苏成功,12导联心电图正常,QT间期正常,在3年多的随访期间一直如此。DNA分析表明在SCN5A基因有错义突变(R1193Q),其与家族性意外夜间猝死综合征(也被称为Brugada综合征)有关。由Brugada综合征引起的接近SIDS@Skinner J.R.$Department o f Paediatric Cardiology, Starship Hospital, Grafton, Auckland, New Zealand Dr. @Chung S.-K. @Montgomery D. @郭战宏…     

应用高剂量伊马替尼的胃肠间质肿瘤患者的无进展生存期:随机试验

背景:伊马替尼已在世界范围内被批准用于胃肠间质肿瘤(GIST)的治疗。本研究目的是评估应用伊马替尼治疗转移性GIST患者,其治疗反应和无进展生存期对剂量的依赖性。方法:946例患者被随机分为两组,分别服用伊马替尼400mg每日1次或2次。每日1次组的患者如出现肿瘤进展可选择改变分组。主要研究终点为患者的无进展生存期。按治疗意向进行分析。结果:在中位时间为760d(IQR644～859)的随访期内,每日1次组473例患者中有263例(56%)出现肿瘤病情进展,而每日2次组473例患者中有235例(50%)出现肿瘤进展(HR估计值0.82,95%CI0.69～0.98;P=0.026)。…