丹白颗粒治疗盆腔炎性疾病后遗症的组方机制研究

盆腔炎性疾病后遗症是常见的妇科病症,严重影响妇女身心健康。其主要表现为慢性盆腔痛、不孕、异位妊娠、盆腔炎症疾病反复发作。丹白颗粒是国家名老中医徐志华教授针对盆腔炎性疾病后遗症瘀热湿阻的病机而研制,由牡丹皮、大血藤、紫花地丁、三棱、莪术、败酱草、川芎、白花蛇舌草、白英、土茯苓、墓头回、椿皮、白芍、当归组成,临床治疗盆腔炎性疾病后遗症疗效满意。本文从中医学角度分析盆腔炎性疾病后遗症的病因病机,以方剂学的思维角度结合中药现代药理研究,探析丹白颗粒治疗盆腔炎性疾病后遗症的组方机制,为临床应用丹白颗粒提供理论依据。     

针刺治疗脑卒中后偏瘫的功能性磁共振机制研究进展

针刺被广泛应用于脑卒中后偏瘫的康复治疗,基于功能性磁共振成像(fMRI)技术的研究观察到针刺阳陵泉、外关、足三里等脑卒中康复常用穴后,出现运动皮质重塑、脑区连接改变和神经网络变化等,提示针刺能够通过调节脑皮质活性,促进脑功能重组,影响患者运动功能的恢复。针刺调节脑皮质功能活性受到多种因素影响,患者病灶部位、健侧和患侧的选取以及不同取穴方案均能引起神经影像上的差异。众多研究结果在体现针刺辨证论治的个性化疗法特点的同时,也提示了基于“神经调控”开展针刺治疗的难度。     

2种不同舒适化技术在60例高血压患者阻生牙拔除术中的应用评价

目的:比较氧化亚氮/氧吸入镇静镇痛、右美托咪定联合氟比洛芬酯辅助镇静镇痛2种舒适化技术在高血压患者阻生牙拔除术中的效果.方法:将60例高血压阻生牙拔除术患者随机分为2组(n=30),X组(氧化亚氮/氧吸入镇静镇痛组)和Y组(右美托咪定联合氟比洛芬酯辅助镇静镇痛组).记录T0(术前)、T1(局部麻醉)、T2(手术操作)、...     

高流体静力压下脾静脉和大隐静脉管壁细胞凋亡变化

目的:观察不同静脉管壁在高流体静力压下细胞凋亡变化及机制。方法:收集高压性病脾静脉(DSV)与曲张大隐静脉(VGSV)标本,分别以正常脾静脉(SV)、正常大隐静脉(GSV)标本为对照。采用TUNEL、免疫荧光观察静脉管壁细胞凋亡情况,免疫组化检测凋亡相关蛋白Bax、Bcl-xl表达,电镜观察超微结构的变化。结果:与各自的对照比较,DSV和VGSV管壁(内膜和中膜)凋亡细胞比率明显降低(均P0.05);促凋亡蛋白Bax表达减少,抗凋亡蛋白Bcl-xl表达增加,Bax/Bcl-xl比值明显降低(均P0.05);DSV和VGSV的内皮细胞与平滑肌细胞出现线粒体嵴模糊、髓样变、核染色质边集。结论:不同的静脉管壁在高流体静力压下均存在相同的经线粒体通路细胞凋亡失调,这可能是导致相关疾病状态下静脉管壁扩张和增厚的重要机制。     

小儿广朴止泻口服液治疗腹泻机制的预测及初步验证

目的 通过数据库预测和分子对接技术探究小儿广朴止泻口服液治疗腹泻的活性成分和作用机制,并在大鼠小肠上皮IEC-6细胞上进行初步实验验证。方法 通过中药系统药理学平台(TCMSP)数据库和文献检索获取小儿广朴止泻口服液的化学成分;采用GeneCards和DisGeNET数据库获得腹泻相关基因,构建蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interaction network,PPI)网络获得小儿广朴止泻口服液治疗腹泻的重要靶点,并进行基因本体(gene ontology,GO)功能及京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路富集分析;使用Autodock Vina软件进行分子对接验证。采用脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导IEC-6细胞损伤模型,采用MTT、ELISA法检测小儿广朴止泻口服液对细胞凋亡及炎症的影响,并通过Western blotting法验证其可能的作用机制。结果 小儿广朴止泻口服液的主要活性成分有63个,预测获得重要靶点86个,核心靶点28个;GO功能和...     

丹蒌方干预冠心病稳定性心绞痛痰瘀互结证的临床生化基础研究

[目的]通过多中心、精细化的临床研究,旨在通过对比丹蒌方干预冠心病稳定性心绞痛痰瘀互结证患者和健康人的临床生化指标,探究其临床生化基础。[方法]从全国7家临床研究中心共入组受试者82例,脱失4例,最终入组冠心病痰瘀互结证患者38例,在西医常规治疗的基础上加服中药丹蒌片治疗,健康人40例不予干预。分别检测内皮细胞损伤、脂质代谢、黏附分子、炎症介质、金属蛋白酶、同型半胱氨酸和凝血功能共7类28项指标,冠心病患者分别检测0、8、12周水平,健康人检测第0周水平。[结果]冠心病痰瘀互结证与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、基质金属蛋白酶9(MMP9)、活化部分凝血活酶时间(APTT)相关性较大,通过丹蒌方的治疗可降低患者炎症因子水平,改善血管内皮损伤情况。[结论]丹蒌方干预冠心病稳定性心绞痛痰瘀互结证的机制与调节内皮损伤、脂质代谢、炎症因子、凝血功能、金属蛋白酶有关,可为下一步研究提供参考依据。     

