SARS的临床及胸部X线表现

严重急性呼吸综合征 (severeacuterespi ratorysyndrome,SARS)又称之为传染性非典型肺炎 (infectiousatypicalpneumonia,IAP) ,是一种由新型变异冠状病毒引起的急性传染性呼吸道疾病 ,其传播途径主要为近距离飞沫传播和密切接触传播。临床和X线表现与一般的典型肺炎相似 ,但又具有自身的特点和规律。本文报告我院3例临床确诊SARS患者病例 ,并结合文献进行影像和临床分析 ,以利于提高对本病的认识。1病例简介病例1男 ,38岁。2003年1月12日出现咽痛 ,无咳嗽、咳痰及发热等 ;1月18日出现发热 ,体温最高达39.3℃ ,发热时伴全身乏力、头晕 ,…     

黄瘤病引起脑损害1例报告

黄瘤病是一种少见的疾病，目前认为是类脂代谢紊乱引起的疾病。原发者为染色体显性遗传，继发者常由于甲状腺功能低下、肾病综合征、糖尿病、多发性骨髓瘤、肝脏疾病等影响脂质代谢而引起，临床上以颅骨缺损、尿崩和眼突为本病三大特征，但脑损害者较少，国内未见报道。现...     

多发性骨髓瘤MRI和X线诊断价值

目的　进一步研究多发性骨髓瘤 (multiplemyeloma ,MM )的MRI表现特点并与X线检查相比较其优缺点 ,同时探讨MRI分型与临床分期的联系。材料与方法　选择 19例经骨髓穿刺证实的MM患者的下胸椎至股骨上段行X线与MRI检查 ,对相同患者相同时间相同部位的X线平片与MRI表现、临床分期、MRI分型与骨髓浆细胞百分比进行比较。结果　MM的MRI据T1 WI骨髓信号减低的形态分为以下类型 :正常型 ,弥漫型 ,局灶型 ,混合型 ,“盐和胡椒”型。腰椎以弥漫型多见占 47.3% ,局灶型、混合型各占15 .8% ;骨盆及股骨近段以局灶型多见占 5 7.9% ,弥漫型占 2 1.1% ,无混合型。MM的X线表现 :未见异常 7例 ,骨质疏松的基础上病理性骨折或骨质破坏 12例。腰椎、骨盆及股骨近段各部位检查的阳性率MRI均为 84.2 % ,X线平片分别为 63.2 %、42 .1%和31.6%。MRI表现 :正常型及“盐和胡椒”型的病例其骨髓浸润较轻 ,均见于临床Ⅰ期MM ,其骨髓浆细胞的百分比较低 ( 8.4± 2 .5 ) ;而弥漫型、局灶型、混合型均见于Ⅱ、Ⅲ期MM ,其骨髓浸润程度相对较重 ,骨髓浆细胞的百分比较高 ( 30 .5± 6.7、45 .2± 11.2 )。结论　MM的MRI表现可分为正常型、弥漫型、局灶型、混合型、“盐和胡椒”型。MRI对MM的敏感性明显高于X线检查 ,但两者的特异性较差     

螺旋CT多期扫描技术在肝癌诊断中的应用

普通CT在肝脏疾病检查中占有重要地位。在普通CT基础上发展起来的螺旋CT,以其快速的扫描和容积信息采集技术,为CT检查带来了新的技术革新,也扩大了肝脏的CT检查范围,大大地增加了肝癌诊断和鉴别诊断的信息。近年来国内外学者通过肝脏快速的动脉期、静脉期、平衡期的螺旋CT多期扫描对肝癌进行多方面研究,推动了肝癌CT研究的发展。为了更好地掌握和开展这门技术,本文就螺旋CT扫描技术及在肝癌的临床应用综述如下。     

胃肠道间质瘤的多层螺旋CT特征与其恶性危险度的相关性分析

目的 探讨胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)的多层螺旋CT ( MSCT)特征与其恶性危险度的相关性.方法 回顾性分析本院经手术病理证实的79例GIST的MSCT资料,并与其恶性危险度分级进行对照.采用单变量及有序多分类反应变量的Logistic回归分析.结果 79例中,肿瘤发生于食管1例,胃部35例,小肠20例,结肠4例,胃肠外19例,12例见远处转移.高危险度44例,中危险度15例,低危险度16例,极低危险度4例.单变量分析结果显示,肿瘤的部位、大小、边界情况、生长方式、液化坏死、强化程度具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,只有肿瘤的大小与肿瘤的恶性危险度间有统计学意义(P=0.001).结论 GIST的MSCT表现具有一定的特异性.肿瘤大小可用于预测肿瘤危险程度,对个体化治疗和预后评估有指导意义.     

磁共振胰胆管成像与内镜逆行胰胆管造影术对梗阻性黄疸的诊断价值

目的：评价磁共振胰胆管成像（MRCP）与经内镜胰胆管造影（ERCP）对梗阻性黄疸的诊断价值。方法：对32例梗阻性黄疸患者先后进行MRCP与ERCP检查，所有诊断均经手术或病理证实。结果：MRCP与ERCP对梗阻的定位准确率分别为90.6％（29/32）及82.8％（24/29），两者差异无统计学意义（P=0.5960），合并两者检查的准确率为96.9％（31/32），与单项MRCP(P=0.3010)、ERCP(P=0.0643)准确率差异无显著性意义。MRCP与ERCP对梗阻的定性诊断准确性分别为75.0％（24/32）及72.4（21/29），两者间差异无显著意义（P=0.9503），合并两者检查的准确率为93.8％（30/32），高于MRCP(P=0.0387)或ERCP(P=0.0245)单项检查。结论：MRCP与ERCP都是有效、安全的诊断梗阻性黄疸的方法，MRCP与ERCP相结合诊断准确率可进一步提高。     

头颈部动脉狭窄支架置入术后脑血流动力学变化的CT灌注研究

目的:使用CT灌注成像(CT perfusion,CTP)研究头颈部动脉支架置入术后患者脑灌注特征的短期变化。方法:对15例行头颈部动脉支架置入术的患者行术前及术后的脑CTP。通过与参考区域灌注值比较的方法分别计算支架血管直接供血区和非直接供血区的相对脑血流量(relative cerebral blood flow,rCBF),相对脑血容量(relative cerebral blood volume,rCBV)及相对达峰时间(relative time to peak,rTTP)。分别比较两组术前、术后的相对灌注参数。结果:直接供血区组术前术后rTTP的差异有统计学意义(P<0.001),术后rTTP较术前低;非直接供血区组rTTP差异无统计学意义。结论:CTP方法可成为头颈部动脉狭窄支架置入术后脑血流动力学改变的无创性监测方法。