癫痫大鼠额叶、海马丙戊酸神经药代动力学的研究

目的 研究癫痫大鼠额叶、海马的丙戊酸神经药代动力学。方法 健康雄性ＳＤ大鼠１２只,随机分成对照组与癫痫组,每组各６只。癫痫组大和印防己碱腹腔注射点燃,腹腔注射丙戊酸钠４００ｍｇ／ｋｇ后不同时间点收集两组大鼠额叶、海马细胞外液透析液及血标本。结果 丙戊酸迅速吸收人脑中,在脑中浓度显著低于血中浓度;癫痫大鼠与正常大鼠贩神经药代动力学参数之间差异无显著性,阗痫大鼠额叶、海马浓度时间曲线下面积差异无显著性     

匹罗卡品致(癎)大鼠海马中表达生长抑素的中间神经元数目变化及其轴突出芽

目的 探讨表达生长抑素(SS)的中间神经元在颞叶癫(癎)的发生和自我修复中的作用.方法 建立匹罗卡品致(癎)大鼠模型.免疫组织化学方法检测各时间点海马不同区域SS中间神经元的数目变化及其轴突出芽情况;结合Fluoro-Jade B(FJB)行免疫荧光双标方法特异性检测大鼠癫(癎)持续状态(status epilepticus,SE)后7 d和60 d海马不同区域SS中间神经元及其轴、树突的变性情况.结果 实验组大鼠海马各区Ss阳性神经元数目均在SE后7 d减至最低(门区11.1±3.3,CA1区2.8±0.9,CA1区1.8±0.7,t=13.519、9.644、8.808,均P<0.01),慢性期开始部分恢复,SE后60 d时CA1区SS神经元数目(12.8±1.5)超过对照组(8.8±1.3,t=-4.506,P<0.01),但门区和CA3区SS神经元数目(分别为25.5±4.6和4.8±0.8)仍明显低于正常水平(t=4.691、3.953,P<0.01);sE后30 d大鼠海马回腔隙.分子层(lacunosum-moleculare,lm)和齿状回外分子层出现大量SS染色阳性纤维,60 d时海马CA1区全层均可见大量增多的SS阳性纤维.实验组中SE后7 d的海马CA1区、60 d的CA1、CA1区和门区均可观察到少部分被FJB染色的SS中间神经元胞体及其轴、树突.结论 SS中间神经元的缺失在颞叶癫(癎)的发生中起重要作用,其缺失部分是由于神经元的变性死亡所致;慢性期CA,区SS阳性纤维大量增多,可能在颞叶癫(癎)的发生和自我修复中起重要作用.     

颞叶癫痈大鼠海马内Rnd1 mRNA及蛋白表达变化

目的：动态观察小分子GTPase Rho家族的Rnd1 mRNA及其蛋白在氯化锂-毛果芸香碱（匹罗卡品）致痫大鼠模型海马中的表达变化，探讨其在颞叶癫痫发生发展中的作用。方法：在氯化锂-毛果芸香碱颞叶癫痫模型中应用逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）检测癫痫持续发作（SE）后各时间点海马内Rnd1 mRNA的表达变化，并运用免疫组织化学染色法及Neo—Timm染色法分别检测齿状回门区、CA1区及CA3区中该蛋白在不同时间点的表达变化及苔藓纤维出芽（MFS）情况。结果：实验发现模型组于SE后8h内即出现Rnd1表达上调，SE后约1d达高峰，7d左右回复至对照组水平，此后其mRNA表达水平与对照组相似；而免疫组化染色发现Rnd1蛋白表达从SE后8h内即开始上调，约3d达高峰，至7d虽略有回落，但仍高于对照组水平，且这种情况可一直持续至慢性期。结论：急性期海马齿状回门区Rnd1表达上调可能通过促进MFS的发生参与了颞叶癫痫的发生。     

GAD67/GAD65在颞叶癫痫大鼠海马内源性促痫机制中的作用

目的探讨GAD67/GAD65在颞叶癫痫发生后大鼠海马内源性促痫机制中的作用.方法112只雄性SD大鼠随机分为实验组(n=70)与对照组(n=42),实验组大鼠选用海人酸腹腔注射法建立颞叶癫痫模型,对照组大鼠腹腔注射无菌生理盐水.选取腹腔注射后3 h、6 h、12 h、24 h、48 h、7 d、30 d为研究的时间点,颞叶海马的CA1区、CA3区、齿状回为研究部位.腹腔给药后每天观察大鼠的行为学变化,大鼠处死前进行EEG描记.免疫组织化学法检测GAD65、GAD67蛋白的表达.结果海人酸致痫后6 h,实验组大鼠海马CA1区、CA3区GAD67/GAD65的比率较对照组升高(P＜0.01);海人酸致痫后30 d,实验组大鼠海马齿状回GAD67/GAD65的比率较对照组降低(P＜0.05).结论颞叶癫痫急性期CA1区、CA3区GAD67/GAD65比率的增高及慢性期齿状回GAD67/GAD65比率的降低与颞叶癫痫发生及癫痫发生后机体的内源性抗痫机制密切相关.     

