医学影像学网络教学系统的设计与开发

医学影像学是一门应用多种成像设备,综合基础和临床医学基本理论知识,对各种疾病进行诊断和指导临床治疗的学科~([1]).     

小儿急性白血病骨髓MRI表现的观察

急性白血病是儿科最常见的恶性肿瘤之一 ,其诊断及疗效观察主要依靠骨髓穿刺或活检。磁共振成像 (ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏ ｎａｎｃｅｉｍａｇｉｎｇ ,ＭＲＩ)也可反映骨髓组织结构的变化。国内尚未见关于小儿急性白血病骨髓的ＭＲＩ变化的研究报道 ,我们从 1998年 3月至 2 0 0 0年 3月 ,对 16例小儿急性白血病患儿进行了ＭＲＩ检查和观察 ,现报告以下。1　临床资料1.1　对象病例组 :16例急性白血病患儿经骨髓细胞学检查确诊 ,其中男性 8例 ,女性 8例 ,年龄 3～ 13岁。其中急性淋巴细胞白血病 (ａｃｕｔｅｌｙｍｐｈｏｃｙｔｉｃｌｅｕｋ…     

血液病骨髓MRI诊断研究现状及进展

众所周知，血液与造血性疾病最基本的病变和最早的损害发生在骨髓。以往的影像学，包括X线、CT由于受到组织分辨率不高的影响，只能显示已经出现骨骼形态学异常的一些严重、晚期的血液病异常表现，对骨髓异常改变难以检出，在血液及造血性疾病诊断方面受到很大的限制。上世纪90年代，骨髓MRI开始应用于血液病的检查，通过骨髓内各种组织的质子数量和周围磁环境不同而产生不同的信号强度的MR图像，大范围、无创性地观察正常骨髓及骨髓病变，并对血液病作出MRI诊断。同时，在血液病的MRI定量分析及功能学方面也进行深入的研究，弥补了血液病骨髓活检诊断的不足，成为目前评价骨髓疾病的最佳影像检查方法[1-2]。笔者结合最新国内外文献，综述近年来血液病骨髓MRI诊断研究现状，旨在促进骨髓MRI在血液病诊断中的临床应用,深入血液病骨髓MRI定性及定量研究。     

肾上腺少见肿瘤CT表现

目的 回顾性总结肾上腺少见肿瘤的CT表现特征,以提高诊断水平.方法 回顾性分析16例经手术和病理证实的肾上腺少见肿瘤,观察其CT表现特征.结果 16例中,肾上腺节细胞神经瘤3例,均匀较低密度,轻度强化;肾上腺血管瘤及肾上腺神经鞘瘤各2例,密度混杂,增强扫描肾上腺血管瘤不均匀明显强化,肾上腺神经鞘瘤呈轻至中度强化;肾上腺淋巴瘤4例,单侧或双侧较均匀密度软组织肿块,增强扫描具有延迟强化特点,肿瘤较大者周围血管可被包埋;肾上腺皮质癌5例,单侧密度不均匀软组织肿块,增强扫描见肿瘤血管影及邻近脏器受侵犯、下腔静脉癌栓、腹膜后淋巴结转移等恶性征象.结论 肾上腺少见肿瘤各具有一定的CT表现特点及诊断价值.     

健康成人皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子后骨髓变化的MRI表现

目的：探讨健康成人受重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)注射前后腰椎和股骨近端骨髓MRI的变化特点。方法 对20名健康成人干细胞捐献者行SE T1 WI及T2 WI-脂肪抑制序列,分别在皮下注射rhG-CSF前,注射后近期(4～7 d)、注射后中远期（30 ～60 d,10名）行腰椎矢状面、股骨中上段骨髓正冠状面MRI,研究和总结各时间段腰椎和股骨近端骨髓变化的特点。对比度信噪比(CNR)组间比较采用秩和检验。结果 正常对照组骨髓像设为注射前腰椎、股骨近端骨髓MRI。20名rhG-CSF注射后近期组SE T1WI腰椎骨髓信号呈均匀降低,同时椎体内带状、片状高信号的脂肪成分明显减少,股骨近端转子间及下方见条带状或小片状等或稍低信号灶,T2WI-脂肪抑制序列骨髓呈等或稍高信号,同一捐献者腰椎、股骨近端骨髓MRI异常信号灶同时出现。10名中远期组腰椎骨髓MRI与20名注射前组对比大致相同,而与注射后近期组对比,异常信号灶已基本恢复到注射前水平;但股骨近端骨髓MRI注射后中远期组与注射前组对比可见异常信号,表现为对称性带状或大片状SET1 WI等或稍低信号灶,T2WI-脂肪抑制序列呈等或稍高信号,而与注射后近期组对比,异常信号灶可见向远端延伸、扩展现象。20名rhG-CSF注射前组CNR为114.11±15.11,近期组为71.04±12.25,10名注射后中远期组为91.64±11.68,注射前组与注射后近期组比较差异有统计学意义(P＜0.05),注射前组与注射后中远期组、注射后近期组与注射后中远期组CNR分别比较,差异均无统计学意义（P值均＞0.05）。结论 注射rhG-CSF后,MRI可显示注射后近期骨髓内造血细胞和脂肪成分的变化,可为临床或骨髓移植提供骨髓变化时间与程度的无创性信息。     

