免疫组织化学方法和荧光原位杂交技术检测胃癌组织中Her-2表达的比较

 目的　探讨不同方法检测胃癌中Her-2蛋白表达和基因表达的相关性,寻求胃癌中Her-2检测的有效手段。方法　应用免疫组织化学方法（IHC）对68例胃癌进行Her-2蛋白标记,同时采用荧光原位杂交技术（FISH）检测Her-2基因扩增的情况。 结果　68例胃癌患者中,IHC检测Her-2蛋白阳性12例（17.65 ％）,分别+++ 3例,++ 9例、+ 7例和- 49例;FISH检测Her-2基因扩增11例（16.17 %）,与IHC阳性强度相对应的FISH检测结果分别为3例（100 %）、8例（88.89 %）、0例、0例。Her-2基因扩增与Her-2蛋白表达存在相关性（P＜0.05）。结论　胃癌中存在Her-2蛋白的表达和基因扩增,Her-2蛋白在胃癌中的表达呈现明显的异质性。IHC与FISH检测胃癌Her-2的表达差异主要在IHC++组,IHC++有意愿进行Her-2基因靶向治疗的患者建议进行Her-2基因检测。     

肢体远隔缺血预处理减轻胸腔镜心脏手术单肺通气患者的肺损伤*

目的：探讨肢体远隔缺血预处理减轻胸腔镜心脏手术单肺通气(one-lung ventilation, OLV)肺损伤的作用及其机制。方法：胸腔镜体外循环心脏手术患者63例,采用随机数字法分为试验组(给予肢体远隔缺血预处理, n=31)和对照组(不给予肢体远隔缺血预处理, n=32)。分别于OLV即刻、30 min、1 h、2 h时间点进行血气分析,进行氧合指数(oxygenation index, OI)、呼吸指数(respiratory index, RI)和动脉-肺泡氧气分率(arterial-alveolar oxygen fraction, PaO2/PAO2)的计算。手术开始前(T0)、手术结束(T1)、6 h(T2)、24 h(T3)检测血浆肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、白细胞介素(interleukin, IL)-6、IL-10水平,测定超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)含量变化。结果：所有患者术中顺利,无手术死亡发生。术后机械通气时间试验组短于对照组。与OLV即刻相比,30 min~2 h时两组患者的肺功能指标OI、PaO2/PAO2水平均明显降低(P<0.05);与对照组相比,试验组患者在30 min~2 h时OI、PaO2/PAO2升高,RI降低(P<0.05)。两组患者T1、T2、T3时的IL-6、IL-10、TNF-α均较T0有不同程度的升高,试验组患者T1、T2、T3时的IL-6、TNF-α显著低于对照组,T1、T2时的IL-10显著高于对照组(P<0.05)。两组患者T1~T3时间点血清SOD水平较T0降低,且试验组T2、T3时间点SOD水平均高于对照组(P<0.05)。结论：肢体远隔缺血预处理能减轻胸腔镜心脏手术OLV的肺损伤,操作简便。     

两种恢复方式对士兵冲刺间歇训练效果的影响

 目的 探讨冲刺间歇训练时两种恢复方式(积极性恢复 vs. 消极性恢复)对士兵运动能力和训练效果的影响。方法 选取18名男性武警士兵完成6组冲刺间歇训练(30 s Wingate全力蹬车试验),间歇期(4 min)分别进行消极性恢复(即在功率自行车上休息)和积极性恢复(以1.1 W/kg负荷继续蹬车),每次Wingate试验时(不包括间歇期)记录峰值功率(PP)、平均功率(MP)、疲劳指数(FI)、总做功(TW)和心率(HR)等参数。结果 与消极性恢复比较,积极性恢复PP在第2次Wingate试验时降低(P<0.05),MP和HR在第4~6次Wingate试验时升高,差异均有统计学意义(P<0.05),FI和TW差异无统计学意义(P>0.05)。结论 积极性恢复可提高冲刺间歇训练后期的训练效果, 士兵应根据训练方案选择合理的恢复方式。     

负压引流装置在小耳畸形患者皮肤扩张法耳郭再造二期手术中的应用

目的 探讨一种负压引流装置在皮肤扩张法耳郭再造二期手术中的临床应用效果。 方法 收集420例需要外耳再造的小耳畸形患者,应用皮肤扩张器植入法加自体肋软骨移植行耳郭再造术。按照术后引流方式随机分为两组:实验组(290例)采用专用负压引流装置;对照组(130例)常规放置一根负压引流管。比较两组患者皮下血肿的发生率并作统计学分析。 结果 与对照组相比,应用专用负压引流装置组皮下血肿发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 在小耳畸形皮肤扩张法耳郭再造二期手术中,应用此负压引流装置可以有效防止术腔血肿,值得临床推广应用。     

