脾脏大小CT测量值与慢肝纤维化、肝硬化病理学分期的相关性

目的:采用16层螺旋CT对脾脏长径、厚度、肋单元数以及脾脏容积进行测量,探讨慢肝纤维化、肝硬化脾脏大小变化规律及其与病理学分期的相关性.方法:对经肝穿病理活检确诊的肝纤维化S1期8例、S2期11例、S3期7例、S4期/早期肝硬化10例,具有典型临床症状和影像学表现的中晚期肝硬化15例以及正常组16例行16层螺旋CT脾脏容积扫描,分别测量脾脏的长径、厚度、肋单元数,采用仪器自身携带的Volume功能软件测量脾脏的容积.结果:从正常肝脏到肝硬化阶段,脾门厚度以及脾脏容积逐渐增大.重度肝纤维化S3、4期及肝硬化与其他各组之间均存在显著性差异(P<0.01),S1期与正常组以及轻度肝纤维化S1、2,S3、4期之间无显著差异.随着病变程度的加重。脾脏长径逐渐增大.典型肝硬化与其他各组比较差异均有统计学意义(P<0.01).S4期/早期肝硬化与正常组、S1、2期以及S3期与正常组、S1期之间均存在着显著性差异,而轻度肝纤维化S1、2期之间和重度肝纤维化S3、4期之间以及S1-2期与正常组之间差异均无显著意义(P>0.05).脾脏所占肋单元数随病变发展呈逐渐增大趋势.各实验组(S1期-典型肝硬化)与正常组间都存在显著性差异(P<0.01),S2、3、4、典型肝硬化各组与S1期比较差异都有显著意义。但S2期-典型肝硬化各组之间肋单元数的差异均没有统计学意义.多元线性回归分析显示,脾脏容积与肝纤维化病理学分期的回归系数最大.结论:脾脏长径、脾门厚度以及脾脏容积,尤其是脾脏容积与肝纤维化病理学分期具有显著相关性.CT测量脾脏的大小有助于肝纤维化、肝硬化的早期诊断、治疗和疗效观察.     

双能CT不同能量组合、重建算法及ROI选择对家兔肝铁定量测量的影响

【摘要】目的：探讨双能CT不同能量组合、重建算法及ROI选择对家兔模型肝脏铁定量检测的影响。方法：健康雄性新西兰大白兔32只,每周按15mg/kg的剂量肌肉注射右旋糖苷铁剂,共16周,每周处死2只大白兔,使用原子分光光度仪测量肝脏的铁浓度（LIC）。采用80+140kVp和100+140kVp两种能量组合进行双能CT扫描,在80+140kVp组合条件下分别采用滤波反投影法（FBP）和迭代重建算法（SAFIRE）算法（强度为3）进行图像重建,对3组图像数据分别进行图像后处理获得虚拟铁浓度图像（VIC）,分别采用全肝ROI法和小ROI法测量肝脏的CT值,分别对3组图像及2种ROI法测量的肝脏CT值进行比较,并与LIC行Spearmen相关性分析。结果：对2种能量组合及2种ROI方法测量的VIC图像上肝脏的CT值进行比较,差异均有统计学意义（P<0.01）;两种重建算法下测得的VIC图像上肝脏CT值的差异无统计学意义（P>0.05）。采用80+140kVp、SAFIRE算法及全肝ROI法测得的VIC图上肝脏CT值与LIC的相关性分别优于100+140kVp、FBP算法及小ROI法。结论：双能CT扫描可获得肝脏虚拟铁浓度图像,不同能量组合、重建算法及ROI测量方法获得的肝脏CT值均能反映家兔肝脏铁含量,但以80+140kV和全肝ROI法更优,不同的重建算法不影响测量值的大小。     

16层螺旋CT体积测量评估肝硬化肝叶大小的价值

目的采用16层螺旋CT对肝叶进行体积测量,探讨肝硬化肝脏体积变化的规律及其与肝硬化严重程度之间的关系。资料与方法对28例经临床资料、B超证实的肝硬化,其中肝功能Child-Pugh分级A级7例,B级10例,C级11例以及20例正常组行16层螺旋CT容积扫描。采用仪器自身携带的软件,分别测量肝脏左外叶、方叶、右叶以及尾叶的体积,计算全肝的体积以及各个肝叶占全肝的百分比。结果正常组肝脏的大小为(1230.74±221.78)cm3,左外叶、方叶、右叶和尾叶的大小及其占全肝的百分比分别为(186.08±51.03)cm3,(223.62±46.80)cm3,(782.87±163.29)cm3,(38.15±2.99)cm3;(15.08±3.14)%,(18.29±2.99)%,(64.43±4.28)%,(3.18±0.83)%。除尾叶外,肝硬化组与正常组各个肝叶的体积大小和/或肝叶占全肝的百分比都有统计学差异。Child-PughA、B、C级肝硬化各肝叶大小的变化表现为右叶和方叶逐级缩小,左外叶逐级增大,而尾叶变化不大,全肝体积缩小。结论16层螺旋CT能准确地测量肝脏及各肝叶的体积,肝硬化肝脏的大小与疾病的严重程度相关。     

