改良真皮帽乳晕埋线法巨乳缩小术的临床应用

目的:探讨在改良真皮帽乳晕"米"字埋线法巨乳缩小术的临床应用,及术后埋线法的悬吊固定作用。方法:通过对17例患者34只乳房行改良真皮帽乳晕埋线法巨乳缩小术以及对患者线结活检标本进行病理学研究。结果:术后随访3～12个月,除1例裂开,1例乳头乳晕感觉丧失(经处理后均恢复),其余均一期愈合。埋线及其周围包膜可持续固定组织,调解组织松紧度,用作提升、牵引、收缩等效果持久理想。结论:改良真皮帽乳晕埋线法巨乳缩小术可简化手术过程、减少创伤、恢复快、疗效持久确实     

Long-term Survival in Hilar Cholangiocarcinoma also Possible in Unresectable Patients

Background

Radical resection remains the only curative treatment for hilar cholangiocarcinoma (HCCA). Only a limited proportion of patients, however, are eligible for resection. The survival and prognostic factors of these patients are largely unknown. The aim of this study was to evaluate survival and prognostic factors in unresectable patients presenting with HCCA.

Methods

We performed a cohort study of the denominator of HCCA patients seen in a tertiary referral center between March 2003 and March 2009. Demographics, treatment, pathology results, and survival were analyzed.

Results

A total of 217 patients with suspected HCCA were identified. Ninety-five patients (40?%) underwent laparotomy, and in 57 (63?%) of these patients resection was performed. Overall median and 5-year survival of resected patients were 37?months and 43?%, respectively, as compared to 13?months and 7?% in unresectable patients. In unresectable patients, median survival was better in patients with locally advanced disease (16?months) as compared to patients with hepatic and extrahepatic metastases (5 and 3?months, p?Conclusion Of the patients presenting with HCCA in our center, 26?% proved resectable. The 7?% long-term survival rate of unresectable patients is remarkable and emphasizes the indolent growth of some of these tumors. Patients with metastases had a much worse prognosis with a median of 4?months.     

北京市核医学2005年基本情况调查

目的 评估2005年北京市核医学科现况。方法 通过邮寄调查表,调查分析北京市核医学科的人员、设备和临床应用情况。结果 共收到30份有详细数据的调查表。在这30个核医学科中,共有工作人员321名,其中医师141名,技师122名,物理师7名,护士22名,以及其他人员29名;至2005年底,共有41台大型显像设备,其中37台SPECT、3台PET、1台PET-CT。在2005年内,显像种类有36种,共显像88135人次,其中SPECT为84734人次,PET为3401人次;核医学体外检查462246人次;放射性核素治疗2228人次,治疗项目有11种,其中最多的为甲状腺功能亢进,其次为甲状腺癌及其转移和骨转移。只有41.5%和22.0%的设备执行每日和每周常规质量控制。结论 除物理师数量相对较少,北京市核医学科的人员、设备和临床应用有相当的规模,但医院之间发展不平衡。大多数医院均需要实施必要的质量控制,以提高影像质量。     

十味板蓝根颗粒剂抗炎作用的实验研究

目的探讨十味板蓝根颗粒剂的抗炎作用。方法采用角叉菜胶、二甲苯及醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性增加等致炎模型,以肿胀程度、炎性渗出为指标。结果十味板蓝根颗粒具有明显的抗炎作用,对急性和慢性炎症均有明显的抑制作用。十味板蓝根颗粒的低、高剂量组均对角叉菜胶及二甲苯所致肿胀有明显的抑制作用,与模型组比较,有显著性的差异（P〈0．01、P〈0．05）;十味板蓝根颗粒低、高剂量组均能显著的抑制醋酸所致小鼠腹腔内炎性物质的渗出（P〈0．01）。结论十味板蓝根颗粒剂有较好的抗炎效果,     

河南新乡2008年手足口病病原分离鉴定及病毒基因组特征

目的:对2008年分离自河南新乡手足口病患者粪便标本的病原进行分离鉴定及全基因组序列测定,并同相关毒株序列进行同源性比对和进化分析,以了解新分离病毒基因组序列特征及可能的传播来源.方法:将手足口病患者粪便标本接种敏感细胞进行分离传代培养,制备抗原片进行间接免疫荧光检测,采用特异性引物进行PCR鉴定,将病毒基因组分为8个片段进行RT-PCR扩增,扩增产物纯化后进行PCR测序.通过末端重叠序列拼接成全长病毒基因组序列,利用生物信息学软件对序列进行比对分析,绘制进化树.结果:测序获得的3株EV71病毒基因组全长均为7 405 nt,VPI氨基酸序列同源性达100%.Blast分析表明F3(F8)-Henan-08毒株均与安徽阜阳2008年分离的EV71毒株同源性最高,而F4-Henan-08毒株与我国台湾省2004年分离的EV71毒株同源性最高.序列进化分析表明,新分离毒株属于C4基因亚型.结论:新分离的河南EV71毒株与安徽阜阳分离的毒株可能具有相同来源.     

