Multiple Genetic Mutations Associated with Polymyxin Resistance in Acinetobacter baumannii

We studied polymyxin B resistance in 10 pairs of clinical Acinetobacter baumannii isolates, two of which had developed polymyxin B resistance in vivo. All polymyxin B-resistant isolates had lower growth rates than and substitution mutations in the lpx or pmrB gene compared to their parent isolates. There were significant differences in terms of antibiotic susceptibility and genetic determinants of resistance in A. baumannii isolates that had developed polymyxin B resistance in vivo compared to isolates that had developed polymyxin B resistance in vitro.     

Long-term potentiation decay and memory loss are mediated by AMPAR endocytosis

Long-term potentiation (LTP) of synaptic strength between hippocampal neurons is associated with learning and memory, and LTP dysfunction is thought to underlie memory loss. LTP can be temporally and mechanistically classified into decaying (early-phase) LTP and nondecaying (late-phase) LTP. While the nondecaying nature of LTP is thought to depend on protein synthesis and contribute to memory maintenance, little is known about the mechanisms and roles of decaying LTP. Here, we demonstrated that inhibiting endocytosis of postsynaptic α-amino-3-hydroxy-5-methyl-isoxazole-4-propionic acid receptors (AMPARs) prevents LTP decay, thereby converting it into nondecaying LTP. Conversely, restoration of AMPAR endocytosis by inhibiting protein kinase Mζ (PKMζ) converted nondecaying LTP into decaying LTP. Similarly, inhibition of AMPAR endocytosis prolonged memory retention in normal animals and reduced memory loss in a murine model of Alzheimer’s disease. These results strongly suggest that an active process that involves AMPAR endocytosis mediates the decay of LTP and that inhibition of this process can prolong the longevity of LTP as well as memory under both physiological and pathological conditions.     

“豹纹征”声像图诊断乳腺增生的价值

目的探讨"豹纹征"声像图特征诊断乳腺增生的临床价值。方法 2012年10月至2013年4月于北京友谊医院选取临床诊断为乳腺增生疾病且乳腺超声影像报告与数据系统分级为0级或1级的女性患者223例,分为20~35岁组(36例)、36~50岁组(102例)及>50岁组(85例)。超声引导下穿刺活检取得病理诊断结果。以病理诊断为金标准,以"豹纹征"图像为超声诊断标准,计算超声"豹纹征"诊断乳腺增生的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值和阴性预测值;采用Kappa检验分析两者的一致性。结果总样本223例诊断一致性检验:超声"豹纹征"图像诊断乳腺增生的敏感度为69%(59/85)、特异度为46%(64/138)、准确性为55%(123/223)、阳性预测值为44%(59/133)、阴性预测值为71%(64/90),与病理判断结果的一致性差(Kappa=0.14,P<0.05)。其中20~35岁组超声"豹纹征"图像诊断乳腺增生的敏感度为90%(18/20)、特异度为50%(8/16)、准确性为72%(26/36)、阳性预测值为69%(18/26)、阴性预测值为80%(8/10),与病理判断结果的一致性较好(Kappa=0.42,P<0.05);36~50岁组超声"豹纹征"图像诊断乳腺增生的敏感度为70%(33/47)、特异度为49%(27/55)、准确性为59%(60/102)、阳性预测值为54%(33/61)、阴性预测值为66%(27/41),与病理判断结果的一致性差(Kappa=0.19,P<0.05);>50岁组超声"豹纹征"图像诊断乳腺增生的敏感度为44%(8/18)、特异度为43%(29/67)、准确性为44%(37/85)、阳性预测值为17%(8/46)、阴性预测值为74%(29/39),与病理判断结果的一致性差(Kappa=0.08,P<0.05)。结论 "豹纹征"声像图不宜作为诊断乳腺增生的独立标准。     

2013年本院抗菌药物临床使用情况与细菌耐药性分析

目的了解该院2013年抗菌药物临床使用情况及分离菌株对常用抗菌药物的耐药性。方法对该院2013年抗菌药物临床用药频度及细菌耐药情况进行统计分析。结果该院在2013年未使用哌拉西林。未检出耐药溶血性链球菌。大肠埃希菌对哌拉西林耐药率为33.22%。结论细菌耐药情况与抗菌药物品种配置、用药频度的高低存在一定的相关性。     

生物可降解镁合金血管支架:缺点及未来研究趋势

背景:可降解支架被认为是血管介入领域继球囊扩张血管成形、金属裸支架、药物洗脱支架后的第4次革新,镁合金支架是目前可降解支架的研发热点。目的:综述可降镁合金血管支架的研究现状,探讨其存在的缺点及研究应用趋势。方法:第一作者用计算机检索PubMed数据库、CNKI中国期刊全文数据库、万方全文数据库2001年1月至2014年11月收录的可降解镁合金血管支架相关研究内容,分析其研究现状及进展。结果与结论:镁合金作为可降解血管支架的体外研究集中在镁合金降解速度、生物相容性及镁合金对血管内皮细胞和平滑肌细胞的影响。目前的研究显示镁合金支架降解过快仍然是限制其大规模临床应用的主要原因,靶血管在置入支架后需要6-12个月的重建修复期,支架应在这段时间内提供机械支撑,现有的可降解镁合金支架尚难以达到这一要求。为提高镁合金支架的耐腐蚀性能及生物相容性,一方面可以考虑选择耐腐蚀性能更好的合金元素,另一方面通过支架涂层等表面改性技术来提高支架的抗腐蚀性能与生物相容性,也是未来镁合金支架研发的一大趋势。     

吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度痔术后并发症分析(附384例报告)

目的探讨PPH术后并发症的原因及防治体会。方法回顾性分析2011-01—2013-12间实施PPH术治疗的384例重度痔患者术后并发症的情况。结果尿潴留81例(21.1%),肛门疼痛需用止痛剂165例(42.9%),术后原发性出血4例(1.1%),术后继发性出血7例(1.8%),肛门残留皮赘或仍有轻度痔核脱垂18例(4.7%),肛门狭窄2例(0.5%),直肠阴道瘘1例。随访10~30个月,有2例再次入院行痔切除术。结论 PPH术虽具有操作简便,创伤小、恢复快等优点,但仍需进一步规范手术操作及围手术期处理,减少并发症发生。