脑卒中后锥体束继发性损害的磁共振表现及其意义

目的:探讨脑卒中后锥体束继发性损害的常规磁共振(MRI)表现及意义。方法:连续性收录分析2007～2008年在我院住院治疗,首次发病,病程在7 d内,有单侧肢体偏瘫及中枢性面舌瘫等体征,分别在急性期(7 d)内及亚急性期(14 d)以后进行一次及以上头颅MRI检查,确诊为单侧基底节或放射冠区单一梗死灶或单一血肿的脑卒中患者的临床资料。结果:本组39例患者,其中脑出血13例,脑梗死26例,平均年龄(51.40±7.56)岁,均有肢体偏瘫的体征,并且在两次MRI检查之间神经功能逐渐恢复。所有患者第2次的MRI图像上,均在远离病灶的大脑脚、脑桥、延髓等一个或多个部位,相当于锥体束行程上出现大小不等、边缘不清的长T1短T2、或者长T1长T2的异常信号。结论:MRI可以检测到脑卒中后锥体束继发损害的现象,临床上注意脑卒中后病灶远端锥体束行程上出现异常信号,很可能就是其继发性损害表现,这对区分与新发脑梗死或炎症等其他病变有积极意义。     

肝脏、脾脏密度改变对慢性肝纤维化、早期肝硬化的诊断价值

目的:探讨不同程度肝纤维化肝、脾密度的变化特点及其临床应用价值。方法:对经肝穿刺病理活检确诊的肝纤维化S1期12例、S2期14例、S3期9例、S4期/早期肝硬化13例、典型肝硬化16例以及20例正常组行上腹部16层螺旋CT平扫和增强扫描,于CT平扫图像上分别测量肝脏、脾脏密度及肝/脾CT值比值,将上述参数值与病理学分期作对照研究和统计学分析。结果:随着肝纤维化、肝硬化程度的加重,肝脏各叶的密度及肝平均密度均呈先降低后增高的趋势,其中S4期/早期肝硬化组肝脏各叶及平均密度最低。各组之间脾脏密度的比较均无差异。肝/脾CT值比值先降低后增高;S4期的肝/脾CT值比值最低(1.08±0.07),且与各组比较均有统计学差异。结论:肝脏密度和肝/脾CT值比值的测定对于早期肝硬化的诊断有一定帮助,但是其临床应用价值是有限的,不能简单的通过肝、脾密度的测量来诊断肝纤维化或早期肝硬化。     

白血病骨髓的MRI检查与诊断

有关白血病骨髓的ＭＲＩ检查与诊断研究，近年国外有较多的报道［１～３］。从白血病骨髓ＭＲＩ的成像原理，到白血病骨髓ＭＲＩ扫描技术以及白血病骨髓异常ＭＲＩ表现等方面都有较深的研究。ＭＲＩ已被认为是白血病影像学最重要的手段而逐步应用于临床。本文根据文献报道...     

选择性支气管动脉内药物灌注治疗中晚期肺癌20例疗效分析

报道２０例中晚期肺癌，经支气管动脉造影及动脉内药物灌注治疗，结果有效率为８０％，疗效与肿瘤血供有关；Ⅲ期以内肺癌疗效较好，Ⅳ期较差。合并放疗１１例，有效率达９０％。结果表明，ＢＡＩ是治疗中晚期肺癌的有效方法，联合放疗效果更佳。     

肺内孤立性球形病灶的X线分析

肺内孤立性球形病灶是一种常见的X线征象,部分病例不具典型的X线表现,造成诊断及鉴别诊断上的困难。为进一步提高诊断水平,现将收集1966年以来的110例进行分析.     

多媒体技术在医学影像教学中的效果分析

多媒体技术教学作为一种先进的教学手段 ,已得到广泛的应用和推广 ,容大量信息 ,图文并茂 ,动静结合的课件为教学提供了极大的方便。 97年以来 ,我们分别采用 POWER-POIN、 PHOTOSHOP等软件全面制作上大课用的课件 ,用POWERPOIN、 3Dm axi、 VB软件制作实习课件 ,在本校的医学影像专业和医疗系本科生的影像诊断学教学中的应用 ,取得了比较好的教学效果 ,积累了有益的教学经验。为了进一步完善多媒体课件应用技术 ,总结应用多媒体教学课件的制作和应用经验 ,提高教学质量 ,我们在教师和学生中进行了多媒体技术教学效果的调查。…     

医学影像学网络教学系统的设计与开发

医学影像学是一门应用多种成像设备,综合基础和临床医学基本理论知识,对各种疾病进行诊断和指导临床治疗的学科~([1]).