高迁移率族蛋白B1在TIA患者中的表达水平和临床意义

目的探讨短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)表达水平与ABCD2评分的关系及在预测TIA进展为脑梗死中的价值。方法测定76例TIA患者(TIA组)和33例健康体检者(对照组)血清HMGB1水平,并按ABCD2评分法对TIA患者进行评分,随访TIA患者30d内是否发生脑梗死,TIA组按是否发生脑梗死分为TIA1组(30d内未进展为脑梗死)和TIA2组(30d内进展为脑梗死),分析TIA患者血清HMGB1水平与ABCD2评分的相关性,并与对照组进行比较。结果 TIA组患者30d内出现急性脑梗死的发生率为13.2%;TIA组的血清HMGB1水平高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);亚组分析显示,TIA2组患者血清HMGB1水平明显高于TIA1组(P0.01);TIA2组的ABCD2评分明显高于TIA1组(P0.01);且TIA患者的血清HMGB1水平与ABCD2评分呈正相关(r=0.71,P0.01)。结论 TIA患者血清HMGB1表达水平与ABCD2评分有一定相关性,可作为评价TIA进展为脑梗死的指标之一。     

葡萄酒色痣超声图像分析

目的 探讨葡萄酒色痣（PWS）的超声特征及其诊断价值。方法 收集上海交通大学医学院附属第九人民医院2015年1月至2016年1月经病理或临床证实并经超声检查的PWS患者128例（病灶162处）。根据超声表现,将PWS分为平坦型、增厚型、结节型,对其超声特征进行回顾性分析。结果 平坦型PWS患者共95例,病灶118处,病灶处皮肤层厚度显著高于相应健侧,但两者厚度差异主要在0.2 mm以下;低回声79处（67%）,未见血流信号75处（64%）,测及静脉频谱15处,峰值（3.33 ± 1.80） cm/s。增厚型PWS患者17例,病灶24处,病灶处皮肤层厚度（1.80 ± 0.70） mm,亦显著高于相应健侧［（1.14 ± 0.43） mm］,差异有统计学意义（t = 6.834,P < 0.001）;病灶低回声24处（100%）,不丰富血流信号15处（62%）,测及静脉频谱18处,峰值（6.61 ± 3.87） cm/s。结节型PWS患者16例,病灶20处,病灶厚度（6.45 ± 4.68） mm,低回声18处（90%）,丰富血流信号15处（75%）,测及静脉频谱15处,峰值（10.00 ± 5.39） cm/s,动脉频谱19处,收缩期峰值（24.58 ± 13.82） cm/s,阻力指数0.59 ± 0.13。增厚型和结节型PWS皮损厚度显著高于平坦型（均P < 0.05）,结节型显著高于增厚型（P < 0.05）;3型静脉峰值亦各不相同（F = 10.630,P < 0.001）,且增厚型和结节型PWS皮损静脉峰值显著高于平坦型（均P < 0.05）,而结节型与增厚型差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 超声对PWS的诊断具有一定的价值。     

胃轻瘫犬固体胃排空特征的超声评价

目的 探讨清醒状态下胃轻瘫比格犬的固体胃排空特征。方法 采用双侧迷走神经干切断术联合胰高血糖素复制胃轻瘫犬动物模型,运用超声成像技术评价比格犬正常和胃轻瘫状态下固体胃排空功能,并与核素SPECT闪烁成像结果进行比较。结果 比格犬的固体胃排空过程符合改良的指数模型：Y=1-(1-e-k1)β,胃轻瘫比格犬的胃半排时间较正常显著延长,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 胃轻瘫比格犬的固体胃排空特征具有稳定的数学表达方式。     

人宫颈癌组织环加氧酶2mRNA剪接异构体的表达

背景宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,其发生、发展与环加氧酶2密切相关.目的探讨人宫颈癌组织中是否存在环加氧酶2选择性剪接异构体的表达及其可能意义.设计非随机对照实验.单位重庆医科大学生物化学与分子药理学重点实验室,重庆医科大学附属第一医院妇产科.对象选择13例重庆医科大学附属第一医院妇产科2002-03/2002-04宫颈癌住院患者的癌组织及正常组织.方法设计一对全新引物,并采用反转录聚合酶链反应技术,从宫颈癌组织中分离环加氧酶2 mRNA,然后对电泳条带进行克隆、测序和分析.主要观察指标①观察癌组织与正常组织反转录聚合酶链反应琼脂糖电泳结果.②分析癌组织与正常组织电泳条带测序结果.结果①正常宫颈组织未发现环加氧酶2目的条带(252 bp),而宫颈癌组织则出现两条条带,除环加氧酶2目的条带外,还有一新的电泳带(534 bp),经克隆和测序证实,该新条带除目的条带的环加氧酶2 DNA的第7、8外显子序列外,还包含第7、8外显子间的内含子序列,即保留的内含子(282 bp).②根据阅读框推测,在保留的内含子第48～50碱基出现终止密码.结论发现宫颈癌组织中存在环加氧酶2基因的选择性剪接异构体(Genbank accession numberBU493602),其所编码蛋白可能较已报道的环加氧酶2酶蛋白小.     