针对性护理对重度烧伤伴并发症患者负性情绪及生活质量的影响

目的 分析针对性护理对重度烧伤伴并发症患者负性情绪及生活质量的影响。方法 选取邯郸钢 铁集团有限责任公司职工医院2020年6月-2022年9月收治的104例重度烧伤伴并发症患者为研究对象,依据 随机数字表法分为观察组与对照组,各52例。对照组行常规护理干预,观察组实施针对性护理干预,比较 两组负性情绪、生活质量及护理满意度。结果 两组护理后SAS、SDS评分均低于护理前,且观察组低于对 照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组护理后躯体功能、社会关系、心理功能、一般健康状况评分均 高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组护理满意度高于对照组,差异 有统计学意义（P＜0.05）。结论 对重度烧伤伴并发症发生的患者实施针对性护理干预可减轻其抑郁焦虑 情绪,提升生活质量,促进护理满意度的提高。     

区域CT值在预测股骨近端骨折中的价值

目的:探讨60岁以上成人发生股骨近端骨折的股骨颈部松质骨CT值。方法:自2020年1月至2020年12月,回顾性分析行双髋关节CT检查的年龄＞60岁的280例研究对象,男85例,女195例;年龄75(66,82)岁;左侧120例,右侧160例。其中136例股骨近端骨折患者为研究组,144例无骨折者为对照组。采用GEOptima CT机扫描并分别重建出股骨近端水平位、冠状位和矢状位层面。测量并比较两组股骨颈部松质骨的CT值;采用Logistic回归分析股骨颈松质骨CT值与股骨颈骨折间的关系。结果:骨折组年龄79(73.3,85.0)岁,无骨折组年龄69.5(64.0,78.8)岁,两组年龄比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。骨折组区域CT值8.62(-3.62,27.15) HU低于无骨折组34.31(-5.93,71.74) HU(P＜0.05)。冠状位平面内骨折组的区域CT值-8.48(-30.96,17.46) HU低于无骨折组40.49(5.55,80.71) HU(P＜0.05);矢状位平面内骨折组区域CT值-31.28(-54.91,-5.11) HU低于无骨折组7.74(-20.12,44.54) HU(P＜0.05);水平位平面内骨折组区域CT值0.17(-23.13,24.60) HU低于无骨折组46.40(10.42,85.18) HU(P＜0.05);骨折组股骨颈部区域CT值低于无骨折组(P＜0.05)。经Logistic回归分析,冠状位区域CT值是股骨近端骨折的影响因素,可以写入预测骨折概率的回归方程。结论:在60岁以上成人,随着年龄的不断增大,股骨颈部松质骨CT值呈下降趋势。股骨颈部松质骨CT值越小发生股骨近端骨折的风险越大。     

针对性护理对重度烧伤伴并发症患者创面恢复及生存质量的影响

目的 分析针对性护理对重度烧伤伴并发症患者创面恢复及生存质量的影响。方法 选取邯郸 钢铁集团有限责任公司职工医院烧伤整形科2021年6月-2022年9月收治的68例重度烧伤伴并发症患者为 研究对象,依据随机数字表法分为观察组与对照组,各34例。对照组行常规护理干预,观察组给予针对 性护理,比较两组护理干预后疼痛情况（VAS评分）、创面恢复情况（愈合时间及愈合率）、生活质量 （BSHS-A量表评分）。结果 观察组干预后VAS评分低于对照组,愈合时间及愈合率优于对照组,差异 有统计学意义（P＜0.05）;两组干预后躯体功能、社会关系、心理功能、一般健康状况评分均高于干预 前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对重度烧伤伴并发症的患者实施针对 性护理干预可缩短创面愈合时间,促进创面愈合,同时可提高患者生活质量,减轻疼痛程度,值得临床 应用。     

伯氨喹与蒿甲醚联合治疗恶性疟疾的疗效评价

目的评价伯氨喹与蒿甲醚联合治疗恶性疟疾的疗效。方法选择2013年5月—2014年3月坦桑尼亚中坦友谊医院住院的恶性疟疾100例,按设定的治疗策略随机分为治疗组和对照组各50例。对照组:肌内注射80 mg蒿甲醚,1 d-1,连续治疗7 d,首次剂量160 mg;治疗组:在对照组的基础上,加服22.5 mg伯氨喹,1 d-1,连续服用8 d。依据恶性疟疾临床治愈标准,评价2组患者出院时疗效(痊愈、无效)并观察治疗期间的不良反应和治愈患者出院后28 d内的复发情况。结果治疗组和对照组痊愈、无效、复发率分别为98%、0、2%和82%、4%、14%,差异有统计学意义(P<0.05);总不良反应发生率分别为8%、16%,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论伯氨喹与蒿甲醚联合治疗可以提高恶性疟疾疗效,降低复发率,不良反应更少。     

输尿管镜术输尿管口假道发生的机制与处理

目的回顾性分析输尿管镜术输尿管口假道发生的解剖机制、类型与处理方法。方法从1998年5月至2005年5月，行输尿管镜术990例，其中男585例，女405例，平均年龄43．2岁。左侧543例，右侧447例。结果共发生输尿管口假道62例（6．3％）。以假道和输尿管口的关系分类，输尿管口内侧型60例，外侧型1例，口上型1例，无口下型假道。49例假道在手术医师行输尿管镜术50例以内时（学习曲线期）出现。12例假道由熟练医师操作时出现。除1例输尿管口寻找失败中转开放手术外，其余61例均由熟练医师协助找到输尿管开口完成输尿管镜术。结论常见的输尿管口假道为内侧型，假道多发生于腔内泌尿外科医师的学习曲线期，通常可由熟练医师重新找到输尿管口。熟悉输尿管口假道形成的解剖机制及分类，有利于避免假道的发生及假道发生后输尿管口的寻找。