浅谈新生儿颅内出血的临床护理研究

目的：探讨新生儿颅内出血的临床护理研究，以利于提高新生儿颅内出血的存活率。方法：选取我科自2004年3月-2011年2月以来共收住了62名颅内出血的患儿，通过精心治疗与对症护理，进行回顾性分析。结果：本组62倒颅内出血患儿经过精心治疗与护理，治愈35例，好转16例，放弃治疗8例，死亡3例。结论：在临床工作中，应详细全面地询I；3病史，给与积极恰当的治疗方案，及时诊断、治疗，保持呼吸道通畅、合理用氧、营养支持和保持正常体温等对症护理，降低新生儿的颅内出血死亡率，利于促进患儿早日康复。     

功能性核磁共振成像技术与人类前庭皮质

长期以来，由于缺乏相应技术及设备，对于人类前庭皮质功能代表区的了解微乎其微。90年代发展起来的功能性核磁共振成像（functional magnetic resonance imaging，fMRI）技术因其无创性、无电离辐射性、可将功能成像与解剖细节结合起来等优点已开始应用于人类前庭皮质的研究中，并取得了许多成果。本文复习国外的相关研究成果，并作简要综述。     

耳压治疗儿科病四则临床治验

一、儿童多动症王某,男,9岁,四年级学生。由南京儿童心理研究中心诊断为儿童多动症,服利他林无明显疗效。患儿上课思想不集中,小动作频繁,平常坐不安宁。作业拖拉,语文、算术常不及格。伴有心烦盗汗,舌红苔燥,脉细数。证属肝肾阴虚,心神不安。取穴:肝、肾、心、神门、缘中、枕、额、     

负压吸引技术在老年人鼻中隔矫正术后的应用价值

目的 评价负压吸引技术在老年人鼻中隔矫正术后的应用价值. 方法 将接受鼻中隔矫正手术后的老年患者,分为接受负压吸引技术的研究组(20例)和接受传统的凡士林纱条填塞方法 的对照组(20例),对比观察术后24 h出血量、舒适度评分(采用视觉模拟评分法(VAS)]、术后鼻腔血肿和水肿、术后住院时间等临床指标. 结果 术后24 h研究组出血量为(14.2±8.1)ml,虽明显多于对照组的(7.2±4.1)ml,但两组的出血量均较少,无临床意义;在术后6 h、12 h和24 h,无论是VAS读数,还是中度、重度不适的病例数,研究组均明显少于对照组(P<0.01);研究组术后1周的血肿发生例数少于对照组,术后3 d的鼻腔间隙明显宽于对照组(P<0.01);研究组术后住院时间(4.5±0.9)d,短于对照组(5.4±0.9)d(P<0.05). 结论 对于接受鼻中隔矫正手术的老年患者,术后应用负压吸引技术,不增加出血风险,明显减轻患者痛苦,减轻鼻腔水肿和缩短术后住院时间.     

高频超声在婴幼儿体表血管瘤治疗中的应用价值

目的探讨高频超声在婴幼儿体表血管瘤治疗中的应用价值。方法回顾性分析42例婴幼儿体表血管瘤治疗前后的声像图资料,并按治疗结果分为治疗有效组33例和治疗无效组9例,比较分析两组治疗前后瘤体大小、回声及血流动力学参数(动脉收缩期峰值流速、静脉流速、阻力指数)变化的差异,总结出可靠的超声观察指标。结果与治疗前比较,治疗有效组治疗后19例血流信号减少,全部瘤体厚度减小,31例动脉收缩期峰值流速降低,30例静脉流速降低,29例阻力指数升高,差异均有统计学意义(均P0.05);瘤体长径和宽径比较差异均无统计学意义。治疗无效组上述各观察指标治疗前后比较差异均无统计学意义。治疗有效组中,治疗6个月患儿瘤体厚度明显减小,与治疗1个月和3个月患儿比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论高频超声在婴幼儿体表血管瘤的治疗和随访中有重要的应用价值,其中瘤体厚度的变化是最主要的观察指标。     