尿源性脓毒血症的危险因素和早期生物学标志物的研究进展

尿源性脓毒血症是机体对泌尿道感染异常反应引起的一种危及生命的全身炎症反应综合征(SIRS), 常可由泌尿道或男性生殖器局部感染逐渐发展为严重败血症、多器官功能衰竭(MODS)和脓毒血症休克。尽早识别、多样化的诊疗方案和多学科间协作是降低病死率、提高该类患者预后生活质量的有效方法。本文总结了近年来尿源性脓毒血症的危险因素和早期生物学标志物, 以期为尿源性脓毒血症患者的临床诊疗方案的制定提供新思路。     

中医特色护理对高血压脑出血患者术后神经功能恢复的影响研究

目的 分析中医特色护理对高血压脑出血患者术后神经功能恢复的影响。方法 选取吴川市人民医院2019年4月—2020年4月期间收治的63例高血压脑出血患者为研究对象,应用随机数字表法将患者分为对照组（32例）和观察组（31例）,其中给予对照组常规护理,给予观察组中医特色护理干预。比较2组患者术后高级中枢损伤严重程度量表（MESSS）评分、Barthel指数（BI）评分。结果 干预前,2组MESSS评分差异无统计学意义（P>0.05）,干预后,观察组的MESSS评分显著低于对照组（P<0.05）;干预前,2组BI评分差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,观察组的BI评分显著高于对照组（P<0.05）。结论 中医特色护理可以有效促进高血压脑出血患者术后神经功能恢复,同时提升生活自理能力。     

互联网+ATDE教学模式在神经病学线上教学中的探索

在"互联网+"教学优势的基础上,融入ATDE[问（asking）、想（thinking）、做（doing）、评（evaluation）]教学,探索新型冠状病毒肺炎疫情期间神经病学线上教学模式;并以缺血性脑血管病为案例,通过导入、激疑、引疑、设悬念,循序渐进抛出问题,层层递进地引导学生思考,具体阐述ATDE教学在神经病学课堂教学中的实际操作。最后,提出"互联网+ATDE"教学法带给神经病学线上教学的创新和思考。     

丙戊酸在癫痫大鼠额叶的神经药代动力学特征

目的 研究丙戊酸在癫痫大鼠的额叶神经药代动力学特征。方法 健康雄性SD大鼠12只，随机分成对照组与癫痫组，每组各6只。癫痫组大鼠用印防己碱（PTX）腹腔注射点燃，腹腔注射丙戊酸钠400mg/kg后不同时间点收集两组大鼠额叶细胞外液透析液及血标本。结果 丙戊酸迅速吸收入额叶中，在额叶中浓度显低于血中浓度；癫痫大鼠与正常大鼠额叶的神经药代动力学参数之间的差异无显性；给药1h后额叶丙戊酸浓度与血清丙戊酸浓度均呈下降趋势。结论 癫痫大鼠与正常大鼠额叶丙戊酸神经药代动力学特征相似；丙戊酸在癫痫大鼠额叶的分布可能与额以局部脑血管流量变化，血脑屏蔽功能障碍，丙戊契穿过血脑屏蔽需单羧酸（MCA）载体转运等因素有关；监测给药一段时间后血清丙戊酸 度有助于了解脑卒中后晚发性癫痫患的额叶丙戊酸浓度，指导临床合理用药。     

POEMS综合征20例临床分析

目的探讨POEMS综合片的临床特征,提高对POEMS综合征的诊疗认识。方法回顾性分析20例POEMS综合征患者的临床表现、辅助检查、治疗及预后。结果20例患者均有多发性神经病、水肿及皮肤色素沉着,淋巴结肿大者18例,内分泌改变者18例,异常球蛋白血症者16例。16例患者给予激素治疗,其中7例合用人血免疫球蛋白静滴。18例患者有不同程度的好转。结论POEMS综合征临床表现复杂多样,各主要症状出现顺序不一,涉及多系统,临床应注意鉴别诊断。