正常及病理状态下FLAIR图像上脑室内脑脊液搏动伪影的表现

目的探讨正常人及病理状态下轴位液体衰减反转恢复（FLAIR）图像上脑室内脑脊液伪影（VCSFA）的表现,及其在对比剂增强前后的变化。方法262例患者分为3组,A组颅脑无异常者126例,B组无占位效应的脑内病变101例,C组有占位效应的颅内病变35例,均行头颅FLAIR检查,其中52例行静脉注入对比剂后的增强FLAIR检查。记录各脑室系统的VCSFA并进行比较。结果VCSFA的发生率为55.0%,以四脑室最为常见。侧脑室者多位于孟氏孔附近呈椭圆形,三脑室者多为片状,四脑室者常在上部呈圆形,导水管者则位于其末端呈圆形。A组和B组的VCSFA发生率分别为57.9%、54.5%,均高于C组的45.7%。VCSFA的发生与三脑室直径无关。2.8%的VCSFA在相位编码方向上可见搏动伪影,15.4%的患者增强前后VCSFA发生变化。结论VCSFA是FLAIR图像上的常见现象,有一定的特征性表现。占位性病变和对比剂对VCSFA有一定的影响。     

Efficacy and safety of ixekizumab treatment for Japanese patients with moderate to severe plaque psoriasis,erythrodermic psoriasis and generalized pustular psoriasis: Results from a 52‐week,open‐label,phase 3 study (UNCOVER‐J)

Psoriasis, a chronic, immune‐mediated skin disease characterized by red, scaly plaques, affects approximately 0.3% of the population in Japan. The aim of this open‐label study was to evaluate the long‐term efficacy and safety of ixekizumab, a humanized, anti‐interleukin‐17A monoclonal antibody, in Japanese patients with plaque psoriasis (n = 78, including 11 psoriatic arthritis), erythrodermic psoriasis (n = 8) and generalized pustular psoriasis (n = 5). Ixekizumab was administrated s.c. at baseline (week 0, 160 mg), from weeks 2 to 12 (80 mg every 2 weeks), and from weeks 16 to 52 (80 mg every 4 weeks). At week 52, 92.3% of patients with plaque psoriasis achieved Psoriasis Area and Severity Index (PASI) 75, 80.8% achieved PASI 90, 48.7% achieved PASI 100, and 52.6% had remission of plaques (by static Physician Global Assessment, sPGA [0]). Difficult to treat areas of psoriasis (nail or scalp) also responded to ixekizumab. All patients with psoriatic arthritis who were assessed (5/5) achieved an American College of Rheumatology 20 response. Most patients with erythrodermic psoriasis or generalized pustular psoriasis responded to ixekizumab and the clinical outcome was maintained over 52 weeks (75% and 60% of patients achieved sPGA [0, 1] at week 52, respectively). Mostly mild or moderate treatment‐emergent adverse events were reported by 79 of 91 patients; the most common were nasopharyngitis, eczema, seborrheic dermatitis, urticaria and injection site reactions. In conclusion, 52‐week ixekizumab treatment was efficacious and well tolerated in Japanese patients with plaque psoriasis. Efficacy was also observed in patients with erythrodermic psoriasis, generalized pustular psoriasis and psoriatic arthritis.     

上颌窦内提升术在严重骨萎缩种植修复中的临床应用观察

目的：探讨上颌窦内提升术在上颌后牙区严重骨萎缩患者种植修复中的临床应用及疗效观察。方法：对2007～2008年上颌后牙区牙槽骨剩余高度3．2—7．5mm（平均高度5．2mm）的牙缺失患者共20例行上颌窦内提升术,同期植入种植体30枚。术后1、3、6、12、24个月复查行X线片及口腔CT扫描。结果：所有种植体均获得了较好的初始稳定性;未发生相关上颌窦并发症。种植修复经24个月的临床观察,30枚种植体均获得了良好的骨结合,种植修复取得了较好的临床效果,X线片及牙科CT扫描,种植体周围形成的新生骨组织稳定。结论：上颌窦内提升并同期牙种植术对于上颌后牙区牙槽骨高度严重不足病例能够减少种植手术创伤,缩短种植修复时间,取得较为满意的治疗效果。     

白芍总苷的药理作用及机制研究进展

白芍总苷(total glucosides of paeony,TGP)是中药白芍的提取物中的有效部位,主要包括芍药苷、芍药内酯苷、氧化芍药苷等成分.现代药理研究发现TGP不仅具有免疫调节、抗炎、肝保护等作用,还具有脑及神经保护、心血管保护、肾脏保护和抑制细胞增殖等多种作用,具有良好的应用发展前景.本文对TGP的药理作...