肾炎宁治疗非肾病综合征IgA肾病的疗效观察

目的观察肾炎宁对非肾病综合征IgA肾病的治疗效果。方法将70例已确诊的原发性IgA肾病患者随机分为肾炎宁治疗组35例和氯沙坦治疗组35例,分别给予肾炎宁中药汤剂每日1剂和氯沙坦50mg/d口服,疗程为1年,观察疗效、中医证候积分、尿红细胞计数、内生肌酐清除率、24h尿蛋白定量、终点事件发生率。结果治疗组总有效率为77.1%,对照组为54.3%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后中医证候积分较治疗前和对照组治疗后明显下降(P0.05或P0.01);治疗组治疗后在减少蛋白尿和血尿方面与治疗前和对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);两组治疗后与治疗前比较内生肌酐清除率差异无统计学意义;治疗组的终点事件发生率低于对照组,但差异无统计学意义。结论肾炎宁治疗IgA肾病明显优于单纯西药治疗。     

儿童外伤性胰腺炎13 例报告

目的：探讨儿童外伤性胰腺炎的临床特点及诊治方法。 方法：回顾性分析2003年1月—2011年12月收治的13例外伤性胰腺炎患儿的临床资料。 结果：13例患儿中,男8例,女5例;年龄5~12（7.22±3.54）岁。病因包括腹部钝挫伤7例,车祸伤4例,坠落伤2例,均为腹部闭合性损伤。9例胰腺I级损伤（2例合并肝挫伤）和3例II级损伤均采用抗感染、禁食、胃肠减压、全静脉营养,抑酶等保守治疗,其中4例出院1~2个月后并发胰腺假性囊肿,1例经对症治疗自行吸收,3例行囊肿空肠Roux-en-Y吻合术（其中1例腹腔镜下探查拟镜下吻合未成功中转开腹）;1例胰腺III级损伤（合并脾挫伤）行腹腔镜下腹腔引流术,术后1个月并发胰腺假性囊肿,行腹腔镜探查,囊肿空肠Roux-en-Y吻合术。所有患儿均治愈。 结论：儿童外伤性胰腺炎应根据胰腺损伤程度不同采取不同治疗方法。腹腔镜下腹腔引流术是治疗儿童III级外伤性胰腺炎的有效方法之一,但与腹腔镜下胰腺假性囊肿空肠吻合术一样仍需要进一步探索与总结。     

慢性乙肝、丙肝患者胃蛋白酶原水平的变化及其与肝功能异常的关系

目的：探讨慢性乙肝、丙肝患者血清胃蛋白酶原（PG）水平是否受肝功能异常的影响。方法：选择130例肝功能异常的慢性乙肝、丙肝患者（肝病组）和200例健康体检者（正常对照组）,采用ELISA法检测血清PGⅠ、PGⅡ浓度,计算PGⅠ/PGⅡ比值,比较两组血清PGⅠ、PGⅡ浓度及其比值。将肝病患者按照谷丙转氨酶、谷草转氨酶、白蛋白、总胆红素单项指标是否正常分组,比较PGⅠ、PGⅡ以及其比值的差异。结果：肝病组PGⅠ（155.21±93.55 ng/mL）、PGⅡ（16.27±11.95 ng/mL）水平明显高于正常对照组（P<0.001）,PGⅠ/PGⅡ比值（12.82±8.1）低于正常人群（P<0.05）。谷丙转氨酶、谷草转氨酶、白蛋白、总胆红素水平与PGⅠ、PGⅡ及其比值无关（P>0.05）。结论：病毒感染导致的慢性肝病可影响血清PGⅠ、PGⅡ水平,而这种影响作用并不依赖肝细胞损伤或肝脏合成功能损伤,可能与病毒导致的胃粘膜损伤有关。     

磁共振动态增强检查及生物学因子对乳腺浸润性导管癌新辅助化疗疗效的分析研究

目的 探讨3.0T磁共振动态增强(dynamic enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)检查对乳腺浸润性导管癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)疗效的评估以及分析生物学因子的变化能否预测化疗疗效。方法 对33例乳腺浸润性导管癌的患者NAC前后均行DCE-MRI检查,病灶NAC前后均进行病理学检测。分析化疗前后病灶的形态、边缘、是否肿块型、增强特征及最大直径缩小率;NAC后根据实体肿瘤的反应评价标准,将病例分为有效组和无效组,并通过独立样本t检验比较两组之间最大直径缩小率的差异。分析NAC前后雌激素受体(estrogen receptor, ER)、孕激素受体(progesterone receptor, PR)、人表皮生长因子受体2 (human epidermal growth factor receptor 2,Her-2)、细胞增殖核抗原Ki67 ( cell value-added nuclear antigen, Ki67)等标记物的表达水平变化。结果 NAC前后乳腺癌病变的形态、增强特征无明显差异(P＞0.05);NAC前后TIC类型比较差异有统计学意义(P＜0.05)。33例NAC患者,有效组23例,无效组10例,有效组病灶最大直径缩小率(61.31±20.13)%,无效组(17.06±10.21)%,两组最大直径缩小率比较,差异有统计学意义(P=0.000)。NAC前后ER、PR、Her-2的变化差异无统计学意义(P＞0.05),Ki67的变化差异有统计学意义(P=0.028)。结论 3.0 T DCE-MRI可以监测乳腺癌NAC治疗过程中肿瘤大小、形态和增强特征的变化,可用于术前评估NAC后病变的残留情况,并结合生物学因子的变化,预测NAC的疗效。