高迁移率族蛋白B1在TIA患者中的表达水平和临床意义

目的探讨短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)表达水平与ABCD2评分的关系及在预测TIA进展为脑梗死中的价值。方法测定76例TIA患者(TIA组)和33例健康体检者(对照组)血清HMGB1水平,并按ABCD2评分法对TIA患者进行评分,随访TIA患者30d内是否发生脑梗死,TIA组按是否发生脑梗死分为TIA1组(30d内未进展为脑梗死)和TIA2组(30d内进展为脑梗死),分析TIA患者血清HMGB1水平与ABCD2评分的相关性,并与对照组进行比较。结果 TIA组患者30d内出现急性脑梗死的发生率为13.2%;TIA组的血清HMGB1水平高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);亚组分析显示,TIA2组患者血清HMGB1水平明显高于TIA1组(P0.01);TIA2组的ABCD2评分明显高于TIA1组(P0.01);且TIA患者的血清HMGB1水平与ABCD2评分呈正相关(r=0.71,P0.01)。结论 TIA患者血清HMGB1表达水平与ABCD2评分有一定相关性,可作为评价TIA进展为脑梗死的指标之一。     

靶向hTERT 人工miRNA 表达框架的构建及其对HepG2 细胞端粒酶活性的抑制作用

目的：构建针对hTERT基因的人工miRNA表达框架,并验证其对HepG2细胞端粒酶活性的抑制作用。 方法：应用融合PCR技术针对不同位点设计并构建3个靶向hTERT的人工miRNA表达框架,对各表达框架鉴定后,将其单独或两种共转染HepG2细胞,采用TRAP-银染法和TRAP-二聚体蝎形探针荧光定量PCR法检测细胞端粒酶活性。 结果：3个针对hTERT基因的人工miRNA表达框架均成功构建,单独或共转染HepG2细胞后,HepG2细胞的端粒酶活性均被不同程度的抑制,且两种表达框架共转染的抑制作用明显大于单独转染,差异均有统计学意义（均P<0.05）。 结论：靶向hTERT基因的人工miRNA表达框架能有效而特异抑制HepG2细胞端粒酶活性,多位点联合抑制是一种有效的实验方案。     

鼻内窥镜下射频治疗鼻腔填塞无效鼻出血

临床上 ,鼻腔大出血常采用鼻腔填塞止血法 ,在紧急情况下此方法易造成盲目性 ,而且不少患者在鼻腔填塞后仍有前后鼻孔出血 ,给病人带来痛苦 ,尤其对心肺功能不良患者可能产生不良后果。我科自 1996年12月～ 2 0 0 0年 10月 ,采用鼻内窥镜下射频热凝术治疗鼻腔填塞止血无效鼻出血 4 8例 ,临床效果满意 ,现报道如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　本组 4 8例 ,其中男 2 8例 ,女 2 0例 ,年龄 12～ 76岁 ,平均 38.5岁。部分病例多部位出血。其中 :鼻中隔前端 2 4例 ,鼻中隔中后部 11例 ,下鼻甲前端 3例 ,鼻底后部 13例 ,鼻咽静脉丛 5例。就诊时 …     

以脑转移为首发表现的肺癌10例临床诊疗探讨

目的探讨临床治疗过程中肺癌脑转移的诊断率和准确率。方法回顾性分析该院10例以脑转移为首发表现的肺癌患者10例的临床资料10例患者均完成头部及胸部CT检查。结果肺癌脑转移患者早期诊断对临床治疗有很好的指导作用。结论掌握肺癌脑转移的临床和CT特点,提高肺癌脑转移的临床诊断率和准确率。     

多模态超声对唾液腺肿瘤的鉴别诊断价值评价

目的: 探讨多模态超声对唾液腺良、恶性肿瘤的鉴别诊断价值,对有意义的参数进行赋值后,初步建立评分系统。方法: 对69例唾液腺肿瘤患者的77个肿瘤进行二维灰阶超声、彩色多普勒超声（CDFI）、超微血流成像(SMI)、实时组织弹性成像(RTE)及声脉冲辐射力成像(ARFI)检查,对有意义的参数赋值及组合得到不同评分方案,绘制各方案ROC曲线,将曲线下面积最大者作为最佳评分方案。采用SPSS 25.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 肿瘤形态、边界、后方回声、血流阻力指数、RTE分级和ARFI平均值在唾液腺肿瘤良、恶性鉴别中具有统计学差异（P<0.05）。由以上6个参数组成的评分方案7为最佳评分方案,每个参数赋值1分,总分为6分,曲线下面积为0.944,以≥4分鉴别唾液腺肿瘤良恶性的敏感度、特异度、准确率分别为80.0%、98.4%和94.8%。结论: 多模态超声的应用及评分系统的建立,可有效提高超声对唾液腺肿瘤鉴别诊断的能力。