谈综合性医学院校中医学教学的因材施教原则

因求知取向和知识结构的不同,在综合性医学院校实施中医教育的难点,突出表现在缺少背景和中介学科,课时不足、教材浓缩、要求过高、实践缺乏等方面。而精选教学内容、重设课程目标,利用多媒体技术、改革教学方法,培养信念、激发兴趣,分析知识结构、为新旧知识搭桥,利用记忆规律、适当重复要点等措施,可体现因材施教原则,提高教学效果。     

功能性磁共振成像对人类前庭皮质定位的应用性研究

目的应用血氧饱和度对比成像（blood oxygenation level dependent，BOLD）的功能性磁共振技术结合0℃冰水刺激对人类大脑前庭皮质的定位进行研究，并探讨该方法在前庭皮质定位研究上的应用价值。方法在完全黑暗的环境下，对20例成年健康志愿者的右侧外耳道用0℃冰水15rnl持续15s灌注后，然后采用1．5T Signa In finity Twin ＋ Excite成像系统，采集脑部的BOLD—fMRI的数据，最后通过spm99软件对数据进行统计学分析（组分析）得到脑功能活动的图像。结果17例受试者的扫描结果参与了最终的组分析。通过组分析后显示双侧的大脑皮质出现多个BOLD信号增强区，左侧为主，分别为后脑岛及部分颞顶连接皮质、颞上回、顶下小叶的缘上回及顶叶内侧面的楔前叶、枕叶的腹外侧区、舌回和楔叶、补充运动区、扣带回皮质。结论0℃冰水刺激结合功能性磁共振成像技术进一步证实了人类大脑存在一个广泛的皮质反应网络参与前庭信号的处理，而且该方法能对大脑的前庭皮质功能区进行精确定位，是一种敏感性高、重复性好的研究方法。     

退黄合剂对ANIT致胆汁淤积性肝损伤的保护作用及机制研究

目的 观察退黄合剂对异硫氰酸-1-萘酯（ANIT）诱导的胆汁淤积性肝损伤的保护作用.方法 SD大鼠随机分成5组,即空白对照组,ANIT模型组,退黄合剂低、中、高剂量组,大鼠在ANIT处理48 h后被处死,检测血清中丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）和碱性磷酸酶（ALP）活性及总胆红素（TBIL）和直接胆红素（DBIL）含量;肝组织做组织切片HE染色;分析肝组织中SOD和MPO活性;酶联免疫法分析肝组织中巨噬细胞炎性蛋白（MIP）-2生成;免疫印迹法检测细胞间黏附分子（ICAM）-1表达.结果 与空白对照组相比,模型组ALT、AST、ALP、DBIL、TBIL、MPO和MIP-2显著增高（P＜0.01）,肝脏病理病变明显,肝组织Ⅰ-CAM-1表达上调;与模型组相比,退黄合剂呈剂量依赖地降低ALT、AST、ALP、DBIL、TBIL、MPO和MIP-2,减轻肝脏病变,下调ICAM-1的表达（P＜0.05或P＜0.01）.结论 退黄合剂能保护ANIT诱导的胆汁淤积性肝损伤,其作用机制可能与抑制MIP-2和ICAM-1,减少中性粒细胞浸润,减轻炎症性肝脏损伤有关.     

基于三维立体结构的断面与影像解剖学教学实践

由于大量的影像图片融入现今的断面与影像解剖学的教学内容中,对学生和教师都提出了更高的要求.学生在学习过程中由于学习方法不科学、基础不扎实等原因,导致学习效率低下,效果较差.从2015年始,通过重新规划教学思路、重构教学过程、创新教学活动设计以及改革考核评价体系等手段,在该课程的教学改革中积累了一些经验.希望通过分享这些...     

165例良性阵发性位置性眩晕患者管石复位治疗疗效观察

目的评估BPPV患者管石复位治疗短期和长期疗效。方法回顾分析了后半规管和上半规管BPPV患者165例，男53例、女112例，年龄范围18岁至84岁（平均53岁），分为2组，手法复位治疗（治疗组）125例，非手法复位（对照组）40例。结果治疗组中，后半规管BPPV患者81例，上半规管BPPV患者31例，双侧后半规管BPPV13例。65岁以上老年BPPV患者41例。治疗结果分析．治疗组首次治愈83人（66．4％），其中后半规管BPPV60人（74．1％），上半规管BPPV14人（45．2％），双侧后半规管BPPV9人（69．2％），老年BPPV32人（78．0％）。对照组16人（40％）在一周后症状消失。在4个月至41个月的随访中，治疗组和对照组治愈率分别为92％和82．5％。有30人（24％）在随访中复发。有2例病史超过40个月的患者，手法复位治疗无效而进行后半规管阻塞术。结论手法复位治疗BPPV患者是一种非常有效的方法，它能有效的缩短病程，减轻患者痛苦，其方法简单、易行且费用低，可以在临床广泛使用。     

中药砒霜对多药耐药性白血病干细胞作用的研究

目的 探讨中药砒霜的主要有效成分三氧化二砷(As₂O₃)对白血病干细胞(LSCs)的增殖、凋亡和自我更新能力的影响。方法 以药物敏感细胞株K562细胞和白血病多药耐药株K562/ADM细胞为靶细胞,利用免疫磁珠法分选纯化K562细胞和K562/ADM细胞中的LSCs;MTT比色法测定As₂O₃对细胞增殖活性的影响;流式细胞术结合AnnexinⅤ/PI染色法测定细胞凋亡率;流式细胞术结合LSCs细胞表面标志物检测细胞群体中LSCs相对含量;甲基纤维素集落形成法检测细胞的自我更新和增殖能力。结果 低浓度As₂O₃作用后,K562细胞和K562/ADM细胞中LSCs的含量不同程度增高,高浓度时增高较缓或不明显,但凋亡LSCs的数量则随浓度的增高而增高;As₂O₃呈浓度依赖性地抑制两类LSCs(敏感性LSCs和耐药性LSCs)的增殖,并诱导部分LSCs凋亡,多药耐药性LSCs对As₂O_3<...