胸膜外孤立性纤维瘤的影像学表现

目的 探讨胸膜外孤立性纤维瘤(E-SFT)CT、MR表现及病理学特征.方法 回顾性分析经手术病理证实的5例E-SFT CT、MR表现.4例术前经16层螺旋CT平扫及增强检查,1例经MR动态增强检查,并将影像学表现与病理组织学和免疫组织化学变化相对照.结果 (1)发生在肾脏3例,呈类圆形,边界清楚,1例密度均匀,2例密度不均,大小分别为4 cm×3.4 cm、9.8 cm×9.9 cm、12 cm×10 cm,1例可见纤维条索影,1例可见坏死区及斑点状高密度影,增强扫描呈轻中度强化,坏死区未见强化.(2)发生在盆腔1例,边界清楚,密度不均匀,大小约4 cm×5 cm,增强扫描,动脉期可见数条供血血管,静脉期较动脉期强化密度增高.(3)发生在头颅1例,右侧小脑半球及右侧枕叶均见一团块状肿块,呈分叶状,大小分别为3 cm×4 cm、4 cm×5 cm.SE T1WI呈等信号,T2WI信号不均,主要呈稍高信号,其内见斑片状低信号影和流空血管影,增强扫描肿块呈明显强化.(4)病理学检查肿瘤大多由梭形细胞或卵圆细胞构成,免疫组化CD34及Vimention均表达阳性.结论 E-SFT 是一种少见的间叶源性软组织肿瘤,影像学表现不典型,确诊需靠病理学及免疫组化检查.     

医学影像多媒体教学课件的制作

多媒体教学以其信息量大，形式多样，图文并茂，动静结合的优势在医学影像教学中得到广泛应用。曾有作者在医学影像多媒体教学应用研究有过一些报告。但详细介绍医学影像多媒体教学课件制作方法还比较少。１９９７年以来，我们在医学影像专业中开展多媒体教学，共进行了２...     

小肝癌SCT动脉期最大强化率与组织病理及免疫组化的多因素相关性研究

目的:对小肝癌的SCT动脉期最大强化率与组织分级、p53、p21、CD34、VEGF表达的相关性进行多因素分析,探讨以SCT多期扫描评价SHCC的生物学特性,为SHCC的治疗和预后判断提供新的依据。方法:手术病理证实小肝癌30例,共33个癌结节,术前均进行螺旋CT多期扫描,其中男26例,女4例。术后肿瘤行大体病理及其HE染色、免疫组化染色分析。结果:癌结节直径≤1cm者2个病灶,1~2cm者13个病灶,大于2cm者18个病灶(≤3cm)。与病灶动脉期最大强化率相关的因素为癌结节大小、VEGF和CD34,其中癌结节大小和CD34为正相关因素,WGF为负相关因数。亦即,动脉期强化率高的肿瘤,直径多较大,CD34高表达,而VEGF多不表达。CD34对动脉期强化率的贡献最大。结论:SCT多期增强扫描可比较全面观察肿瘤,反映SHCC的生物学特性,且无创、快捷、可重复运用。根据SHCC的SCT征象,可间接评价其相关基因的表达,为SHCC的治疗和预后判断提供新的有价值的依据。     

原发性骨髓纤维化腰椎和骨盆的MRI和X线诊断探讨

目的 探讨原发性骨髓纤维化（PMF）在下胸椎至骶椎、髂骨和股骨中上段的MRI和X线表现的特点。方法 搜集1998－2001年住院并有完整的临床、病理资料的PMF共11例，所有病例均同时行X线和MR检查。分析其腰椎和骨盆X线平片及MRI表现，探讨其骨髓影像学表现的特点，并比较2种影像检查方法的优缺点。结果 11例PMF X线平片，5例诸骨形态、大小、密度均未见异常；3例骨小梁模糊，病骨呈磨玻璃样改变；3例骨质密度普遍增高，骨小梁增粗、致密、融合，呈骨硬化，长骨不能分辨其骨髓腔。11例PMF其腰椎、髂骨、股骨中上段骨髓的MRI信号改变均一致，即6例T1WI、T2WI表现为明显均匀弥漫的低信号（降低的程度略有不同），5例表现为等信号背景下可见多个斑点、斑片状低信号灶，数目不等，呈不均匀散在分布。4例股骨头及大转子信号不变，仍保持与皮下脂肪相同的高信号，脂肪抑制序列高信号灶变为低信号。结论 PMF的MRI表现具有特征性，平片对早期诊断PMF有较大的局限性。     

简讯

第十届全国腹部医学影像学学术会议暨广西医学会放射学分会第十二次学术会议于2007年5月11日～15日在广西南宁市召开。中华放射学会腹部学组的全体委员和来自全国各地的378名代表出席了本次学术大会。我国放射学界著名专家周康荣教授、闵鹏秋教授、谢敬霞教授，中华医学会荣誉主任委员戴建平教授、中华放射学会主任委员祁吉教授、副主任委员郭启勇教授、